周庆元
- 作品数：14 被引量：202H指数：8
- 供职机构：西安交通大学医学院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 外周血microRNA-146a的表达与糖尿病周围神经病变的关系被引量：6
- 2018年
- 目的 分析外周血microRNA-146a（miR-146a）表达水平与糖尿病周围神经病变（DPN）的关系.方法 回顾性分析2015年5月-2016年7月西安交通大学医学院附属3201医院内分泌科收治的90例2型糖尿病（T2DM）患者的临床资料,分为T2DM合并DPN组（42例）与T2DM组（48例）.所有患者入院后均采集外周血标本,测定外周血单核细胞（PBMCs）中miR-146a的表达水平,并收集其基线资料情况.测定患者右侧腓神经运动神经传导速度（MCV）、感觉神经传导速度（SCV）,计算密歇根糖尿病神经病变评分（MNSI）.采用Pearson相关性分析法探讨各指标与miR-146a表达的相关性,采用logistic回归分析研究miR-146a表达的影响因素,应用受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）探讨miR-146a对T2DM发生DPN的预测价值.结果 与T2DM组相比,T2DM合并DPN组病程长,HbA1c、尿白蛋白/肌酐比值（UAlb/Cr）升高,而腓神经MCV、SCV、MNSI以及miR-146a表达水平降低（t=3.586～15.143,P均＜0.05）.miR-146a水平与病程、空腹血糖、HbA1c、MNSI呈负相关（r=-0.531、-0.621、-0.551、-0.662,P均＜0.05）,与MCV、SCV呈正相关（r=0.791、0.622,P均＜0.05）. MCV（OR=1.198,95％CI：1.021 ～1.398,P ＜0.05）、SCV（OR=2.851,95％ CI：1.551 ～5.261,P＜0.05）是影响miR-146a表达的独立危险因素,病程（OR =0.162,95％ CI：0.081 ～0.264,P＜0.05）、MNSI（OR=0.416,95％ CI：0.071～0.456,P＜0.05）为其保护因素.miR-146a预测DPN的敏感性为83.91％,特异性为62.12％ （95％ CI：0.567 ～0.841,P =0.008）.结论 T2DM合并DPN患者外周血miR-146a表达水平较低,且SCV、MCV为影响miR-146a表达的独立危险因素,同时miR-146a对T2DM患者DPN的发生有较高的预测价值.
- 洪盈盈赵晓宏周庆元柳围堤薛开禄
- 关键词：2型糖尿病糖尿病周围神经病变
- 甲巯咪唑联合^(131)I治疗甲状腺功能亢进的疗效及安全性分析被引量：36
- 2017年
- 目的探讨甲巯咪唑联合^(131)I治疗甲状腺功能亢进的疗效及安全性。方法收取2012年6月—2015年6月之间西安交通大学附属三二0一医院收治的甲状腺功能亢进患者83例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组42例及对照组41例,观察组予以甲巯咪唑联合^(131)I治疗,对照组予以丙硫氧嘧啶联合^(131)I治疗。对两组患者临床疗效、用药前后甲状腺血清学指标、不良反应以及复发率进行考察与对比。结果观察组患者临床治疗总有效率为95.24%,远远高于对照组的70.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清促甲状腺素(TSH)较治疗前升高,三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)以及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)均较治疗前下降;且观察组TSH明显高于对照组,T3、T4、FT3、FT4明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总不良反应发生率(14.29%)显著低于对照组(46.34%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率(4.76%)明显低于对照组(26.83%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲巯咪唑联合^(131)I治疗甲状腺功能亢进患者疗效及安全性好,值得临床推广应用。
