周振华
- 作品数：14 被引量：39H指数：5
- 供职机构：温州医学院附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经肛内外括约肌间切除术治疗超低位直肠癌的保肛效果观察被引量：9
- 2009年
- 目的探讨经肛内外括约肌间切除术（ISR）联合经腹全直肠系膜切除术（TME）及经肛结肠肛管吻合术治疗超低位直肠癌的保肛效果。方法经肛ISR联合经腹TME及经肛结肛吻合术治疗34例无肛门外括约肌受侵的超低位直肠癌患者，术后进行肛门功能训练及功能评价。结果34例患者远切缘距肿瘤下缘的中位距离为2．3cm。病理类型为腺癌28例（其中高分化11例，中分化17例），乳头状癌1例，绒毛状腺瘤癌变5例。病理TNM分期Ⅰ期28例，Ⅱa期1例，Ⅲa期4例，Ⅲb期1例。术后吻合口狭窄3例，吻合口裂开2例，直肠阴道瘘2例。术后早期肛门控便能力明显下降，术后6—12个月肛门功能逐渐恢复。术后5个月吻合口复发1例，术后40个月肝转移1例。结论在严格掌握适应证的前提下，经肛ISR联合经腹TME及经肛结肠肛管吻合术符合肿瘤根治性原则，并保留了肛门功能，是一种超低位直肠癌保肛的有效手术方法。
- 左志贵宋华羽李激徐昶周振华倪士昌陈绍棋
- 关键词：超低位直肠癌
- 横结肠造口术后并发造口旁疝一例
- 2011年
- 患者男，65岁。横结肠造口术后8年，伴造口及造口旁膨出6年且逐渐加重入院。患者8年前接受2次痔注射术后肛门狭窄并急性肠梗阻在外院急诊行横结肠双腔造口。肠造口后2年出现造口及造口旁膨出且逐渐加重，当地医院多次就诊肛门狭窄无法有效治疗造口不能还纳，因明显腹胀并严重影响生活到我科就诊。
- 左志贵宋华羽徐昶李激倪士昌周振华陈绍棋
- 关键词：结肠造口术后造口旁疝术后并发术后肛门狭窄急性肠梗阻
- 保护性造口在超低位直肠肿瘤内括约肌切除术中的价值被引量：6
- 2010年
- 目的 探讨保护性造口在超低位直肠肿瘤内括约肌切除术（ISR）中的应用价值.方法 对1999年1月至2009年7月给予经肛ISR联合经腹全直肠系膜切除术结肠肛管吻合术的56例无肛门外括约肌受侵的超低位直肠肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,比较造口组（16例）与未造口组（40例）患者术后吻合口和肛门部并发症及肛门功能恢复情况.结果 56例患者中16例（28.6%）行保护性造口.未造口组术后吻合口和肛门部并发症分别出现14例（35.0%）和16例（40.0%）,而造口组吻合口及肛门部并发症分别仅出现1例（1/16）,两组差异有统计学意义（P〈0.05）.未造口组1例吻合口裂开肿瘤复发再手术行永久性结肠造口,另3例吻合口及肛门病变需造口及二期手术治疗,再手术率为10.0%.两组患者术后肛门控便能力均下降,造口组患者造口回纳术后3、6、12个月肛门功能Kirwan评分达Ⅰ级者分别为11/16、13/15、11/13,未造口组患者术后3、6、12个月达Ⅰ级比例分别为30.0%、37.5%、45.0%,术后同期造口组患者肛门功能均明显优于未造口组患者（P〈0.05）.结论 保护性肠造口可减少超低位直肠肿瘤ISR后吻合口瘘,消除术后早期肛门失禁给患者带来的痛苦,且有利于肛门功能的恢复.
- 左志贵宋华羽徐昶李激倪士昌周振华陈绍棋
- 关键词：直肠肿瘤内括约肌切除术
- 内括约肌切除术治疗超低位直肠癌的临床疗效及肛门功能评价
- 目的:研究探讨经肛ISR(经内外括约肌间切除)联合经腹TME(全直肠系膜切除)结肠肛管吻合术治疗超低位直肠癌的科学性、可行性、临床疗效及肛门功能评价。方法:对34例无肛门外括约肌受侵的超低位直肠癌患者给予经肛ISR联合经...
- 左志贵宋华羽李激徐昶周振华倪士昌陈绍棋
- 关键词：内括约肌切除术超低位直肠癌
- 肛源性坏死性筋膜炎治疗经验
- 会阴部急性坏死性筋膜炎是一种混合细菌感染的极严重而少见的感染性疾病,起病急,发展迅速,部分重症病例有可能丢失睾丸甚至导致死亡。我们自2004年1月至2011年3月共收治10例,采用中西医结合治疗,保存了会阴部形态和良好的...
- 宋华羽左志贵徐昶李激周振华倪士昌陈绍棋
- 文献传递
- 直肠前突型便秘行改良Block手术疗效及手术适应症探讨
- 倪士昌左志贵徐昶宋华羽李激陈绍棋周振华
- 3种不同型号PPH加外痔剥离术治疗混合痔的对比临床观察及痔围手术期无痛治疗的探讨
- ：了解3公司生产的3种不同型号吻合器+单纯外痔剥离术治疗混合痔的临床效果;同时探讨痔围手术期无痛治疗的措施. 方法：对收治的例Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者让病人自行选择不同型号吻合器的疗效进行对比观察;围手术期经术前、术中、...
- 倪士昌徐昶左志贵周振华陈绍棋
- 关键词：混合痔吻合器无痛治疗围手术期
- 肛源性坏死性筋膜炎治疗经验
- 宋华羽左志贵徐昶李激周振华倪士昌陈绍棋
- 文献传递
- 中西医结合治疗会阴部急性坏死性筋膜炎
- 目的 :总结中西医结合治疗会阴部急性坏死性筋膜炎的临床经验。方法 :回顾性分析10例会阴部急性坏死性筋膜炎病例的治疗过程。患者给予患者抗休克、抗感染、多点小切口加挂线引流、大剂量丹参活血化瘀改善微循环、控制血糖、中药换药...
- 宋华羽左志贵徐昶李激倪士昌周振华陈绍棋
- 关键词：会阴部急性坏死性筋膜炎中西医结合治疗丹参
- 文献传递
- 嵌顿性直肠脱垂的急诊处理策略分析与探讨
- 目的:研究嵌顿性直肠脱垂患者的发病特点及急诊处理策略,探讨嵌顿性直肠脱垂手术治疗的要点。方法:回顾性分析了5年来我科收治的嵌顿性直肠脱垂6例,总结归纳这些患者的急诊处理措施、手术治疗方法及术后康复情况并文献复习。结果:全...
- 左志贵宋华羽徐昶李激周振华倪士昌陈绍棋
