公共文化服务平台

罗比卡因-利多卡因合剂在骶管麻醉的临床观察被引量：17: 2004年; 何金哲薛杨张志永盛丽荣; 关键词：骶管麻醉手术并发症

输血相关急性肺损伤的研究进展被引量：7: 2013年; 输血相关急性肺损伤（transfusion-relatedacutelungin—jury，TRALI）是指输入富含血浆的血液制品后出现的急性呼吸窘迫症状。目前，输血相关非传染性疾病已经成为受血者面临的主要风险，其中TRALI已经成为输血相关死亡的主要原因。本文对TRALI的研究进展作一综述。; 张志永高艳黄宇光; 关键词：输血相关急性肺损伤 TRALI 急性呼吸窘迫非传染性疾病血液制品受血者

避免喉罩过度充气的两种培训方法的有效性评估: 2015年; 目的研究避免喉罩通气罩过度充气的两种培训方法的有效性。方法将41名麻醉医生采用随机数字表法分为手感判断组(H组,n=20)和短期压力表学习组(G组,n=21)。培训前两组受试者对Supreme喉罩进行充气,目标压力为30 cm H2O和60 cm H2O,由研究者用压力表测定通气罩的实测压。H组接受手感判断法培训,左手无名指分别轻触并体会唇红和鼻尖的软硬度,套囊软硬度与唇红相当定义为30 cm H2O,与鼻尖相当定义为60 cm H2O。G组采用压力表对套囊进行充气,体会通气罩压力分别为30 cm H2O和60 cm H2O时套囊的软硬程度。培训1周后再次进行喉罩充气试验并记录培训后通气罩实测压。比较两组受试者培训前后通气罩实测压之间的差异。结果通气罩目标压力为30 cm H2O时,两组培训后实测压均显著低于培训前[H组:(39.7±15.7)cm H2O比(59.7±30.7)cm H2O,P=0.00;G组:(26.2±13.2)cm H2O比(70.6±27.9)cm H2O,P=0.03],组间差异无统计学意义(P=0.60);目标压力为60 cm H2O时,H组实测压显著高于G组[(91.1±24.3)cm H2O比(58.1±15.4)cm H2O,P=0.01)]。结论通气罩目标压力为30 cm H2O时,两种培训方法均可显著改善受试者的喉罩充气效果。目标压力为60 cm H2O时,短期压力表培训效果优于手感判断法培训。; 龚亚红陈思张志永黄宇光; 关键词：喉罩

胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉对乳腺癌手术患者术后早期康复的影响被引量：31: 2018年; 目的评价胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉对乳腺癌手术患者术后早期康复的影响。方法择期行手术治疗的原发、初治乳腺癌患者201例，年龄18-69岁，BMI〈35 kg/m^2，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法分为2组：全身麻醉组（GA组，n＝102）和胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉组（TGA组，n＝99）。术前30 min TGA组在超声引导下行胸椎旁神经阻滞，于T1-5每个穿刺点注射0.75%罗哌卡因5 ml；GA组每个穿刺点注射1%利多卡因0.2 ml进行局部浸润麻醉。静脉注射芬太尼、丙泊酚和罗库溴铵诱导麻醉；GA组吸入七氟醚，TGA组靶控输注丙泊酚，2组间断静脉注射芬太尼和罗库溴铵维持麻醉。术中维持BIS值40-60。术后采用主诉疼痛程度评分法评估疼痛程度，主诉疼痛程度评分〉4分时选择性静脉注射帕瑞昔布钠40 mg或哌替啶50 mg或曲马多50 mg或芬太尼50 μg补救镇痛。记录术后2 d内补救镇痛和恶心、干呕/呕吐的发生情况。分别于术后1和2 d时，采用中文版康复质量评分量表评估患者术后早期康复质量。结果与GA组比较，TGA组术后1和2 d时康复质量评分升高，术后恶心发生率降低（P〈0.05），术后补救镇痛率和干呕/呕吐发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论相对于单纯全身麻醉而言，胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉用于乳腺癌手术患者，有利于术后早期康复。; 王蕾白冰裴丽坚谭刚张志永李旭黄宇光; 关键词：神经传导阻滞胸椎康复

