陈灿
- 作品数：9 被引量：60H指数：4
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- 血清促血管生成和促纤维化因子与老年COPD患者肺功能降低和急性加重的关系
- 2023年
- 目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)、成纤维细胞生长因子(FGF-2)和血小板衍化生长因子-AB(PDGF-AB)水平与肺功能及急性加重的关系。方法:选取2021年6月至2022年3月于本院就诊的118例老年稳定期COPD患者(稳定期COPD组)、130例急性加重期(AECOPD)患者(AECOPD组)和68例健康对照者(健康对照组),采集所有受试者空腹静脉血,使用Millipore多重蛋白分析仪检测血清中VEGF、TGF-β1、FGF-2和PDGF-AB水平,并对稳定期COPD患者进行肺功能检查。结果:COPD患者血清PDGF-AB、VEGF、FGF-2、TGF-β1水平较健康对照组显著升高,且AECOPD组血清FDGF-AB、FGF-2水平显著高于稳定期COPD组(P<0.05)。对于稳定期COPD患者,血清PDGF-AB、VEGF、FGF-2、TGF-β1水平与疾病进展(包括GOLD分级、修正的医学研究委员会呼吸困难量表评分、COPD评估试验结果)呈正相关(P<0.05),与肺一氧化碳弥散量(DLCO%prep)呈负相关(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析表明,血清PDGF-AB、VEGF、FGF-2、TGF-β1水平联合区分GOLD 3/4级COPD的曲线下面积为0.908(95%CI:0.853~0.963),灵敏度和特异度分别为83.3%和81.7%。结论:血清VEGF、TGF-β1、FGF-2和PDGF-AB水平升高与肺功能损害尤其是肺弥散功能降低相关,其有可能作为治疗COPD肺纤维化进展的潜在干预靶点。
- 陈灿白燕伍永升
- 关键词：老年慢性阻塞性肺疾病急性加重肺功能血清标志物
- 老年重症肺部感染患者血清降钙素原表达水平及对机械通气撤机结局的预测价值被引量：14
- 2016年
- 目的观察老年重症肺部感染患者血清降钙素原(PCT)表达水平,探讨其对机械通气撤机结局的预测价值。方法选取重症肺部感染老年患者50例为重症组,轻中重度肺部感染老年患者30例为非重症组,另选取同期体检健康患者30例为对照组。对比3组入院24 h内血清PCT、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,以及重症组不同病原体感染患者上述指标差异。观察重症组48 h内的撤机结局,分析撤机前血清PCT、hs-CRP和白细胞计数(WBC)水平对撤机结局的预测价值。结果1重症组血清PCT显著高于非重症组和对照组(P<0.05)。2重症组细菌性感染30例,病毒性感染13例,支原体感染7例,重症组细菌性感染患者血清PCT和WBC显著高于病毒性感染和支原体感染患者(P<0.05),hs-CRP比较差异无统计学意义(P>0.05)。3重症组撤机成功39例,撤机失败11例;撤机前血清PCT的ROC曲线下面积为0.812,最佳截点值为0.80 ng/m L,敏感度为82.0%,特异度为76.0%。结论血清PCT可以作为老年重症肺部感染患者的辅助诊断指标,且对患者撤机结局有一定的预测价值。
- 陈灿
- 关键词：肺部感染降钙素原白细胞计数机械通气撤机
- 地特胰岛素对2型糖尿病患者体质量影响的临床观察被引量：2
- 2014年
