崔银 作品数:15 被引量:18 H指数:3 供职机构: 南京大学医学院附属鼓楼医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江苏省自然科学基金 中央高校基本科研业务费专项资金 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 冶金工程 更多>>
重度脊柱侧凸患儿围术期肺功能及肺保护策略 被引量:1 2021年 脊柱侧凸是最常见的脊柱畸形类型,在18岁以下的儿童及青少年中发病率为1%~4%[1-4],Cobb角是量化脊柱弯曲程度的最常用方式,一般将Cobb>90°定义为重度脊柱侧凸[5-6]。儿童及青少年尚处于生长发育期,容易进展为Cobb角更大的重度脊柱侧凸[1]。脊柱侧凸常导致疼痛、心肺功能障碍,并给患儿生活质量以及心理状态带来不良影响[5-6]。呼吸功能障碍是脊柱侧凸最常见的并发症之一,重度脊柱侧凸患者肺功能下降更为明显,甚至因呼吸衰竭而死亡[4]。 张心怡 崔银 刘倩 顾小萍关键词:心肺功能障碍 脊柱弯曲 呼吸功能障碍 脊柱侧凸 鞘内注射m—AIP对坐骨神经结扎大鼠疼痛感觉分辨和情绪体验的影响 被引量:3 2013年 目的观察鞘内注射钙调蛋白依赖性激酶Ⅱ特异性抑制剂m—AIP对坐骨神经结扎大鼠疼痛感觉分辨和情绪体验的影响。方法sD雄性大鼠18只按随机数字表法分为3组(每组n=6):假手术对照Sham组(S组)、坐骨神经结扎模型对照Control组(C组)、m-AIP组。C组和m—AIP组制备坐骨神经慢性挤压伤(CCI)模型,S组仅显露坐骨神经不结扎。术后7dS组和C组鞘内注射0.9%NaCl20μl,m-AlP组鞘内注射溶于0.9%NaCl的m—AIP0.5nmo/20μl。各组于给药后1.5h行反映痛情绪的大鼠位置逃避实验(Placeescape/avoidanceparadigm,PEAP),给药前及给药后2h、4h、8h检测大鼠的热缩足反射潜伏期(Pawwithdrawalthermallatency,PWTL)和机械性缩足反射阈值(Pawwithdrawalmechanicalthreshold,PWMT)。结果鞘内给予m—AIP0.5nmol能够改善大鼠痛行为反应,减少位置逃避行为。给药后2h、4hm—AlP组PwTL[(11.45±2.04)S,(10.26±1.48)S],PWMT[(21.15±4.32)g,(20.45±4.09)g]比c组PwTL[(9.63±1.65)S,(9.30±0.73)S],PWMT[(13.87±2.36)g,(14.804-3.12)g]升高,差异有统计学意义(P〈0.05)。给药前及给药后8hm—AIP组PWTL,PWMT与C组PWTL,PWMT相比,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论CaMKII在坐骨神经痛的感觉分辨和情绪体验中起重要作用,鞘内注射m—AIP能够改善CCI大鼠痛行为和痛相关负性情绪。 崔银 石寒 马正良 顾小萍关键词:神经病理性疼痛 巨大甲状腺肿瘤、纵膈肿瘤压迫气管患者的麻醉管理 被引量:3 2019年 巨大甲状腺肿瘤、纵膈肿瘤可压迫气管,造成呼吸困难,此类患者在麻醉手术中存在较大风险。患者术前常有呼吸短促、吞咽困难等临床表现,相关术前检查及影像学检查可明确。麻醉管理中气道管理尤需关注,麻醉诱导期镇静药及肌肉松弛药的使用可引起肌肉松弛,加重呼吸道梗阻致面罩通气困难。依据气管狭窄的位置及严重程度,需合理选择气道管理手段。完善表麻下清醒纤支镜气管插管在气管狭窄患者的手术中得到广泛应用。术中需评估肿瘤是否引起气管环的破坏及塌陷,为术后拔管的时机提供参考。巨大甲状腺肿瘤或纵膈肿瘤压迫气管患者实施麻醉仍是严峻的挑战,围术期各环节的实施包括与外科多团队配合对患者的预后至关重要。 崔银 楚帅帅 李冰冰 马正良 顾小萍关键词:巨大甲状腺肿瘤 纵膈肿瘤 麻醉 气道管理 脊髓蛋白激酶B在瑞芬太尼诱发切口痛小鼠痛觉过敏中的作用 2013年 阿片类药物是术后镇痛的常用药物,但长期应用会诱发痛觉过敏,影响镇痛效果.