- 熊慧丽周庆元赵晓宏杨柳
- 关键词：甲状腺功能亢进甲巯咪唑丙硫氧嘧啶
- 血清MMP-2、VEGF和IL-17在早期非小细胞肺癌诊断价值及相关关系被引量：12
- 2021年
- 目的对非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清MMP-2、VEGF和IL-17的水平进行检测并分析其相关性。方法以NSCLC患者为研究组,健康体检者为对照组,采用ELISA法,检测研究对象血清MMP-2、VEGF和IL-17水平,并分析其相关性。结果研究组MMP-2、VEGF、IL-17水平均显著高于对照组(P<0.05)。不同性别和不同年龄阶段NSCLC患者血清MMP-2和VEGF水平无明显差异(P>0.05),鳞癌和腺癌患者血清VEGF水平无显著差异(P>0.05),而鳞癌患者血清MMP-2水平显著低于腺癌患者(P<0.05),有淋巴结转移患者MMP-2、VEGF水平均显著高于无淋巴结转移患者(P<0.05),TNM分期为Ⅰ~Ⅱ患者血清MMP-2、VEGF水平显著低于Ⅲ~Ⅳ患者(P<0.05)。不同性别、不同年龄阶段和病理类型NSCLC患者血清IL-17水平无明显差异(P>0.05),有淋巴结转移患者IL-17水平显著高于无淋巴结转移患者(P<0.05),TNM分期为Ⅰ~Ⅱ患者血清IL-17水平显著低于Ⅲ~Ⅳ患者(P<0.05)。NSCLC患者血清MMP-2和IL-17呈正相关关系(r=0.618,P<0.05),VEGF与IL-17呈显著正相关关系(r=0.548,P<0.05)。结论NSCLC患者血清MMP-2、VEGF、IL-17的水平显著升高,且MMP-2、VEGF均与IL-17显著正相关,对NSCLC的早期确诊和治疗有一定的支持作用。
- 任宝恒袁章安周庆元
- 关键词：NSCLCMMP-2VEGFIL-17
- 吉非替尼联合GP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的效果及对血清CEA、SCC、NSE、CYFRA21-1水平的影响被引量：24
- 2019年
- 目的:研究吉非替尼联合吉西他滨和顺铂(GP)化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的效果及对血清癌胚抗原(Carcinoembbryonic antigen,CEA)、鳞状细胞癌相关抗原(Squamous cell carcinoma,SCC)、神经元特异烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)、细胞角蛋白19片段(Cytokeratin-19-fragment,CYFRA21-1)水平的影响。方法:选取2016年6月~2018年6月我院收治的晚期非小细胞肺癌患者110例,采用随机数字表法将患者分为两组,每组55例。对照组患者给予GP化疗方案,观察组在对照组的基础上给予吉非替尼。比较两组患者的临床治疗效果,治疗前后血清肿瘤标志物水平和生活质量的变化以及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组疾病控制率为86.67%,对照组为74.55%,观察组显著高于对照组(P<0.05);两组治疗后血清CEA、SCC、NSE和CYFRA21-1水平均较治疗前显著下降,且观察组以上指标均显著低于对照(P<0.05);两组治疗后FACT-L各项评分包括躯体状况、社会家庭状况、情感状况、肺癌特异性模块和功能状况评分均较治疗前显著升高,且观察组以上指标均显著高于对照(P<0.05)。治疗期间,观察组患者白细胞减少、血小板减少、肝肾功能异常的发生率显著低于对照组(P<0.05),两组贫血、恶心呕吐的发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:与GP化疗方案相比,吉非替尼联合GP化疗方案可更显著提高晚期非小细胞肺癌患者的治疗效果,改善其生活质量,且安全性较高,可能与其降低血清CEA、SCC、NSE和CYFRA21-1水平有关。
- 任宝恒万伟周庆元宋利明向静丁亮
- 关键词：吉非替尼晚期非小细胞肺癌
- 两例荚膜组织胞浆菌肺部感染患者诊治研究被引量：6
