洪武 作品数:148 被引量:700 H指数:15 供职机构: 上海交通大学医学院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家高技术研究发展计划 国家科技重大专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 文化科学 政治法律 更多>>
双相障碍患者共病代谢综合征的风险及危险因素分析 被引量:21 2017年 目的 探讨双相障碍患者共病代谢综合征的风险及其危险因素.方法 共纳入符合DSM-Ⅳ-TR双相障碍诊断标准的患者206例(双相障碍组),以及性别、年龄、受教育程度与之匹配的健康对照者167名(对照组).采用自制问卷收集一般人口学资料、临床信息、血脂血糖等生化指标进行组间比较.以2007年《中国成人血脂异常防治指南》为代谢指标的诊断依据,采用国际体力活力问卷对活力水平进行分组及组间比较.采用二项Logistics回归分析对双相障碍共病代谢综合征的独立危险因素进行分析.结果 双相障碍组共病代谢综合征发生率(25.7%与9.6%,x2=14.90,P<0.01)高于对照组,相关的代谢指标体质量指数(F=1 1.70,P<0.01)、甘油三酯(F=12.17,P<0.01)、甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值(F=16.17,P<0.01)、收缩压(F=37.81,P<0.01)、舒张压(F=57.89,P<0.01)均高于对照组,但总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、糖化血红蛋白以及高脂血症发生率2组差异均无统计学意义.双相障碍组较对照组在生活方式上多食(x2=19.38,P<0.01)、荤食(x2=14.67,P<0.01)和失眠(x2=24.12,P<0.01)的比例较高,但活力水平分组2组间差异无统计学意义.二项Logistics回归分析显示体质量指数(OR=1.526,P<0.01)、性别(OR=8.162,P<0.01)及总用药时间(OR=1.011,P<0.01)是双相障碍共病代谢综合征的独立危险因素.结论 双相障碍患者存在高发代谢综合征的风险,性别、体质量指数以及用药时间可能为主要的危险因素. 向慧 毛睿智 赵国庆 吴志国 彭代辉 洪武 江开达 方贻儒关键词:双相情感障碍 代谢疾病 高脂血症 难治性抑郁症治疗前后外周血白细胞Bcl-2 mRNA表达研究 被引量:2 2012年 目的探讨难治性抑郁症(Treatment-resistant depression,TRD)外周血B细胞淋巴瘤白血病-2基因(B-cell lymphoma Leukemia-2,Bcl-2)的表达及其在抗抑郁治疗后的变化。方法纳入TRD 23例、非TRD 26例与正常对照51名,抑郁症患者给予抗抑郁药物治疗8周,以汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)减分率评定疗效。用TaqMan探针及荧光实时定量法检测治疗前后抑郁症与正常人外周血白细胞Bcl-2基因表达水平。结果抑郁症组Bcl-2基因表达低于正常对照组[(1.845±1.234)vs.(3.422±2.204)](P<0.01);TRD组Bcl-2基因表达低于非TRD组及正常对照组[(1.361±0.731)vs.(2.273±1.431)vs.(3.422±2.204)](F=11.468,P<0.01);TRD组和非TRD组患者经抗抑郁治疗后,HAMD量表平均减分率分别为62.23%和82.97%;TRD组经抗抑郁治疗后,Bcl-2基因表达(1.797±1.035)显著上升(P<0.01),而非TRD组治疗后(2.623±1.785)基因表达上升无统计学差异(P>0.05)。结论 Bcl-2基因表达下降可能与抑郁症的病理生理机制有关,难治性抑郁症的Bcl-2表达水平下降更为明显,经抗抑郁治疗后Bcl-2表达水平上升。 