顾小萍 作品数:337 被引量:1,650 H指数:18 供职机构: 南京大学医学院附属鼓楼医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江苏省医学重点学科基金 江苏省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 社会学 经济管理 更多>>
腹腔注射氟比洛芬酯对大鼠骨癌痛的影响 被引量:5 2013年 目的:探讨腹腔注射氟比洛芬酯对大鼠骨癌痛的影响。方法:30只雌性SD大鼠,完全随机分为5组(n=6):肿瘤+生理盐水组(C组)、肿瘤+氟比洛芬酯10 mg kg-1 d-1组(CK10组)、肿瘤+氟比洛芬酯25 mg kg-1 d-1组(CK25组)、肿瘤+氟比洛芬酯50 mg kg-1 d-1组(CK50组)和假手术组+生理盐水(sham组)。大鼠胫骨接种肿瘤14 d后,腹腔分别注射相应剂量氟比洛芬酯及生理盐水,每天两次,连续7 d。于造模前、后3、5、7、10 d及14、17、21 d给药前、后半小时测量左后足底机械性缩足阈值(paw mechanical withdrawal threshold,PMWT)和行走痛行为评分。结果:在14、17、21 d给药后,与C组(2.67±1.03,2.13±0.96,1.73±0.43)相比,CK25组(5.00±1.10,6.00±1.26,6.33±0.82)、CK50组(6.67±1.03,7.00±1.10,7.67±1.51)大鼠PMWT明显增加(P<0.05);与C组(2.17±0.41,2.50±0.55,3.33±0.52)相比,CK25组(1.50±0.55,1.33±0.52,1.50±0.55)、CK50(1.10±0.63,1.17±0.41,1.00±0.63)大鼠行走痛评分显著减少(P<0.05);CK10组PMWT(3.60±0.89)和行走痛评分(2.50±0.55)与C组比较在d21差异有统计学意义(P<0.05)。在17、21 d给药前,与C组比较,CK25组(5.33±1.03,6.33±0.82)和CK50组(5.67±0.82,7.00±1.10)PWMT值明显延长(P<0.05),CK50组(1.67±0.52,2.00±0.63)行走痛评分明显降低(P<0.05);CK25组(2.17±0.41)行走痛评分在d 21显著减少(P<0.05)。结论:在大鼠骨癌痛模型中,腹腔注射氟比洛芬酯可以剂量依存性缓解骨癌痛,镇痛效果持久。 胡正权 杨许丽 马正良 顾小萍关键词:骨癌痛 氟比洛芬酯 触诱发痛 痛觉过敏 瑞芬太尼复合丙泊酚清醒镇痛镇静技术在老年患者胃肠镜诊疗中的应用研究 被引量:31 2016年 目的评估瑞芬太尼复合丙泊酚清醒镇痛镇静技术在老年患者胃肠镜诊疗中的有效性及安全性。方法对3500例行瑞芬太尼复合小剂量丙泊酚镇静镇痛下胃肠镜诊疗患者进行回顾性分析,总结诊疗完成情况、麻醉药物使用效果、不良反应发生情况及患者满意度等。结果所有患者顺利完成内镜诊疗,参考诱导总量用药可达预设镇静程度的患者占91.3%(3196/3500),术中血流动力学变化轻微,术后几乎全部能及时睁眼,离院时间短,无严重并发症发生,个别术后诉有轻度呛咳、腹胀、腹痛,总体患者满意度高。结论瑞芬太尼复合丙泊酚清醒镇痛镇静技术,能够安全有效地用于老年患者的胃肠镜诊疗,但仍应严密监测并及时处理并发症。 王尔华 郭单单 杨灿 顾小萍 马正良关键词:镇痛 瑞芬太尼 丙泊酚 胃肠镜 声门上气道管理和可视化喉镜技术 1 呼吸道梗阻的机制及危险因素2 声门上气道管理器具3 声门上气道管理器具效果比较4 可视化喉镜技术概念声门上气道管理(Supraglottic Airway Management):在麻醉和药物镇静期间保持上呼吸道通畅... 顾小萍细胞周期素依赖蛋白激酶-5抑制剂Roscovitine对瑞芬太尼痛觉过敏大鼠痛行为的影响 被引量:1 2011年 目的探讨预先鞘内注射细胞周期素依赖蛋白激酶-5(Cdk5)抑制剂Roscovitine对瑞芬太尼痛觉过敏大鼠痛行为的影响。方法SD雄性大鼠45只,随机数字表法分成5组(n=9):对照组(C)、切口痛组(I)、瑞芬太尼组(R)、Roscovitine组(ROS)、Roscovitine+瑞芬太尼组(ROS+R)。