- 2014年
- 目的探讨组织胞浆菌病实验室和临床诊治特点,为减少组织胞浆菌病的漏检率和病死率提供经验。方法调查两例由荚膜组织胞浆菌引起的肺组织胞浆菌病临床资料,分析其组织胞浆菌病患者流行病学史和治疗原则及疗效;采用萨布罗和血琼脂培养基进行病原菌培养。结果两例患者均为有组织胞浆菌暴露史的人群,两例患者伊曲康唑治疗约4个月后均有明显效果;该菌初代在萨布罗培养基真菌孵箱培养10d后,生长出微小、白色干燥菌落,血琼脂于普通孵箱20d后长出酵母样菌落;组织标本剪碎后涂片,六胺银染色查见真菌大分生孢子,有管型和柱型的突起;次代生长的菌落通过乳酸棉酚兰、革兰染色均见到典型的大分生孢子,>50%的大分生孢子表面有管型和柱型突起。结论组织胞浆菌培养困难和时间长,组织剪碎后涂片行六胺银染色镜下见真菌大分生孢子,有管型和柱型的突起,可以提前提示实验室内要考虑组织胞浆菌的培养和鉴定,医学实验室和临床均应高度重视患者的流行病史,提高组织胞浆菌的检出。
- 辜依海周庆元侯轩徐英春陶俊奇杨冰伊洁徐纪茹
- 关键词：组织胞浆菌组织胞浆菌病六胺银染色流行病学史
- 依替膦酸二钠对老年性骨质疏松症的疗效及安全性分析被引量：8
- 2017年
- 目的:分析依替膦酸二钠对老年性骨质疏松症的疗效及安全性。方法:以2013年1月至2016年6月在西安交通大学附属三二0一医院门诊及住院部接受治疗的老年骨质疏松症患者60例为研究对象,将60例患者按照接受治疗时间顺序分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予钙尔奇D片治疗,观察组在对照组的基础之上加用依替膦酸二钠,两组治疗时间12个月。比较两组的疗效及安全性。结果:治疗后,观察组的股骨颈骨密度和腰椎骨密度均治疗前升高(P<0.05),对照组治疗前与治疗后比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组治疗后的股骨颈和腰椎骨密度均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的骨密度治疗显效率和总有效率均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组和对照组的视觉模拟评分法(VAS)评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组的VAS评分低于对照组,观察组的腰背疼痛治疗显效率及总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组Trap-5b水平较治疗前下降(P<0.05),观察组的Balp和对照组的Trap-5b和Balp水平较治疗前有下降趋势,但无差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后的Trap-5b水平均低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,观察组高于对照组(P<0.05)。结论:依替膦酸二钠可有效改善老年性骨质疏松症患者的骨密度及骨疼痛,有效降低Trap-5b和Balp水平,抑制破骨过程,但不良反应发生率较高,临床需综合评估患者情况合理选择用药。
- 熊慧丽赵晓宏周庆元柳杨王佳丹
- 关键词：骨质疏松症依替膦酸二钠骨密度BALP
- 培美曲塞二钠联合顺铂治疗二线晚期非小细胞肺癌的疗效被引量：8
- 2016年
- 【目的】观察培美曲塞二钠联合顺铂治疗二线晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的临床疗效。【方法】二线晚期NSCLC患者120例，根据治疗方案不同分为两组，各60例。对照组采用吉西他滨联合顺铂化疗治疗，观察组采用培美曲塞二钠联合顺铂治疗，比较两组临床疗效。【结果】治疗21d后，观察组疗效率为60．0％（36／60），显著高于对照组的45．0％（27／60），且两组相比较差异有显著性（P〈0．05）；两组患者治疗前KPS评分差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组疾病进展时间（TTP）、无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）及治疗后KPS评分显著高于对照组（P〈0．05）；观察组毒副作用发生率为18,3％（11／60），显著低于对照组的35．3％（23／60）（P〈0．05）。【结论】与吉西他滨联合顺铂化疗相比较，二线晚期NSCLC患者采用培美曲塞二钠联合顺铂治疗效果更为理想，值得推广应用。