洪武 胡莺燕 李则挚 苑成梅 易正辉 陈俊 吴志国 黄佳 曹岚 禹顺英 刘晓华 彭代辉 江开达 方贻儒关键词:难治性抑郁症 基因表达 PRKCB1基因表达与抑郁症炎症反应和脑灰质体积的相关研究 [背景和目的 ]细胞内的第二信使和信号转导级联反应被认为在抑郁症的神经生物学机制中发挥重要的作用,对细胞内信号传导通路的调节可能成为今后抗抑郁治疗干预的新靶点。既往研究证实抑郁症存在免疫炎症反应和神经可塑性方面的异常。在... 赵国庆 周儒白 张晨 陈俊 毛睿智 杨涛 黄佳 粟幼嵩 王凡 郭晓云 吴志国 王勇 洪武 方贻儒关键词:抑郁症 TNF-Α 脑结构 双相障碍易患性与脑源性神经营养因子及受体基因多态性关联 汪作为 李则挚 苑成梅 黄佳 吴志国 洪武 禹顺英 方贻儒中国双相障碍临床诊治路径调查 目的(1)了解中国的双相躁狂患者发病、诊断治疗情况;(2)分析影响患者发作次数、是否住院等转归的因素。方法(1)制定调查问卷,内容包括人口学资料、首发类型、首发年龄、发作次数、症状特点、家族史、用药情况等。(2)调查中国... 洪武 吴志国 陈俊 汪作为 王勇 彭代辉 邢梦娟 方贻儒文献传递 精神分裂症和心境障碍混合家系6、22号染色体与精神病的关联 目的:对于精神分裂症和心境障碍是否属于同一疾病谱的问题,目前意见不统一,有学者认为二者不属于同一性质的疾病,它们在生物学上具有差异,但也有学者认为尚无可靠证据将二者区分开来。一些连锁研究发现6q13-26及22q11-1... 易正辉 汪作为 方贻儒 禹顺英 洪武 江三多关键词:精神分裂症 心境障碍 6号染色体 文献传递 文拉法辛缓释片与缓释胶囊治疗抑郁症的随机、双盲、对照研究 被引量:11 2013年 目的比较文拉法辛缓释片和缓释胶囊治疗抑郁症的有效性和安全性。方法以文拉法辛缓释胶囊为阳性对照,采用随机、双盲双模拟、对照研究。抑郁症患者74例随机分成缓释片组(n=38)和缓释胶囊组(n=36),所有患者入组后的前4 d每日早餐后顿服1片(粒)文拉法辛(75 mg)和模拟药,第5日开始顿服2片(粒)文拉法辛(150 mg)和模拟药。分别在基线期和治疗第1、2、3、4、6、8周末对患者进行汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)、疼痛视觉模拟评分自评量表评估。以首次出现HAMD-17减分率大于50%为观察终点绘制生存曲线,比较两组在首次起效时间上的差异。结果文拉法辛缓释片组和缓释胶囊组各有27例和26例完成8周随访。缓释片组的有效率为71%,痊愈率为66%;缓释胶囊组有效率为67%,痊愈率为61%,两组间无显著差异(P>0.05)。两组间首次起效时间、对疼痛的有效率均无显著差异(P>0.05)。缓释片组不良事件发生率为29%,缓释胶囊组为39%,组间无显著差异(P>0.05)。结论文拉法辛缓释片对抑郁症状及伴发疼痛的总体疗效及安全性均与缓释胶囊相当。 彭代辉 黄佳 李则挚 王勇 陈俊 洪武 苑成梅 易正辉 王志阳 胡莺燕 吴志国 曹岚 方贻儒关键词:抑郁症 文拉法辛 迟效制剂 基于加权基因共表达网络分析识别抑郁症的差异表达基因模块 被引量:1 2021年 目的·采用加权基因共表达网络分析(weighted gene co-expression network analysis,WGCNA)探索抑郁症相关的差异基因模块及其枢纽基因,并对差异基因模块进行生物功能注释。方法·在之前对8例抑郁症患者及8名健康对照者(对照组)的外周血mRNA微阵列分析实验的基础上,应用t检验筛选抑郁症患者与对照组的差异表达基因,通过R软件WGCNA包进行分析;当关联系数阈值设定为0.9时,参数β=14,以此构建基因数据集的共表达网络。应用混合动态树切割方法切割网络产生基因模块。采用Pearson相关性检验评估基因模块和抑郁症之间的相关性,分别选取与抑郁症正相关性和负相关性最强的基因模块,并选择模块内连接性最强的前3个基因作为枢纽基因。最后利用GO功能富集分析和KEGG通路分析对2个模块进行功能注释。结果·从16个样品中获得4125个差异表达基因,从中识别出9个基因模块,选择蓝色(blue)模块(R=-0.91,P=0.000)和青色(cyan)模块(R=0.76,P=0.000)进行后续研究。