ROS,ROS+R组术前30min鞘内给予Roscovitine10μl(50μg),余组给予20%DMSO10μl。除C组外均制作切口痛模型;R和ROS+R组切皮同时皮下泵注瑞芬太尼0.4ml(0.04mg/kg)30min。于术前24h、术后2h、6h、24h、48h检测大鼠术侧足底机械缩足阈值(paw withdrawal mechanical threshold,PWMT)和热缩足潜伏期(paw withdrawal thermal latency,PWTL)。结果与C组相比,Ⅰ组术后PWMT、PWTL明显降低(P〈0.01)。与Ⅰ组相比,R组术后PWMT,PWTL明显降低(P〈0.01);而ROS组术后PWTL明显升高[2h:(20.26±1.33)S,(17.97±0.47)S;48h:(22.15±0.60)s,(19.89±1.27)s](P〈0.05)。ROS+R与R组相比,术后2hPWTL[(19.13±1.72)S,(14.41±2.30)s]及PWMT[(10.4±1.95)g,(6.38±0.91)g]开始升高,分别持续至48h[(19.24±2.80)S,(14.87±1.95)s]和24h[(8.88±1.41)g,(6.83±0.80)g](P〈0.05)。结论Roscovitine能减轻大鼠切口引起的热痛敏,并能缓解瑞芬太尼诱发的切口痛大鼠痛觉过敏。 刘晓杰 顾小萍 张威 张兢 马正良关键词:ROSCOVITINE 瑞芬太尼 切口痛 痛觉过敏 NMDA 液-液相分离介导的蛋白质稳态调控在神经退行性疾病中的研究进展 2022年 近十年来众多研究已经提示液-液相分离(LLPS)可以通过介导免疫炎症、转录调控、蛋白质稳态、基因组稳定性、氧化应激等途径参与神经退行性疾病的发生及进展,其中以LLPS介导的蛋白质稳态调控尤其受到关注。笔者现围绕近年来LLPS介导的蛋白质稳态调控在神经退行性疾病发生中的机制研究进展进行综述,并对LLPS相关研究进行展望。 周艺铭 许敏慧 苏燕 夏天娇 顾小萍关键词:神经退行性疾病 老年患者胃肠道手术术后恶心呕吐的危险因素分析 被引量:20 2019年 目的探讨老年患者胃肠道手术术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的危险因素。方法回顾性分析2016年1月—2017年12月于南京大学医学院附属鼓楼医院行择期胃肠道手术的1021例老年患者(年龄≥65岁)病历资料。根据PONV发生情况分为两组,比较两组患者围手术期因素的差异性,对于有差异的因素采用Logistic回归分析其与PONV的相关性,探寻老年患者PONV独立危险因素。结果1021例老年患者中,PONV发生率为7.3%。本研究中与老年患者PONV显著相关的危险因素有年龄≥75岁[比值比(oddsratio,OR)=1.74,P=0.027]、女性(OR=1.69,P=0.039)、术中使用七氟醚(OR=2.32,P=0.013)、术中低血压(累计时间>20min)(OR=1.64,P=0.048)、术后使用阿片类镇痛药(OR=2.14,P=0.002)及术后感染(OR=2.03,P=0.009)。进一步分析表明,术中低血压时,其相关性有统计学意义(OR=6.28,P=0.006)。结论老年患者胃肠道手术PONV的发生与围手术期多因素相关。维持血流动力学平稳,避免术中低血压的发生,术中避免吸入性麻醉药的使用,积极预防术后感染,合理地减轻患者术后疼痛,减少术后阿片类镇痛药的使用可能是降低老年患者PONV风险的重要措施。 郭苗苗 朱慧杰 薄晗 张伟 侯百灵 顾小萍 马正良关键词:术后恶心呕吐 老年患者 胃肠道手术 老年患者全髋关节置换术后恶心呕吐的危险因素 被引量:13 2020年 本研究为单中心、大样本病例对照研究。收集自2013年6月至2019年5月行单侧全髋关节置换术老年患者1106例的病历数据:患者一般情况、并存疾病、围术期用药、术中血压、术后转归等项目的指标水平。根据术后24 h期间是否发生恶心呕吐,将患者分为术后恶心呕吐(PONV)组和未发生PONV组,采用logistic回归分析法确定PONV发生的危险因素。PONV发生率为11.03%。女性、术中使用地佐辛、术中低血压(持续时间>3 min或累计时间>6 min)是PONV的独立危险因素,而股骨颈骨折、术中使用地塞米松是其保护性因素。 