张锦明
- 作品数：28 被引量：315H指数：9
- 供职机构：中山医科大学肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 内镜微波术治疗鼻咽癌鼻咽腔内复发的临床观察被引量：7
- 2000年
- 目的：探讨内镜微波技术治疗鼻咽癌鼻咽腔内复发的疗效和实用价值。方法：在鼻咽内窥镜引导下，先将鼻咽局部肿瘤尽量摘除，再引入微波手术器，将微波针状辐射天线插入肿瘤组织四周，连同其周围部分正常组织进行凝固治疗。结果：本组复发癌27例，除4例于3年内肿瘤再复发外，其余23例均临床治愈。生存5、4、3、2、1年分别为2、2、6、6、7例。结论：本疗法适应证与鼻咽肿瘤切除术相同，但操作简便易行，疗效较理想，可视为一种非开放性手术疗法，其在复发鼻咽癌治疗上，具有一定的可行性及临床应用意义。
- 邓满泉麦伟源莫浩元黄晓明张锋张锦明
- 关键词：鼻咽肿瘤内窥镜微波疗法复发
- 鼻咽癌T分期,N分期的研究被引量：3
- 1997年
- 鼻咽癌临床分期受T和N各种因素的交叉影响，同时也因T与N之间的相互匹配的不同而发生变化。本文采用单因素生存分析及Cox模型多因素分析方法，分别对完成首程放射治疗的鼻咽癌T1、T4N0M133例及早期TN0～3M0203例进行分析。T分期中与预后最为密切的因子为：海绵窦、副鼻霎、颞下窝、眼眶、第1、2颈椎受侵及前后组颅神经同时受损，N分期为淋巴结的位置、大小及侧数。本文还就双侧淋巴结转移在鼻咽癌临床分期中的作用进行了探讨。
- 马骏洪明晃张锦明张锋邓满泉莫浩元苏勇邱枋闵华庆
- 关键词：鼻咽肿瘤T分期COX模型
- 中国南北方鼻咽癌发病危险因素对比研究被引量：31
- 1997年
- 目的：中国南北方鼻咽癌发病率、死亡率存在极大差异。本研究旨在探索其在发病危险因素方面可能存在的差异。方法：选择黑龙江省肿瘤医院及中山医科大学肿瘤医院１９９２年１０月～１９９４年３月期间，１０４例经病理确诊鼻咽癌病例，并随机选择对照１∶１配对，调查居住史、职业史、饮食史、过去病史和家族癌史等，经单因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，有统计学意义的因素再进行多因素条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。结果：（１）职业环境中粉尘、烟和化学蒸汽的暴露与鼻咽癌发病无相关。（２）居住环境中烟的暴露与鼻咽癌发病有相关。（３）腌制食品与鼻咽癌发病有相关，多食新鲜蔬菜、水果为保护因素。（４）家族癌史为南方鼻咽癌发病的重要危险因素，过去耳鼻喉疾病史及频数为北方鼻咽癌发病的危险因素。结论：中国南北方在鼻咽癌发病的危险因素上确实存在差异，这种差异主要为遗传因素在发病上所起作用的差异；很可能南方人某些传统习惯在南方鼻咽癌发病上起着一定作用。
- 黄腾波陈德林张锦明张锦明闵华庆黄惠明林春艳闵华庆戴旭东
- 关键词：鼻咽肿瘤LOGISTIC回归
- 顺铂微球联合栓塞化疗治疗复发或晚期鼻咽癌被引量：8
- 1996年
- 经颌内动脉灌注化疗和栓塞化疗治疗１７例复发或晚期鼻咽癌。化疗方案ＰＢＦ为ＤＤＰ（顺铂）、ＢＬＭ（平阳霉素）、５－ＦＵ（５氟尿嘧淀），选择顺铂微球（ＤＤＰ－ｍｓ）作栓塞剂。结果：完全缓解２例，部分缓解１３例，轻度缓解１例，无效１例，有效构成比（完全缓解＋部分缓解）为８８．２４％。表明颌内动脉插管为鼻咽癌区域化疗提供了新的给药途径，ＤＤＰ－ｍｓ联合ＰＢＦ是鼻咽癌较有效的栓塞化疗方案。
- 黄金华黄晓明张锦明闵华庆张伟章林浩皋
- 关键词：鼻咽肿瘤顺铂微球
- IL-2在鼻咽癌化疗、放疗中的免疫调节作用被引量：1
- 2000年
- 目的 观察白介素 Ⅱ (IL 2 )对鼻咽癌患者化疗、放疗期间细胞免疫功能的影响。方法 将 6 2例经病理确诊的初治局部中晚期鼻咽癌患者随机分成 2组 :Ⅰ组 (32例 )接受诱导化疗加放疗 ,并同时在化疗及放疗时辅加IL 2治疗 ;Ⅱ组 (30例 )仅接受诱导化疗加放疗。分析患者治疗前免疫功能的状况 ,并采用自身配对方法 ,分别比较各组患者化疗及放疗前后细胞免疫功能的变化。结果 治疗前 2组患者细胞免疫功能均较正常对照组明显下降 (P <0 .0 1)。Ⅰ组患者化疗和IL 2治疗后免疫功能有所改善 ,其中NK细胞活性、OKT4 比率和OKT4 /OKT8比值显著升高 (P <0 .0 5 ) ,放疗后各项免疫功能指标仅有轻微下降。Ⅱ组患者单独诱导化疗后免疫功能无明显变化 ,但放疗后除OKT8稍有升高外 ,其余各项免疫指标均下降 ,其中NK细胞活性和OKT3 比率降低显著 (P <0 .0 5 )。结论 IL 2对NPC化疗和放疗患者的细胞免疫功能有积极的调节及保护作用。
- 苏勇张锦明黄晓明洪明晃邓满全
- 关键词：鼻咽癌药物疗法放射疗法免疫调节IL-2
- 顺铂加阿霉素同期化放疗治疗晚期鼻咽癌的临床研究
- 目的:观察顺铂、阿霉素同期化放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应,探讨该方案的临床可行性。方法:32例 T3-4N2 ～3M0局部晚期鼻咽癌患者进入综合治疗组,分别在放疗第1、22、43 天接受顺铂70mg/m+阿霉素...