- 陈灿周庆元房卿
- 多层螺旋CT增强扫描在鉴别肺癌中的临床价值研究被引量：43
- 2016年
- 目的研究多层螺旋CT(MSCT)增强扫描对肺癌的诊断及鉴别价值。方法以我院2012年2月-2015年2月就诊的100例肺部占位患者为研究对象,均行MSCT平扫及增强扫描,观察比较不同肺部占位病变MSCT平扫CT值、增强峰值及强化增值,同时与病理学结果对照,分析MSCT增强扫描对肺癌诊断灵敏度、特异度及准确度。结果与病理学结果对照,MSCT平扫敏感度、特异度、准确度分别为69.0%、66.7%、68.0%,均显著低于增强扫描的91.4%、88.1%、90.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。肺癌、炎性假瘤、肺结核球三组增强峰值、强化增值比较差异均有统计学意义(P<0.01)。鳞癌、腺癌、小细胞癌CT净增强值比较差异显著(P<0.01)。结论 MSCT增强扫描对肺癌诊断准确度、灵敏度、特异度均较高,且通过观察MSCT增强扫描影像特征可帮助与其他占位病变鉴别,以提高肺癌诊断准确率。
- 任宝恒周庆元
- 关键词：多层螺旋CT肺癌
- 替吉奥+顺铂与吉西他滨+顺铂对EGFR野生型晚期NSCLC患者血清及肿瘤组织中恶性指标的影响被引量：12
- 2016年
- 目的:研究替吉奥+顺铂与吉西他滨+顺铂对EGFR野生型晚期NSCLC患者血清及肿瘤组织中恶性指标的影响。方法:回顾下分析58例EGFR野生型的晚期非小细胞肺癌患者的病历资料,将接受替吉奥+顺铂化疗的患者纳入实验组、将接受吉西他滨+顺铂化疗的患者纳入对照组,测定血清中肿瘤标志分子的含量以及肿瘤组织中原癌基因、抑癌基因的表达量。结果:治疗后,实验组血清中肿瘤标志物CEA、NSE、Cyfra21-1、PCDGF、VEGF、TK1的含量显著低于对照组;实验组肿瘤组织中Pim-1、LUNX、PFKFB3、PFKFB4、Ki67的含量显著低于对照组,TCF21、PDCD5、ASPP1、ASPP2、p53、EFEMP1的含量显著高于对照组。结论:替吉奥+顺铂治疗EGFR野生型晚期NSCLC的疗效优于吉西他滨+顺铂,能够更为有效的杀伤癌细胞、调节原癌基因和抑癌基因的表达。
- 陈灿房卿周庆元
- 关键词：原癌基因抑癌基因
- 未经碳青霉烯类抗生素治疗患者中检出亚胺培南不敏感铜绿假单胞菌被引量：3
- 2012年
- 目的通过对未使用碳青霉烯类药物治疗患者中分离的亚胺培南耐药铜绿假单胞菌的分型分析，探讨铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药性产生和传播的危险因素。方法2006年4月至2008年3月西安交通大学医学院附属三二。一医院从未使用碳青霉烯治疗的住院患者中分离出37株亚胺培南不敏感铜绿假单胞菌，采用琼脂稀释法测定了菌株对11种抗生素的敏感性，并通过肉汤稀释法测试了外排泵抑制剂（PABN）对亚胺培南和美罗培南耐药性的影响。通过PCR方法对金属酶编码基因及外膜孔蛋白编码基因oprD2进行了扩增和测序，用实时定量PCR（1iT—PCR）方法对oprD：和ampC基因的表达水平进行测定，采用脉冲场电泳技术（PFGE）分析菌株的同源性。结果37例患者中，体内分离出亚胺培南不敏感铜绿假单胞菌之前，使用两种或两种以上抗生素治疗的16例患者平均抗生素使用时间为（20．0±9．5）d，显著长于仅使用一种抗生素治疗的21例患者[（12．6±4．4）d；t=-2．9004，P〈0．01]。在37株菌中，32株对3种以上抗生素耐药；仅有1株菌检出金属酶（IMP-9型），但该菌金属酶表型为阴性；29株菌的oprD：基因上均在同一位点正向插入序列ISpal328；oprD：表达量检测有35株菌为零表达，2株菌过度表达ampC酶；37株菌PFGE分型分为6个脉冲型，其中26株菌为c2型；所有37株菌在外排泵抑制剂作用下，表现出外排功能。结论氟喹诺酮类和头孢类抗生素是铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素不敏感的重要因素。
- 辜依海朱啸崔生辉张军周庆元李景云
- 关键词：亚胺培南
