杨柯
- 作品数：9 被引量：58H指数：4
- 供职机构：上海市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- ADA在胸腔积液鉴别诊断中的价值被引量：10
- 2006年
- 目的观察胸水ADA对胸腔积液鉴别诊断的价值。方法测定本院188例胸腔积液病人的胸水ADA,分别按恶性胸腔积液、结核性胸腔积液、漏出性胸腔积液三组比较。结果三组之间ADA测定值两两之间比较均有非常显著差异,尤其对结核性胸腔积液的鉴别诊断有较高价值。结论胸水ADA测定可作为胸腔积液的一个常规项目,有较大的指导作用。
- 张益辉王泽球杨柯张庆文
- 关键词：胸膜腔积液
- 无创正压通气治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭的临床分析被引量：18
- 2005年
- 目的 观察NIPPV在治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的临床疗效。方法 治疗组2 0 0例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规抗感染、平喘、祛痰的基础上进行NIPPV治疗,另外同样呼衰的1 0 0例仅给予常规治疗(抗感染、平喘、祛痰和呼吸兴奋剂,持续低流量吸氧)的患者作为对照组。观察NIPPV治疗的临床疗效。结果 两组患者治疗前的基础情况无显著性差异P >0 .0 5。治疗组和对照组在治疗结束时PH、PaCO2 、PaO2 、心率和呼吸频率与治疗前比较均有明显改善,差异有显著性。治疗组在降低PaCO2 、呼吸频率和提高PaO2 方面比对照组效果更明显,统计有显著性差异。治疗组抗生素使用时间和住院时间、住院费用与对照组相比明显减少,且死亡率降低,差异有显著性。结论 COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,NIPPV治疗能更有效地降低PaCO2 、呼吸频率和死亡率,提高PaO2 ,缩短抗生素使用时间和住院时间,节约医疗费用。
- 杨柯王泽球张益辉张庆文
- 关键词：无创正压通气COPD急性加重期
- 血清及胸水CEA、NSE、CYFRA211在恶性胸水治疗前后变化的临床意义探讨
- 2005年
- 目的通过检测血清及胸水CEA、NSE、CYFRA211水平在恶性胸水治疗前后的变化，判断它们对晚期恶性肿瘤预后的临床意义。方法确诊病人共31例，其中男性12例，女性19例，年龄36～82岁，平均年龄56岁。原发肿瘤为肺癌21例，乳腺癌6例，胃肠道癌4例，所有病人均使用沙培林(OK～432)20KE+丝裂霉素10mg，胸腔内注射行粘连术(事先胸水引流完全)。粘连术前后分别测定血清及胸水CEA、NSE、CYFRA211水平，全部数据统计学处理采用t检验作显著性分析。结果两组粘连前后的数据经统计学处理，血清CEA、NSE、CYFRA211水平在粘连术前后无明显变化，P>0．05，无显著性差异，胸水CEA水平在粘连前后有明显变化，P<0．05，有显著性差异，胸水NSE及CYFRA211水平在粘连术前后无明显变化，P>0．05。结论恶性胸水经局部化疗药灌注粘连后仅改善患者临床症状，不能有效阻止肿瘤进展。
- 王凌杨柯汪淼季勇李磊董芳宋懿懿吕晓慧王泽球
- 关键词：NSE恶性胸水CEA血清
- 营养不良与COPD呼吸衰竭的临床关系研究被引量：14
- 2008年
- 目的探讨营养不良与COPD呼吸衰竭患者的预后及医疗费用等方面的相互关系。方法收集2005年1月～2006年12月因COPD呼吸衰竭入住本院呼吸科的177名患者的临床资料。按血清白蛋白水平（35G／L）分为营养不良组及对照组，分别比较两组的死亡率、医疗费用、呼吸衰竭类型、住院天数等指标。结果177例患者中营养不良66例（血清白蛋白耋35G／L），营养状态正常111例（血清白蛋白〉35G／）。营养不良组死亡率、医疗费用、I型呼吸衰竭比例均高于对照组，差异有统计学意义。结论营养不良与COPD呼吸衰竭有较密切的临床关系，营养不良可增高COPD呼吸衰竭的临床死亡率及医疗费用，COPD患者缓解期营养不良状态的纠正可能有助于改善COPD呼吸衰竭的临床预后及降低医疗费用。
- 张益辉王泽球杨柯张庆文
- 关键词：营养不良COPD呼吸衰竭
- 氨力农联合氯沙坦治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床观察被引量：2
- 2008年
- 目的观察氨力农联合氯沙坦治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效。方法选择57例慢性肺源性心脏病心力衰竭患者,随机分为治疗组30例与对照组27例进行比较,治疗组在常规治疗基础上予氨力农联合氯沙坦治疗,对照组给予常规治疗联合地高辛口服。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组为63.0%,差异有显著性。治疗组未发生不良反应,对照组有3例发生洋地黄过量。结论氨力农联合氯沙坦治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭安全有效。