- 苏勇张锦明洪明晃邓满全马骏莫浩元邱枋
- 关键词：鼻咽肿瘤阿霉素
- 文献传递
- 鼻咽癌新分期的研究被引量：123
- 1992年
- 本文收集经CT检查进行首程放疗的421例鼻咽癌病例资料,结合Cox模型和临床经验筛选出影响预后的因素,利用电子计算机反复对各种T、N和分期组合的生存曲线进行比较,并与AJC、UICC、何氏和长沙分期作全面对比分析,提出了鼻咽癌的新分期方案,其5年生存率分别是89.7％、75.9％、51.3％和22.2％。文中对新分期特点和肿瘤临床分期原则进行了讨论。
- 闵华庆洪明晃马骏张晶张锦明张锋苏勇邱枋
- 关键词：COX模型鼻咽肿瘤
- 诱导性动脉内灌注化学治疗在晚期鼻咽癌治疗中的价值被引量：3
- 2001年
- 目的 明确诱导性区域动脉灌注化学治疗在局部晚期鼻咽癌 (nasopharyngealcarcinoma,NPC)治疗中的价值。方法 采用前瞻性随机对照研究 ,将病理确诊的 12 1例晚期 (III～IV期 )初治NPC患者于放射治疗前随机分成两组 ,6 1例进行区域性动脉灌注化学治疗 (intra arterialchemotherapy,IACT) ,6 0例采用全身化学治疗 (systemicchemotherapy ,SCT) ,对比化学治疗完全缓解率及毒副反应发生情况 ,放射治疗后比较两组的疗效。统计学处理采用卡方检验。结果 IACT组化学治疗的全身性毒副反应发生率较SCT组低 ,口腔炎的发生率较高 (P值分别为 <0 0 5或 <0 0 0 5 )。IACT组有 6例因血管闭塞不能进行第 2疗程的化学治疗。IACT组化学治疗完全缓解率及 5年生存率分别为 2 7 9%(17/ 6 1)和 6 3 9%(39/ 6 1) ,而SCT组分别为 11 7%(7/ 6 0 )和 45 0 %(2 7/ 6 0 ) ,两组相比较均有统计学差异 (P值均 <0 0 5 ) ;两组间无瘤生存率比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 以IACT行诱导化学治疗对III～IV期局部晚期NPC更为合理。
- 江刚闵华庆张锦明黄以乐
- 关键词：鳞状细胞癌局部灌注NPC
- 顺铂加阿霉素同期化放疗治疗晚期鼻咽癌的临床研究被引量：9
- 2000年
- 观察顺铂、阿霉素同期化放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应 ,探讨该方案的临床可行性。方法 :32例T3～4N2～3M0 局部晚期鼻咽癌患者进入综合治疗组 ,分别在放疗第1、22、43d接受顺铂70mg/m2 +阿霉素30mg/m2 同期化疗 ,化疗当天及第二天水化利尿。另配对选取32例单纯放疗者为对照组。结果 :所有病例如期完成治疗。放疗40Gy 时 ,综合组颈淋巴结有效率较高 (P<0 05) ;放疗结束5～6周后 ,综合组颈淋巴结完全缓解率较单纯放疗组明显提高(P<0 05) ;鼻咽肿瘤缓解率也有所提高 ,但无统计学意义 (P>0 05)。毒性反应主要表现综合组比单纯放疗组更多发生Ⅰ、Ⅱ级骨髓抑制、胃肠道反应和脱发 ;两组所发生的皮肤及粘膜反应相当。结论 :顺铂 +阿霉素同期化放疗 ,可明显提高晚期鼻咽癌患者颈淋巴结转移灶局控率 ,对鼻咽原发灶的控制也有一定帮助 ;对其毒性反应患者可耐受 ,未影响放疗的顺利完成 ,是鼻咽癌综合治疗的可行方法 。
- 苏勇张锦明洪明晃邓满全马骏莫浩元邱枋
- 关键词：鼻咽肿瘤化学疗法阿霉素顺铂
- 鼻咽癌上颌骨外翻进路切除术被引量：5
- 1999年
- 目的：探讨鼻咽原发癌外科治疗的新进路。方法：3例鼻咽癌放疗后鼻咽复发患者，采用上颌骨外翻进路切除鼻咽复发癌。结果：3例鼻咽癌放疗后隐窝或侧壁的复发癌，经上颌骨外翻后，能够充分显露鼻咽及相邻的部分鼻咽旁组织，进行根治性手术切除，手术切缘病理均为阴性。术后2例伤口按期愈合，1例腭穿孔；2例出现轻度张口受限。结论：上颌骨外翻进路能够充分暴露鼻咽及鼻咽旁间隙，将鼻咽及扩展到鼻咽旁的癌瘤根治性切除；也可用于鼻咽其它肿瘤或咽旁间隙肿瘤的手术切除。
- 郭翔闵华庆黄晓明张锦明陈福进
- 关键词：鼻咽肿瘤外科手术手术入路