Blue模块的枢纽基因为JAM2(junctional adhesion molecule 2)、SCRN2(secernin 2)和IGHV7-81(immunoglobulin heavy variable 7-81);cyan模块的枢纽基因为SCFD2(Sec1 family domain containing 2)、NR5A2(nuclear receptor subfamily 5 group A member 2)和KCNMA1(potassium calcium-activated channel subfamily M alpha 1)。生物功能注释发现,cyan模块的基因主要富集在胚胎发育、细胞生长、免疫及炎症等生物学过程,blue模块基因则主要在物质加工转运及感染等方面富集。结论·得到2个外周血mRNA基因模块和6个枢纽基因(JAM2、SCRN2、IGHV7-81、SCFD2、NR5A2和KCNMA1),可能与抑郁症显著相关;这2个基因模块可能在胚胎发育、免疫和炎症反应、物质加工转运等方面发挥作用。 耿瑞杰 姚琳 黄欣欣 禹顺英 苑成梅 洪武 吕钦谕 王庆中 易正辉 方贻儒关键词:抑郁症 差异表达基因 外周血IL-17蛋白表达与双相躁狂破坏攻击行为的相关性 被引量:6 2016年 目的探讨白介素17(interleukin-17,IL-17)在外周血的蛋白表达水平及其与双相躁狂破坏攻击行为的关系。方法纳入符合DSM-IV-TR诊断标准的双相躁狂患者36名,予以锂盐联合喹硫平治疗,同时纳入性别和年龄匹配的正常对照36名。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组基线及第2、4、8周末IL-17水平。结果双相躁狂组基线、第2周末、第4周末的IL-17蛋白水平高于对照组,而第8周末与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。双相躁狂组Young氏躁狂量表(Young Mania Rating Score,YMRS)总分以及YMRS第9项破坏攻击行为评分在第2、4、8周末均显著低于基线水平(P<0.05),且基线IL-17蛋白水平与该两项分呈正相关(P<0.05)。结论双相躁狂可能与外周血IL-17蛋白表达水平上调相关,同时基线期IL-17蛋白表达水平与双相躁狂严重程度,尤其是攻击破坏行为的严重程度相关。 李豪喆 洪武 汪作为 苑成梅 李则挚 黄佳 张晨 李宁宁 林治光 方贻儒关键词:司法精神病学 双相情感障碍 白介素17 上海市医务人员心理健康、心理弹性、社会支持、人际关系现状及相关性 2023年 目的了解上海市综合医院与专科医院医务人员心理健康状况,探讨心理弹性在心理健康与社会支持、人际关系间的关系与作用机制。方法于2021年4—6月,采用自拟问卷、心理弹性问卷、社会支持评定量表、人际关系综合诊断量表、失眠严重指数量表,通过在线问卷对上海市不同级别综合医院204名与专科医院在院医务人员进行调查,并对数据进行分析。结果上海市204名医务人员的抑郁、焦虑、失眠得分分别为(7.20±2.51)、(6.62±2.80)和(4.90±5.05)分,心理健康状况良好。心理弹性与焦虑、抑郁均呈正相关(r=0.493、0.477,均P<0.01),与失眠呈负相关(r=-0.299,P<0.01),人际关系与焦虑、抑郁呈负相关,与失眠呈正相关(r=-0.349、-0.318、0.363,均P<0.01),心理弹性与人际关系呈负相关,与社会支持呈正相关(r=-0.466、0.445,均P<0.01),人际关系与社会支持呈负相关(r=-0.559,P<0.01);心理弹性在抑郁、焦虑与社会支持、人际关系间的中介效应显著(P<0.01),中介效应均占100%,社会支持与人际关系主要通过心理弹性影响抑郁与焦虑。心理弹性在人际关系与失眠之间中介效应不显著(P>0.05),人际关系与失眠间存在直接效应(P<0.01),人际关系直接影响失眠。结论医务人员的心理健康与心理弹性、社会支持与人际关系有着密切联系,心理弹性在其中发挥着重要的中介作用。医院管理者需重视提升医务人员的心理弹性,从而更好的提升医务人员的心理健康状况。 沈昶邑 徐初琛 徐逸 吕洞宾 王凡 洪武关键词:心理弹性 心理健康 社会支持 人际关系 中介效应