- 杨柯王泽球张益辉张庆文
- 关键词：慢性肺源性心脏病心力衰竭治疗组氯沙坦氨力农心力衰竭患者
- 口服加替沙星治疗社区获得性肺炎的临床观察被引量：2
- 2005年
- 目的:观察口服加替沙星在治疗轻、中度社区获得性肺炎中的临床疗效和安全性。方法:选择轻、中度社区获得性肺炎患者41例,分两组。加替沙星组21例口服加替沙星7-14天(加替沙星400mg,Qd),对照组20例静脉点滴头孢三嗪7-14天(0.9%生理盐水100ml+头孢三嗪2g,静脉滴注,Qd),治疗前后给予血常规、肝肾功能、血糖、电解质、胸片、痰液细菌培养等检查。疗程结束作疗效及细菌清除率评价。结果:两组患者治疗前的基本情况无显著性差异(P>0.05),加替沙星组和对照组治疗有效率均为90%左右。加替沙星组痊愈率和病原茵清除率分别为57.1%和86.7%。对照组痊愈率和病原菌清除率分别为60%和92.3%。但统计学分析差异无显著性(P>0.05)。加替沙星组治疗前后肝肾功能、血糖、淀粉酶无显著性差异(P>0.05)。结论:口服加替沙星治疗轻、中度社区获得性肺炎,疗效可靠、安全性较好。
- 杨柯王泽球夏冬根张益辉张庆文
- 关键词：社区获得性肺炎加替沙星头孢三嗪
- 溶链菌制剂联合丝裂霉素与香菇多糖联合丝裂霉素胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效研究被引量：4
- 2016年
- 目的：观察胸腔内置管分别注入溶链菌制剂（沙培林）联合丝裂霉素与香菇多糖联合丝裂霉素治疗恶性胸腔积液的临床疗效及药物副反应。方法收集恶性胸腔积液患者70例，按随机数字表法将患者分成溶链菌制剂组和香菇多糖组。1例患者因青霉素阳性由溶链菌制剂组调整进入香菇多糖组。实际溶链菌制剂组34例，香菇多糖组36例。予置管引流干净胸腔积液后，注入溶链菌制剂＋丝裂霉素或香菇多糖＋丝裂霉素。记录不良反应，4周后评估疗效。结果溶链菌制剂组总有效率为85．3％，香菇多糖组总有效率为83．3％，差异无统计学意义（χ2＝0.051，P ＝0．822）。两组均有胸痛、发热、恶性、呕吐、外周血白细胞下降等副反应，均较轻微，未观察到肝肾功能损害。结论胸腔内注入溶链菌制剂联合丝裂霉素或香菇多糖联合丝裂霉素治疗恶性胸腔积液均可取得较好的临床效果，且副反应较小、安全性好。
- 张益辉任嘉玮张庆文杨柯
- 关键词：恶性胸腔积液香菇多糖丝裂霉素
- 恶性胸腔积液C反应蛋白、D二聚体测定对胸腔灌注治疗效果的预测作用被引量：1
- 2016年
- 目的：探讨恶性胸腔积液中C反应蛋白（CRP）、D二聚体浓度对胸腔灌注治疗效果的预测作用，为恶性胸腔积液的补救治疗赢得机会。方法收集进行胸腔灌注治疗的恶性胸腔积液患者70例。术前及术后第3天分别测定胸腔积液中CRP及D二聚体含量，4周后评定治疗效果。按治疗效果将患者分成治疗有效组及治疗无效组，比较各组患者治疗前后及两组间的CRP、D二聚体浓度的差异。结果胸腔灌注治疗前有效组及无效组CRP分别为（7.96±1.61）mg／L和（7.99±1.85）mg／L，D二聚体浓度分别为（64.24±15.85）mg／L和（60.27±16.59）mg／L，两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后有效组及无效组CRP分别为（17.05±4.01）mg／L和（15.58±3.65）mg／L，两组间差异无统计学意义（P〉0.05），D二聚体浓度分别为（58.54±14.09）mg／L和（76.05±13.6）mg／L，两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论测定恶性肿瘤患者治疗前后胸腔积液中CRP浓度对疗效预测无意义，但测定D二聚体浓度可预测疗效，如果治疗后D二聚体浓度增高提示治疗失败可能性大。
- 张益辉杨柯李磊
- 关键词：恶性胸腔积液C反应蛋白D二聚体疗效预测
- 胸水间皮细胞计数对良、恶性胸腔积液的鉴别诊断被引量：7
- 2006年
- 目的观察胸水间皮细胞计数对良、恶性胸腔积液鉴别诊断的价值。方法收集2000年12月-2005年6月胭胸腔积液住院患者188例的胸水常规间皮细胞计数。结果良性胸水间皮细胞计数为3.09±1.78%;恶性胸水间皮细胞计数为6.98±2.34%,两者有统计学差异(P<0.01)。良、恶性胸水间皮细胞计数95%可信区间分别为1.76～5.02%和5.09～8.87%,以胸液中间皮细胞计数大于5%作为诊断恶性胸腔积液的标准,其敏感性为93.5%,特异性为90.9%。结论胸水间皮细胞计数对良、恶性胸腔积液的鉴别诊断有较高的敏感性和特异性,且方法简单、快捷、经济,值得临床常规应用。
- 杨柯张益辉王泽球张庆文
- 关键词：胸腔积液
