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两种声门下吸引方式预防呼吸机相关性肺炎疗效比较: 目的：研究两种不同声门下吸引方式预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效. 方法：选取2013年1月-2014年1月在本院ICU住院治疗并给予MV的患者120例,采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每...; 郭文龙周源彭祝军王清蒋启鑫李奉奇; 关键词：呼吸机相关性肺炎疾病预防声门下吸引疗效评价

两种声门下吸引方式预防呼吸机相关性肺炎的疗效比较被引量：4: 2016年; 目的研究两种不同声门下吸引方式预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效。方法选取2013年1月至2014年1月在我院ICU住院治疗并给予MV的患者120例,采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组各60例。观察组给予间歇性声门下吸引术(IASS);对照组给予持续下声门吸引术(CASS)。观察并比较两组患者分泌物引流量、气道黏膜损伤情况、VAP发生率、机械通气时间、病死率和住院时间等情况。结果两组患者分泌物引流量之间无统计学差异(P<0.05)。观察组气道黏膜出血发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者VAP发生率和VAP发生时间相比均无统计学差异(P>0.05)。两组患者的机械通气时间、ICU住院时间和病死率相比均无统计学差异(P>0.05)。结论两种声门下吸引方式均具有预防VAP发生的作用,而IASS对MV患者气道黏膜的损伤更小,值得在临床推广应用。; 郭文龙彭祝军周源王清蒋启鑫李奉奇; 关键词：声门下吸引呼吸机相关性肺炎机械通气

早期持续肠内营养在重症脑卒中患者治疗中的应用评价被引量：2: 2016年; 目的探讨早期持续肠内营养支持在重症脑卒中治疗中的应用价值。方法选择2011年1月至2014年1月于我院住院治疗的重型脑卒中患者90例,根据随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予分次集中喂食,观察组给予持续肠内营养支持,比较两组患者营养指标、神经功能缺损评分(NIHSS评分)变化和并发症发生率。结果两组患者第1天ALB、Hb、TG比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后第10天,两组三项指标均显著低于与第1天(P<0.05)。第21天,对照组三项指标仍呈下降趋势,而观察组三项指标显著升高,与第1天相比无统计差异(P>0.05)。治疗后第21天,观察组三项指标显著高于对照组(P<0.05)两组患者治疗前NIHSS评分无统计学差异,治疗后两组NIHSS评分均较治疗明显下降(P<0.01),但观察组患者下降程度更为明显(P<0.05)。治疗期间观察组的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论早期持续肠内营养支持可有效促进重症患者胃肠功能的恢复和营养物质的吸收,进患者神经功能的恢复,减少并发症发生,疗效优于分次集中喂食。; 郭文龙彭祝军周源王清蒋启鑫李奉奇; 关键词：肠内营养脑卒中鼻饲预后

普外科重症患者血浆白蛋白水平变化与预后的关系被引量：2: 2012年; [目的]探讨普外科重症患者血浆白蛋白（ALB）水平变化及与预后的关系.[方法]2006年7月至2010年5月在本院住院治疗的47例普外科重症患者临床资料,对手术前后血清ALB水平的变化进行分析,并将术前水平与健康对照组（ n =25）进行比较.[结果]普外科重症患者术前ALB水平明显低于正常人（31.62±5.08VS39.67±3.35）;术后患者血清ALB水平明显低于术前（26.74±4.81VS31.62±5.08）;术后低ALB血症发生率也明显高于术前（95.74%VS65.96%）,重症患者手术前血清ALB水平死亡组低于生存组（27.57±5.03VS32.45±3.29）,手术后也低于生存组（22.49±4.79VS27.61±5.12）,差异均有统计学意义（ P 〈0.05）.[结论]低ALB血症广泛存在于重症患者中;大手术可致血清ALB水平进一步下降;血清ALB水平可作为估计重症患者病情预后的指标;临床应加强对大手术重症患者低ALB血症的防治工作.; 郭文龙周源谭位华张镇群聂伟蒋启鑫; 关键词：危重病预后

清化活血汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究被引量：4: 2014年; 目的:观察清化活血汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法:60例纳入观察的患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予氧疗、抗生素、支气管舒张剂、糖皮质激素、维持液体和电解质平衡、气管插管和有创机械通气,并在接受有创机械通气后即刻鼻饲中药清化活血汤,而对照组仅采用西医治疗方法;观察两组患者接受有创机械通气前、机械通气后24h、48h的动脉血pH值、氧合指数和PaCO2,并统计拔除气管导管的时间和死亡率。结果:观察组患者治疗后总有效率达96.7%,明显高于对照组的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者的死亡率高于对照组,但差异不具有统计学意义(P>0.05);机械通气后48h观察组的pH值和氧合指数高于对照组,而PaCO2低于对照组,拔出气管导管的时间亦短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:AECOPD患者在机械通气时鼻饲清化活血汤能提高临床疗效,缓解临床症状,且安全可靠。; 郭文龙周源王清蒋启鑫卿晨崔玮栋李奉奇; 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期血气分析

血清降钙素原与C-反应蛋白联合检测对多发伤早期感染的诊断价值被引量：11: 2013年; 【目的】探讨降钙素原（PCT）和血清c-反应蛋白（CRP）对多发伤早期感染的诊断价值。【方法】用ELIAS法检测42例ISS〉16分的多发伤患者伤后血浆PCT和CRP的变化，并与30例健康志愿者对比。应用受试者工作特征曲线（ROC）进行统计学处理。【结果142例患者伤后d1血浆PCT和CRP均明显升高，以PCT升高更明显。对ROC统计分析显示，多发伤早期感染患者PCT检测的灵敏度高，而CRP检测的特异性高。【结论】联合检测血清PCT及CRP水平诊断多发伤早期感染特异性和敏感性更高，为早期诊断及治疗提供参考。; 郭文龙周源蒋启鑫卿晨王双琴; 关键词：多处创伤降钙素 A液 C反应蛋白质 A液

重型颅脑损伤后呼吸机相关性肺炎的危险因素分析被引量：13: 2013年; 目的分析重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎（SBI—vAP）的危险因素。方法回顾2007～2011年本院收治的重型颅脑损伤并行机械通气≥48h的患者137例，按照发生和未发生VAP将患者分成两组。记录两组患者性别、年龄、基础疾病[慢性阻塞性肺疾病（COPD）、糖尿病、心力衰竭、休克]、肺外感染、气管切开、误吸、Glasgow昏评分、是否手术，先行单因素分析筛选出若干变量进行多因素二分类Logistic回归分析。结果发生vAP患者52例，发生率为37．9％。多因素Logisfic回归分析显示SBI—vAP独立危险因素有术前存在慢性阻塞性肺疾病（COPD）、糖尿病、肺外感染、误吸、气管切开和Glasgow昏迷评分≤9分。发生VAP患者死亡24例，死亡率为46．2％，与未发生vAP患者死亡18，死亡率为21．2％。结论重型颅脑损伤患者呼吸相关性肺炎的危险因素为慢性阻塞性肺疾病（COPD）、糖尿病、肺外感染、误吸、气管切开和Glasgow昏迷评分≤9分。; 郭文龙周源王双琴聂伟蒋启鑫卿晨; 关键词：呼吸机相关性肺炎

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蒋启鑫