朱慧杰 薄晗 刘玥 汪文文 孙玉娥 张伟 许碧云 顾小萍 马正良关键词:手术后恶心呕吐 手术后并发症 老年人 羟丁酸钠对缺血缺氧性脑损伤新生大鼠大脑皮层神经细胞凋亡的影响 被引量:3 2006年 目的观察羟丁酸钠对缺血缺氧性脑损伤新生大鼠大脑皮层神经细胞凋亡的影响。方法新生7 d SD大鼠随机分为假手术组(S组)、生理盐水对照组(C组)和羟丁酸钠组(γ1、γ2和γ3 组)。每组按HI(缺血缺氧)后不同时间点进一步分为1 h、3 h、1 d、3 d、7 d 5个亚组(n=6)。按Rice法制作缺血缺氧性脑损伤模型。C、γ1、γ2和γ3组HI后即腹腔分别注射生理盐水0.2ml/10g、羟丁酸钠 50、100、200 mg/kg,3次/日;S组术后吸空气2 h,腹腔注射生理盐水0.2 ml/10 g,3次/日。TUNEL染色法检测HI后各时间点大脑皮层凋亡神经细胞。结果 HI后1 h-7 d,C、γ1、γ2、γ3组凋亡神经细胞数高于S组(P<0.05),且于HI后1 d达高峰;HI后3 h-3 d,C、γ3组凋亡神经细胞数多于γ1、γ2组(P <0.05),而C组与γ3组之间凋亡神经细胞数差异无统计学意义(P>0.05);HI后7 d,γ1组凋亡神经细胞数多于γ2组(P<0.05)。结论 50、100 mg/kg羟丁酸钠能抑制缺血缺氧性脑损伤新生大鼠大脑皮层神经细胞凋亡,且100 mg/kg效果较好。 马正良 曾因明 陈莺 张研 顾小萍 范建伟关键词:羟丁酸钠 脑损伤 细胞凋亡 大脑皮质 复方利多卡因乳膏联合术前心理干预对导尿管引发的老年男性患者全麻苏醒期躁动的影响 被引量:4 2015年 目的观察复方利多卡因乳膏联合术前心理干预对留置导尿管引发的老年男性患者全麻苏醒期躁动的影响。方法全麻下实施腹腔镜胆囊切除手术的160例老年男性患者,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为4组(n=40):对照组(C组)、复方利多卡因乳膏处理组(L组)、术前心理干预组(X组)和复方利多卡因乳膏+术前心理干预组(LX组)。记录患者入室后脉搏血氧饱和度(SpO_2)、平均动脉压(MAP)及心率(HR)的基础值(T0)、术毕(T1)、拔管后3 min(T2)、10 min(T3)、20 min(T4)、30 min(T5)的血流动力学变化,观察记录拔管后患者因尿管刺激引发躁动的评分。结果 L组、X组及LX组患者麻醉苏醒期对尿管刺激反应程度明显低于C组,苏醒期血压、心率也较稳定,尤以LX组降低为甚。与同时间点的L组及X组比较,LX组T2、T3、T4时间点MAP明显降低,0-2级躁动情况存在显著性差异。结论复方利多卡因乳膏联合术前心理干预可以明显预防、减轻全麻术后因导尿管刺激而引发的躁动,血流动力学更加稳定,保障了老年男性患者全麻复苏期生命安全。 孙玉娥 郝静 张娟 杨许丽 顾小萍 马正良关键词:复方利多卡因乳膏 心理干预 导尿管 术后躁动 青少年特发性脊柱侧凸矫形术后认知功能障碍的危险因素 被引量:4 2017年 【摘要】目的筛选青少年特发性脊柱侧凸矫形术后认知功能障碍的危险因素。方法择期拟行脊柱后路矫形术患者65例,年龄11~18岁,ASA分级I或Ⅱ级。分别于入院时(T0)、术前(T1)、术毕(T2)及术后第2天(T3)时抽取外周静脉血,测定血清IL-10和TNF-α的浓度。术前1d和术后7d采用一系列神经心理学测验综合评估患者的认知功能,记录患者年龄、性别、受教育年限、既往病史等一般资料,术中液体出入量、手术时间、拔除气管导管时间、术后VAS评分及有关并发症等,根据术后认知功能障碍的诊断标准将患者分为术后认知功能障碍组(POCD组)和非术后认知功能障碍组(NPOCD组),采用logistic回归分析模型筛选危险因素。结果63例患者完成试验。术后认知功能障碍发生率24%。与NPOCD组比较,POCD组患者T0时血清IL-10浓度、T3时血清TNF-α浓度升高,血清IL-10/TNF-α比值降低,术后住院时间延长(P〈0.05)。logistic回归分析结果提示T0时血清IL-10及T,时TNF—α浓度升高是术后认知功能障碍发生的危险因素。结论青少年脊柱侧凸患者入院时血清IL-10浓度及术后第2天血清TNF—α浓度升高是术后认知功能障碍的危险因素。 郑旭 羊妍 顾小萍关键词:青少年 脊柱侧凸