超短效阿片受体激动剂瑞芬太尼诱发的痛觉过敏明显强于其他阿片类药物[1].探讨其诱发痛觉过敏的机制,对防治措施的选择极为重要.研究表明,阿片类药物诱发痛觉过敏与脊髓背角神经元敏化有关[2].蛋白激酶B(Akt)是重要的细胞内信号转导分子,参与调节细胞代谢、细胞存活、细胞周期调控、转录调控等多种生物学过程.研究表明,Akt活化后参与了痛觉过敏的形成[3].但Akt是否参与了瑞芬太尼诱发的痛觉过敏尚有待研究.本研究拟探讨脊髓Akt在瑞芬太尼诱发切口痛小鼠痛觉过敏中的作用. 隽立芹 崔银 马正良 顾小萍关键词:脊髓背角神经元 痛觉过敏 蛋白激酶B 瑞芬太尼 切口痛 小鼠 老年病人机器人辅助泌尿外科手术后近远期认知功能发展轨迹 2025年 目的探讨机器人辅助泌尿外科手术老年病人术后近远期认知功能的发展轨迹。方法收集年龄≥65岁行机器人辅助泌尿外科手术病人的基本资料,使用MMSE、认知状态电话访谈修订版(Telephone Interview for Cognitive Status-Modified,TICS-m)量表进行神经认知功能评估,明确该类手术病人术后近远期认知功能的发展轨迹。结果老年病人机器人辅助泌尿外科手术后1、3、6个月认知功能障碍的发生率分别为26.7%、19.9%、14.3%,严重认知功能障碍的发生率为6.2%、4.7%、4.4%。此外,术前认知功能障碍组和认知功能正常组手术后3个月的TICS-m评分分别为(33.47±3.81)分和(35.12±4.12)分,2组间差异具有统计学意义(P=0.009)。与术后1个月认知功能正常的人群相比,术后1个月认知障碍的病人术后3个月和6个月发生认知功能障碍的概率显著增加。结论机器人辅助泌尿外科手术老年病人术前认知功能障碍与术后3个月认知功能障碍相关,术后1个月发生认知障碍对术后远期认知功能障碍的发生具有预警作用。 崔银 张富俊 马正良 顾小萍关键词:术后认知功能障碍 Murine dock gene expression in the SCN and PBMCs during the daily sleep-wake rhythm and after isoflurane anesthesia 目的:昼夜节律主要由位于下丘脑视交叉上核(SCN)所调节的中枢生物钟系统与包括心脏、肾脏和肝脏等几乎所有组织器官的外周生物钟系统所组成.本研究旨在观察正常昼夜节律下外周血单个核细胞(PBMCs)的生物钟基因表达与中枢振荡... 夏天娇 崔银 楚帅帅 马正良 顾小萍关键词:SCN ISOFLURANE 环境温度对小鼠空间记忆、体重和运动的影响 被引量:1 2016年 目的研究短时间外部高温和低温环境刺激对小鼠空间记忆、体重及运动的影响。方法C57BL/6雄性小鼠24只,2~3月龄,体重21—24g,将小鼠按照随机数字表法分为3组(每组8只):对照组、高温组和低温组。3组小鼠在20℃常规饲养环境温度下适应3周后,将高温组小鼠置于38℃高温环境,低温组小鼠置于4℃低温环境,对照组置于20℃的室温环境中,环境温度刺激持续6h。采用小鼠智能鼠笼自动监测小鼠空间记忆和运动,每日记录各组小鼠体重水平变化。结果与对照组比较,高温组小鼠在处理后第3-6天出现明显的空间记忆提高[第3天(82±7)%比(74±8)%,第4天(87±12)%比(71±4)%,第5天(80±9)%比(6±+6)%,第6天(84±6)%比(73±7)%](P〈0.05),且其体重水平持续降至处理后第8天[第5天(27.5±1.2)g比(29.1±0.7)g,第6天(28.6±1.0)g比(30.1±0.7)g,第7天(28.7±1.0)g比(30.4±0.8)g.第8天(29.9±0.5)g比(30.6±0.5)g](P〈0.05)。高温及低温处理后第2-4天均表现出明显的鼻触时间减少[第2天(361±74)s比(576±88)s,第3天(487±104)S比(631±81)S,第4天(532±88)S比(678±35)S](P〈0.05)。