不同麻醉方式对Ⅲ期初治乳腺癌手术患者预后影响的比较被引量：9: 2021年; 目的比较不同麻醉方式对Ⅲ期初治乳腺癌患者预后的影响。方法本研究基于前期随机对照试验(NCT00418457)建立的区域麻醉与乳腺癌复发临床数据库,筛选出274例术后病理分期为Ⅲ期、年龄18~85岁、ASA分级Ⅰ~Ⅲ级的初治乳腺癌患者作为研究对象,按研究中心分层的中央随机化网络系统随机分为2组:胸椎旁神经阻滞联合全凭静脉麻醉组(TPVB+TIVA组,n=141)和全身麻醉组(GA组,n=133)。主要结局指标为术后复发率。次要结局指标为术后急性疼痛程度(采用VAS评估)、术后恶心呕吐(PONV)发生率、术后住院时间以及术后6和12个月乳腺癌术后持续性疼痛(PPBCS,采用改良版简明疼痛调查量表评估)发生率。结果与GA组比较,TPVB+TIVA组术后复发率差异无统计学意义(HR值0.711,95%CI 0.418~1.210,P=0.209),术后急性疼痛程度及PONV发生率降低(VAS评分MD值-0.890,95%CI-1.344~-0.436,P<0.001;PONV发生率OR值0.236,95%CI 0.083~0.674,P=0.007),术后住院时间及PPBCS发生率差异无统计学意义(术后住院时间HR值1.000,95%CI 0.778~1.286,P=1.000;PPBCS发生率OR值2.100,95%CI 0.599~7.362,P=0.246)。结论与单纯全身麻醉相比,胸椎旁神经阻滞联合全凭静脉麻醉可降低Ⅲ期初治乳腺癌手术患者术后急性疼痛程度和PONV的发生率,对术后复发、术后住院时间及PPBCS的影响无差异。; 李默晗裴丽坚孙琛兰岭张越伦张志永谭刚黄宇光; 关键词：神经传导阻滞胸椎乳腺癌预后

胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉对乳腺癌手术患者远期生存质量的影响被引量：23: 2018年; 目的评价胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉对乳腺癌手术患者远期生存质量的影响。方法乳腺癌手术患者156例，年龄18-64岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，通过中央随机化网络系统按1∶1随机分为2组（n＝78）：胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉组（TPVB＋GA组）和全身麻醉组（GA组）。TPVB＋GA组靶控输注丙泊酚（效应室浓度2.5-4.0 μg/ml），全身麻醉诱导前30 min，超声引导下予单次、多点（T1-T5）胸椎旁神经阻滞；GA组吸入2.0%-2.5%七氟醚。于术后6和12个月时采用改良版简明疼痛调查量表评估术后慢性疼痛及其影响日常生活的发生情况，采用简明神经病理性疼痛量表评估神经病理性疼痛发生情况，采用生活质量量表评估患者远期健康相关生存质量。结果2组术后6和12个月慢性疼痛及其影响日常生活的发生率、神经病理性疼痛发生率、生活质量量表评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉对乳腺癌手术患者远期生存质量无显著影响。; 李旭裴丽坚谭刚张志永黄宇光; 关键词：胸椎神经传导阻滞