- 目的观察口服磺脲类失效的2型糖尿病患者起始地特胰岛素后对患者体质量的影响。方法选择2011年1月至2012年12月在西安交通大学附属三二○一医院内分泌科门诊就诊的既往口服磺脲类治疗效果不佳而未曾接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者66例,以体质量指数(BMI)作为患者体质量的评估标准将患者分为3组:BMI<24 kg/m2者为A组(20例);24 kg/m2≤BMI<28kg/m2者为B组(22例);BMI≥28 kg/m2者为C组(24例)。三组均给予地特胰岛素治疗,起始剂量为0.2 U/(Kg·d)。分别测定并比较各组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、BMI及胰岛素用量。结果治疗后A、B、C组FPG值均较治疗前显著降低[(5.08±0.38)mmol/L vs(14.07±1.22)mmol/L、(5.03±0.39)mmol/L vs(14.01±1.20)mmol/L、(4.9±0.47)mmol/L vs(13.52±1.49)mmol/L,均P<0.05)],三组间治疗前无显著差异(P>0.05),治疗后C组与A组间比较差异有统计学意义(P<0.05),C组降低最显著;治疗后HbA1c值A、B、C组均较治疗前显著降低[(5.52±0.40)%vs(8.46±0.48)%、(5.48±0.38)%vs(8.28±0.60)%、(5.54±0.37)%vs(8.36±0.58)%,均P<0.05];治疗前后BMI仅C组差异有统计学意义,治疗前和治疗后三组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),分别为C组>B组>A组。三组间地特胰岛素用量比较差异有统计学意义,A、B组比较差异无统计学意义(P>0.05),C组药物剂量[(18.88±2.66)U]显著高于A、B两组[(13.45±1.47)U、(14.73±1.42)U,均P<0.05]。结论口服磺脲类失效的患者起始地特胰岛素治疗,可有效降低不同BMI的2型糖尿病患者血糖,同时患者体质量无显著增加,肥胖患者体质量有一定程度的降低。
- 赵晓宏陈灿
- 关键词：地特胰岛素2型糖尿病体质量
- 两种治疗格雷夫斯病方法的经济学分析
- 2014年
- 目的比较放射性131I和口服药物治疗格雷夫斯病的经济学效果。方法收集2011年10-12月在西安交通大学附属三二○一医院内分泌科就诊的格雷夫斯病患者220例,其中自愿进入临床路径行131I治疗的114例患者为131I治疗组,口服药物甲巯咪唑的106例患者为口服药治疗组。治疗半年后,比较两组患者的疗效以及半年来的直接治疗费用。结果131I治疗组和口服药治疗组的总有效率分别为99.1%和98.1%,其治疗效果比较差异无统计学意义（z=0.42,t=-1.29,P〉0.05）;两组的治疗费用比较也无统计学意义（t=-1.29,P=0.20）,但口服药治疗组患者的不良反应率显著高于131I治疗组（χ2=53.93,P=0.00）。结论两种治疗方法的疗效相似,但131I治疗要比口服药物治疗更经济、简单、方便,不良反应少,且患者易于接受,其可作为成年格雷夫斯病治疗的首选方案。
- 赵晓宏陈灿李明杰
- 关键词：格雷夫斯病经济学分析131I甲巯咪唑
- 替吉奥+顺铂与吉西他滨+顺铂对EGFR野生型晚期NSCLC患者血清及肿瘤组织中恶性指标的影响被引量：12
- 2016年
- 目的:研究替吉奥+顺铂与吉西他滨+顺铂对EGFR野生型晚期NSCLC患者血清及肿瘤组织中恶性指标的影响。方法:回顾下分析58例EGFR野生型的晚期非小细胞肺癌患者的病历资料,将接受替吉奥+顺铂化疗的患者纳入实验组、将接受吉西他滨+顺铂化疗的患者纳入对照组,测定血清中肿瘤标志分子的含量以及肿瘤组织中原癌基因、抑癌基因的表达量。结果:治疗后,实验组血清中肿瘤标志物CEA、NSE、Cyfra21-1、PCDGF、VEGF、TK1的含量显著低于对照组;实验组肿瘤组织中Pim-1、LUNX、PFKFB3、PFKFB4、Ki67的含量显著低于对照组,TCF21、PDCD5、ASPP1、ASPP2、p53、EFEMP1的含量显著高于对照组。结论:替吉奥+顺铂治疗EGFR野生型晚期NSCLC的疗效优于吉西他滨+顺铂,能够更为有效的杀伤癌细胞、调节原癌基因和抑癌基因的表达。
- 陈灿房卿周庆元
- 关键词：原癌基因抑癌基因
- 培美曲塞二钠联合顺铂治疗二线晚期非小细胞肺癌的疗效被引量：8
- 2016年