低温组未见明显空间记忆及体重水平改变;在处理后3~4d表现为鼻触时间减少[第3天(501±103)S比(631±81)s,第4天(492±74)S比(678±35)s](P〈0.05)。结论高温环境可升高小鼠空间记忆水平,减轻体重,减少运动量,低温环境可减少运动量。 楚帅帅 王嫘 夏天娇 崔银 马正良 顾小萍关键词:空间记忆 代谢 环境温度 成功抢救全身麻醉下疑似头孢曲松钠致过敏性休克1例报道 2022年 过敏性休克是临床常见的急症之一,也是临床工作的重点和难点,在医疗纠纷中占据重要比例。过敏性休克往往发生突然且程度剧烈,若不及时处理,患者可因循环及呼吸系统功能的严重障碍而迅速死亡。导致过敏性休克的过敏原有很多,主要包括抗生素、抗肿瘤药、造影剂及麻醉药等,其中抗生素占据重要组成部分。本研究报道1例可疑头孢曲松钠致过敏性休克患者的麻醉及抢救过程,通过对过敏性休克的过敏原,指南及抢救措施进行探讨分析,以期提高临床医生对该病的认识。 周卿云 崔银 顾小萍关键词:过敏性休克 全身麻醉 头孢曲松钠 药物不良反应 地塞米松预处理可改善长时程异氟醚麻醉诱发的认知功能损伤 被引量:4 2017年 目的 研究地塞米松预处理对长时程异氟醚麻醉后认知功能的影响.方法 将32只C57BL/6小鼠按随机数字表法分为对照组(C组,8只)、麻醉组(A组,9只)、地塞米松组(D组,8只)和地塞米松+麻醉组(DA组,7只).D组和DA组小鼠预先给予连续7 d地塞米松5 mg·kg-1·d-1腹腔注射后,A组和DA组小鼠行长时程异氟醚麻醉,异氟醚浓度为1.0%~1.5%,麻醉时长6 h.麻醉后14 d内检测小鼠空间记忆能力和情景记忆能力.各组小鼠于麻醉后1、3、7、14 d取右侧海马采用实时荧光定量PCR法检测糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor,GR)和N-甲基-D-天门冬氨酸受体2B(N-methyl-D-aspartate receptor subunit 2B,NR2B)mRNA的表达情况.结果 A组小鼠在异氟醚麻醉后2~11 d,正确象限访问率下降(P〈0.05).麻醉后第3、7天,A组小鼠辨别指数(discrimination index,DI)均分别低于C组、DA组,差异有统计学意义(P〈0.05).异氟醚麻醉后1、3、7 d,A组小鼠海马区NR2B mRNA水平比C组均增加(P〈0.05),预给予地塞米松后上调麻醉后NR2B mRNA表达水平的降低(P〈0.05).结论 长时程异氟醚麻醉可引起小鼠空间记忆能力和情景记忆能力的损伤,而预给予地塞米松可改善这一损伤效应,GR和NR2B介导的信号通路可能参与其中. 邵学明 赵鑫 宫祥丹 崔银 马正良 顾小萍关键词:地塞米松 异氟醚 术后认知功能障碍 GLYX-13对小鼠长时间异氟醚麻醉后认知功能的影响 被引量:2 2017年 目的 评价GLYX-13对小鼠长时间异氟醚麻醉后认知功能的影响.方法 健康雄性C57∕B6J小鼠192只,8周龄,体重22~25 g,采用随机数字表法分成4组(n=48):对照组(C组)、异氟醚麻醉组(I组)、GLYX-13组(G组)和异氟醚麻醉 + GLYX-13组(IG组).I组和IG组接受1.5%异氟醚麻醉6 h.G组和IG组于麻醉前2 h尾静脉注射GLYX-131 mg∕kg.于麻醉后第1、3和7天时进行新物体识别实验和条件性恐惧记忆实验.于麻醉后第1、3和7天行为学测定结束后,取8只小鼠,采用 Q-PCR 法测定海马含2B 亚基的 NMDA 受体(NR2B)和环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB)的mRNA表达水平.结果 与C组比较,I组新物体探索时间百分比、辨别指数和僵直时间百分比降低,海马NR2B mRNA和CREB mRNA表达下调(P〈0.05).与I组比较,IG组新物体探索时间百分比、辨别指数和僵直时间百分比升高,海马 NR2B mRNA 和 CREB mRNA 表达上调(P〈0.05).结论 GLYX-13可显著改善小鼠长时间异氟醚麻醉后认知功能. 刘欢 许芳霞 崔银 夏天娇 张朋 顾小萍 马正良关键词:异氟醚