口服氨酚羟考酮和盐酸曲马多治疗妇科腹腔镜手术后早期疼痛的研究被引量：18: 2005年; 目的 :观察妇科腹腔镜手术病人术后早期单次口服氨酚羟考酮 (泰勒宁 )和盐酸曲马多 (奇曼丁 )进行镇痛的有效性和安全性。方法 :12 0例VAS评分 >3分的妇科腹腔镜手术病人 ,随机分 3组 ,分别口服泰勒宁、奇曼丁或安慰剂 1片 ,3组病人均给予吗啡静脉自控止痛泵作为补救镇痛用药。观察并记录服药即刻、服药后 0 .2 5、0 .5、0 .75、1、2、4、6、8、12、2 4h的VAS评分、PCA用量以及不良反应 ,根据VAS评分计算疼痛缓解度 ,2 4h进行总体镇痛满意度评估。结果 :泰勒宁组和奇曼丁组VAS评分低于安慰剂组 (P <0 .0 5 ) ,泰勒宁组和奇曼丁组之间VAS评分相近 (P >0 .0 5 )。泰勒宁组和奇曼丁组补救PCA吗啡用量明显低于安慰剂组 (P <0 .0 5 ) ,泰勒宁组和奇曼丁组补救PCA吗啡用量相当 (P >0 .0 5 )。泰勒宁组和奇曼丁组总体镇痛满意度评估优于安慰剂组 (P <0 .0 5 )。 2 4h恶心呕吐率方面 ,奇曼丁组明显高于其他两组 (P <0 .0 5 )。结论 :口服泰勒宁和奇曼丁能有效地缓解妇科腹腔镜病人手术后的中至重度疼痛 ,早期口服给药镇痛的方式安全、有效。与奇曼丁组相比 ,泰勒宁组的不良反应发生率更低。; 张志永贾乃光黄文起黄宇光刘薇冷金花高雪松杨扬张亚军刘春霞曹雷林世清; 关键词：奇曼丁氨酚羟考酮曲马多

丙泊酚靶控输注用于喉罩置入时效应室浓度半数有效剂量的临床研究被引量：5: 2012年; 目的序贯法测定丙泊酚靶控输注(TCI)麻醉诱导喉罩置入时丙泊酚效应室浓度的半数有效剂量(ED_(50))。方法选择30例择期行膝关节镜检查的患者,按序贯法设置丙泊酚TCI靶浓度,观察喉罩置入是否顺利。入选病例从顺利置入喉罩病例的前一个无效病例开始计算。结果在复合1.5μg/kg芬太尼的情况下,顺利进行喉罩置入时丙泊酚效应室浓度的ED_(50)为2.99μg/ml(95%CI 2.85～3.12μg/ml)。结论在复合1.5μg/kg芬太尼的情况下,顺利进行喉罩置入时丙泊酚的ED_(50)为2.99μg/ml(95%CI为2.85～3.12μg/ml),可以作为临床参考。; 张志永陈金红虞雪融黄宇光; 关键词：喉罩通气丙泊酚靶控输注半数有效剂量

术中自体血回输的临床和研究进展被引量：31: 2014年; 患者血液管理(PBM)是近年来提出的新理念,自体输血是PBM中的热点,而术中回收式自体输血(IAT)技术应用最为广泛。在以往国际性指南的基础上,IAT的适应证有了进一步的细化;采用血栓弹力图(TEG)监测凝血指标,有助于预防和纠正凝血异常;自体血液过滤器有助于滤除白细胞和炎症因子等有害成分,减轻肺损伤。IAT相关研究将继续促进输血理念的更新和临床进步。; 张志永黄宇光; 关键词：自体输血输血不良反应血液保护

颈动脉内膜剥脱术对脑血液流变学及红细胞变形能力的影响被引量：3: 2002年; 目的　探讨转流与无转流两种颈动脉内膜剥脱术 (CEA)术式对脑局部血液流变学及红细胞变形能力的影响。方法　选择择期行CEA手术的患者 2 2例 ,随机分为 2组 ,无转流组及转流组 ,每组 1 1例。 2组患者均在术前于术侧行颈内静脉逆行中心静脉插管 ,放射线下确认插管位于球部位置 ,分别于夹闭前后抽取颈静脉血进行流变学检查。术中监测ECG、HR、MAP、DP、SP、SPO2 、PETCO2 以及异氟醚吸入浓度。术中并行动脉血气分析。结果　CEA的体外动脉转流术式有利于保持血液流变学的稳定性 ,使红细胞流动性趋于稳定 ,保证红细胞变形能力。结论　脑缺血患者行CEA手术 ,体外动脉转流术式术中血液流变学及红细胞变形能力稳定。; 董锡臣褚庆福任洪智熊有莉白玉赫卢素芳张志永薛杨; 关键词：颈动脉内膜剥脱术红细胞变形能力

渝B2-20050021-1　渝公网安备 50019002500403号　违法和不良信息举报中心　互联网出版许可证　新出网证(渝)字10号

张志永

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

张志永

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