王永明
- 作品数：11 被引量：46H指数：2
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- 多发骨髓瘤并发肾损害的血液净化治疗
- 目的:了解多发性骨髓瘤(MM)肾损害的相关因素,探讨血液净化治疗多发骨髓瘤并发肾损害改善预后。骨髓微环境中IL-6的升高,重要膜受体的改变、瘤细胞前身细胞中某些癌基因突变以及多种机制的相互协同作用是该病发生的重要机制。肾...
- 由希雷王永明
- 关键词：骨髓瘤肾病透析疗法
- 文献传递
- 血液净化治疗脓毒症导致急性肾损伤的预后分析
- 目的:探讨运用 AKI 的 RIFLE 标准和 APACHEⅡ评分分析脓毒症导致急性肾损伤采取不同血液净化方式对患者预后的影响。方法:回顾性分析2004年3月—2006年9 月收住于天津市天和医院 ICU 的96例脓毒症...
- 由希雷李家瑞王永明武子霞王浩王庆树张红燕乔佑杰
- 关键词：连续性肾脏替代治疗间歇性血液透析脓毒症急性肾损伤
- 文献传递
- 多发性骨髓瘤肾损害的血液净化治疗被引量：1
- 2010年
- 骨髓瘤肾病是多发性骨髓瘤(MM)最常见和严重的并发症。治疗该病的关键是降低血浆轻链蛋白浓度,改善半数以上骨髓瘤肾衰患者的肾功能,从而改善MM患者的预后。目前随着对MM认识的进展,骨髓瘤肾病的合理治疗引起重视和讨论。该文主要从血液净化治疗骨髓瘤肾病的必要性、有效性、临床治疗经验、选用合理治疗方案以及治疗前景等方面进行综述。
- 王永明乔佑杰
- 关键词：骨髓瘤肾病肾衰竭血液净化
- 连续肾脏替代治疗在严重脓毒症治疗方面的临床研究
- 目的探讨连续肾脏替代治（CRRT）疗在严重脓毒症治疗中的作用。方法回顾性分析48例危重病人治疗的临床资料,按治疗方法不同分为连续性血液净化治疗组（治疗组）和常规治疗组（对照组）,每组各24例。观察两组患者的临床疗效和预后...
- 王静薛静辉王永明武子霞王浩由希雷
- 关键词：连续肾脏替代治疗严重脓毒症
- 文献传递
- 脓毒症导致急性肾损伤血液净化方式和时机的选择
- 目的探讨运用AKI的RIFLE标准和APACHEⅡ评分选择脓毒症导致急性肾损伤的血液净化方式和时机。方法回顾性分析2004年3月-2006年9月收住于天津市天和医院ICU的96例脓毒症导致AKI的患者;依据血液净化方式分...
- 李家瑞王永明武子霞王浩王庆树张红燕由希雷乔佑杰
- 关键词：连续性肾脏替代治疗间歇性血液透析脓毒症急性肾损伤
- 文献传递
- 不同血液净化方法对脓毒症性急性肾损伤的预后影响被引量：18
- 2009年
- 目的探讨运用急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）的RIFLE（Risk，Injury,Failure，Loss，and End-stage kidney disease）分层诊断标准和急性生理与慢性健康状况评分（APACHE）Ⅱ分析脓毒症性急性肾损伤采取不同血液净化方式对患者预后的影响。方法回顾性分析2004年3月至2006年9月收住于天津市天和医院ICU的96例脓毒症性急性肾损伤的患者；纳入标准：2001年国际脓毒症定义会议的诊断标准和2004年急性肾损伤的RIFLE分层诊断标准。依据血液净化方式分为持续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）组（54例）和间歇性血液透析（intermittent hemodialysis，IHD）组（42例），CRRT组参照RIFLE标准分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期；临床资料采用Excel建立数据库，SPSS11．5医学统计软件包进行数据分析，评价患者进入ICU即刻、48h、急性期末次血液净化结束后24h的生命体征、实验室指标、APACHEⅡ评分动态变化和患者的不同预后。两组资料的比较采用成组t检验，治疗前后的比较采用配对t检验，率的比较采用χ^2检验。结果①CRRT组与IHD组治疗前APACHEⅡ评分、血肌酐（Cr）差异无统计学意义（P〉0．05），病死率分别为51．9％和52．4％（P〉0．05），肾功能恢复率分别为92．3％与65．0％（P〈0．