- 【目的】观察培美曲塞二钠联合顺铂治疗二线晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的临床疗效。【方法】二线晚期NSCLC患者120例，根据治疗方案不同分为两组，各60例。对照组采用吉西他滨联合顺铂化疗治疗，观察组采用培美曲塞二钠联合顺铂治疗，比较两组临床疗效。【结果】治疗21d后，观察组疗效率为60．0％（36／60），显著高于对照组的45．0％（27／60），且两组相比较差异有显著性（P〈0．05）；两组患者治疗前KPS评分差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组疾病进展时间（TTP）、无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）及治疗后KPS评分显著高于对照组（P〈0．05）；观察组毒副作用发生率为18,3％（11／60），显著低于对照组的35．3％（23／60）（P〈0．05）。【结论】与吉西他滨联合顺铂化疗相比较，二线晚期NSCLC患者采用培美曲塞二钠联合顺铂治疗效果更为理想，值得推广应用。
- 陈灿周庆元房卿
- 胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病疗效观察被引量：2
- 2011年
- 目的:观察92例初发2型糖尿病患者接受3周胰岛素泵强化治疗的效果。方法:入组患者根据体重(按BMI>28为肥胖组、BMI>24为超重组、BMI≤24为正常体重组)和年龄(≤40岁、41～50岁、≥51岁)将患者各分成3组,入院次日即开始胰岛素泵强化治疗,治疗前后均抽血查FPG、2HPG、HbA1C、FINS,治疗结束后对治疗前后及各组间的数据在SPSS13.0软件中进行统计学分析。结果:一周后大部分患者血糖控制良好,第二周开始即有12例患者胰岛素开始减量,第3周陆续有52例患者胰岛素被动减量,至第3周结束时所有患者FPG、2HPG均控制良好,但仍有16例患者胰岛素无法减量,16例均为肥胖组患者。胰岛功能均有恢复,但以正常体重组和≤40岁年龄组效果更佳。胰岛素抵抗均有改善,但以肥胖组和≥51岁年龄组改善明显。结论:胰岛素泵短期强化治疗可明显改善胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗,对2型糖尿病患者的血糖长期良好控制有深远影响,并且越年轻、越接近标准体重治疗效果越好,而随体重的增加血糖控制难度增加。
- 赵晓宏陈灿
- 关键词：糖尿病初发胰岛素泵
- 下呼吸道感染患者细菌谱分析
- 2013年
- 目的:了解我科下呼吸道感染患者痰标本的细菌分布,以指导我科医生合理用药。方法:对我科住院的下呼吸道感染患者痰培养检出的220株病原菌的分布进行分析。结果:痰培养阳性率为31%。在检出的220株病原菌中,G-性杆菌125株,占57%;G+性球菌84株,占38%;真菌11株,占5%。结论:我科住院的下呼吸道感染患者的致病菌仍以G-杆菌为主。真菌感染占有一定比例,应引起我科医生的重视。
- 陈灿周庆元房卿
- 关键词：下呼吸道感染痰标本细菌谱
- 多层螺旋CT对高危肺癌人群的筛查价值及影像表现分析被引量：22
- 2016年
- 目的分析多层螺旋CT对高危肺癌人群的筛查价值及影像表现。方法以我院2012年1月-2014年6月行健康体检的120例高危肺癌人群为研究对象,均行多层螺旋CT检查,包括常规扫描、低剂量扫描,观察并记录CT扫描对各肺叶结构、肺部结节显示情况。结果多层螺旋CT常规剂量、低剂量扫描对各肺叶结构显示、肺结节个数显示率比较差异无统计学意义(P>0.05)。多层螺旋CT检出肺部小结节33个,其中良性28个,恶性1个,行手术治疗,病理检查证实;需随访者3个,其中3个月复查2个,显示结节增大,手术治疗且经病理检查证实为早期肺癌,6个月复查1个,结节大小变化不明显,18个月再次复查结节中央呈现点样钙化,判定为良性结节。结论多层螺旋CT对各叶细节结构、肺部结节数可清晰显示,对高危人群肺癌早期筛查具有重要意义,且建议行低剂量CT筛查。
- 陈灿周庆元房卿
- 关键词：多层螺旋CT影像表现