05）；②CRRT组患者平均动脉压（mean arterial pressure，MAP）和血氧饱和度（oxygen satutation，SpO2）较IHD组低（P〈0．05），治疗后MAP、SpO2有所上升（P〈0．05）；③CRRT组中Ⅰ期患者存活率78．6％、治疗前APACHEⅡ评分（25．4±2．5）、肾功能恢复率90．9％，APACHEⅡ变化（-13．6±4．3）；而Ⅲ期患者上诉指标分别为38．1％，（36．1±5．7），62．5％，（-7．1±4．2），差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论RIFLE标准对AKI早期诊断和判断预后有指导意义，运用AKI的RIFLE标准结合APACHEⅡ评分选择治疗时机�
- 李家瑞由希雷武子霞王永明王浩王庆树张红燕乔佑杰任新生
- 关键词：连续性肾脏替代治疗间歇性血液透析脓毒症急性肾损伤
- 脓毒症导致急性肾损伤血液净化方式和时机的选择被引量：29
- 2009年
- 目的探讨运用急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的RIFLE标准和APACHEⅡ评分选择脓毒症导致AKI的血液净化方式和时机。方法回顾性分析2004年3月～2006年9月收住于天津市天和医院ICU的96例脓毒症导致AKI的患者;依据血液净化方式分为连续性肾脏替代疗法(CRRT)组(54例)和间歇性血液透析(IHD)组(42例),将CRRT组参照RIFLE标准分为Ⅰ期(14例)、Ⅱ期(19例)、Ⅲ期(21例);评价患者生命体征、实验室指标、APACHEII评分动态变化和患者的不同预后。结果①CRRT组与IHD组治疗前APACHEⅡ评分、血肌酐差异没有统计学意义(P>0.05),治疗结束后CRRT组患者APACHEⅡ评分低于IHD组患者;CRRT组患者平均动脉压、血氧饱和度较IHD组低(P<0.05),治疗后MAP、SpO2有所上升(P<0.05);②CRRT组与IHD组病死率分别为51.9%和52.4%(P>0.05),而肾功能恢复率分别为92.3%与65.0%(P<0.05);③CRRT组中Ⅰ期患者存活率78.6%、治疗前APACHEII评分(25.4±2.5)、肾功能恢复率90.9%、APACHEII变化(-13.6±4.3),而Ⅲ期患者上诉指标分别为38.1%、(36.1±5.7)、62.5%、(-7.1±4.2),差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用AKI的RIFLE诊断标准结合APACHEⅡ评分选择合适的治疗时机,采用CRRT是防治脓毒症导致急性肾损伤的有效手段。
- 李家瑞王永明武子霞王浩王庆树张红燕由希雷乔佑杰
- 关键词：连续性肾脏替代治疗间歇性血液透析脓毒症急性肾损伤
- 多发性骨髓瘤肾损害的血液净化治疗
- 骨髓瘤肾病是多发性骨髓瘤最常见和严重的并发症。治疗该病的关键是降低血浆轻链蛋白浓度，改善半数以上骨髓瘤肾衰患者的肾功能，从而改善MM患者的预后。目前随着对MM认识的进展，骨髓瘤肾病的合理治疗引起重视和讨论。本文主要从血液...
- 王永明乔佑杰
- 关键词：多发性骨髓瘤骨髓瘤肾病血液净化临床疗效
- 文献传递
- 多发骨髓瘤并发肾损害的血液净化治疗
- 目的了解多发性骨髓瘤(MM)肾损害的相关因素,探讨血液净化治疗多发骨髓瘤并发肾损害改善预后。骨髓微环境中IL-6的升高,重要膜受体的改变、瘤细胞前身细胞中某些癌基因突变以及多种机制的相互协同作用是该病发生的重要机制。肾功...
- 由希雷王永明
- 关键词：骨髓瘤肾病透析疗法
- 文献传递
- 韦格纳氏肉芽肿治疗最新进展被引量：2
- 2009年
- 韦格氏肉芽肿(WG)是一种病因不明的系统性疾病。临床特征是坏死性炎性肉芽肿,组织坏死,不同程度的中小血管病变。临床表现涉及上呼吸道、肺脏及肾脏病变。WG的诊断依据临床表现和实验室检查。如果患者出现典型的三联症上呼吸道症状、肺部症状和肾脏症状且ANCA阳性,不需要活检就能确诊。在最近几年,韦格内肉芽肿的治疗出现了一种降低剂量综合措施的新标准。通过两个阶段的治疗达到这些目标:诱导缓解阶段,及随后的维持缓解阶段。在诱导阶段,目前短疗程联合应用糖皮质激素和环磷酰胺。在诱导病情缓解成功后,治疗的核心转向维持阶段即糖皮质激素减量期。
- 尤丕聪刘洋王永明贾洪艳王维秀武子霞由希雷
- 关键词：韦格氏肉芽肿血管炎
