史洁
- 作品数：9 被引量：35H指数：5
- 供职机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
- 发文基金：广东省人口和计划生育委员会科研项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 容积定量动态增强MRI在预测宫颈鳞癌淋巴脉管间隙浸润中的应用研究被引量：6
- 2019年
- 目的探讨容积定量动态增强MRI (quantitative dynamic contrast enhancedMRI,qDCE-MRI)的半定量和定量参数在预测宫颈鳞癌淋巴脉管间隙浸润(lymphvascularspaceinvasion,LVSI)中的价值。材料与方法收集中山大学孙逸仙纪念医院2017年7月至2018年3月25例经手术病理确诊为宫颈鳞癌的初诊患者,所有患者分期高于IA期且术前均行常规MRI及qDCE-MRI检查,qDCE-MRI数据运用Extended ToftLinear双室模型计算半定量参数[达峰时间(timetopeak,TTP)、最大斜率(maximumslope,MaxSlope)、时间-浓度曲线下面积(areaundercurve,AUC)和对比剂最大浓度(maximum concentration,MaxCon)]以及定量参数[容积转移常数(volume transferconstant,K^(trans))、速率常数(effluxrateconstant,K_(ep))、细胞外血管外间隙体积分数(extracellular-extravascular volume fraction,Ve)和血浆体积分数(plasma volume fraction,V_p)]。采用Mann-Whitney检验比较qDCE-MRI参数在有LVSI和无LVSI两组之间的差别。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析DCE-MRI参数的预测效能。结果 DCE-MRI参数中, AUC在LVSI阳性及阴性组之间差别有统计学意义(P=0.046),LVSI阴性组AUC为2.012±1.969,阳性组为3.188±1.993。以1.258为临界值,AUC预测宫颈鳞癌LVSI的准确率、敏感性和特异性分别为0.760、0.900和0.667,ROC曲线下面积为0.740。其余各参数在LVSI阴性组和阳性组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 qDCE-MRI半定量参数AUC可有效预测宫颈鳞癌的LVSI。
- 白志强史洁段小慧沈君
- 关键词：宫颈鳞癌磁共振成像
- 磁共振水脂分离成像技术在脊柱金属内固定患者术后影像评估中的应用价值被引量：1
- 2022年
- 目的探讨水脂分离(Dixon)T1-加权(T1 weighted,T1W)脂肪抑制增强成像技术在脊柱金属内固定患者术后影像评估中的应用价值。方法选取2021年1—10月中山大学肿瘤防治中心33例接受过脊柱金属内固定术的患者,每位患者均行矢状位Dixon技术和syngo WARP技术T1W脂肪抑制增强扫描。比较两序列金属伪影的面积、整体图像质量评分和脂肪抑制效果评分。结果Dixon序列和syngo WARP序列测得的伪影面积分别为(57.33±37.48)cm^(2)和(102.94±45.74)cm^(2),差异有统计学意义(Z=-5.012,P=0.000)。Dixon序列的图像质量评分(3.36±0.65)显著高于syngo WARP序列评分(1.55±0.62),差异有统计学意义(Z=-5.480,P=0.000)。Dixon序列的脂肪抑制效果评分(3.73±0.45)显著高于syngo WARP序列(1.48±0.61),差异有统计学意义(Z=-5.570,P=0.000)。结论Dixon技术下的T1W脂肪抑制增强扫描序列可以获得好的图像质量和脂肪抑制效果,且能有效抑制磁敏感伪影,所以该序列具有较高的临床应用价值。
- 刘锦波史洁
- 关键词：脂肪抑制金属伪影
- 不同年龄女性正常盆底结构的MRI初步研究被引量：10
- 2012年
- 【目的】探讨不同年龄女性正常盆底MRI静息状态下的解剖和功能状态,为动态MRI评价盆底功能障碍性疾病建立盆腔器官运动程度和盆底形态学的正常标准。【方法】按照年龄分别选择20～40岁、40～60岁及60岁以上共三组无盆腔疾病、无盆底功能障碍的临床症状的女性,每组20人共60例,均行静息状态下的盆腔MRI检查,常规观察盆腔器官及盆底结构,并在正中矢状位上分别测量膀胱颈、子宫颈、肛直肠连接与耻尾线即耻骨联合下缘至第一、二尾椎间隙的连线(pubococcygeal line,PCL)的距离,在经肛管中部的冠状位上测量肛提肌板的角度,在经耻骨联合下缘的横断位图像上测量盆膈裂孔的面积。【结果】静息状态下膀胱颈与子宫颈均位于PCL以上,膀胱颈距离PCL的均数值三个年龄组之间差异有统计学意义(P<0.05);子宫颈距离PCL的均数值三个年龄组之间差异无统计学意义(P>0.05);肛直肠连接在PCL附近,各年龄组之间差异无统计学意义。盆膈裂孔的面积及肛提肌板的角度随着组之间年龄的增大而加大,之间差异有统计学意义(P<0.05)。右侧耻骨直肠肌薄于左侧。【结论】正常女性膀胱颈随着年龄增长逐渐下移,与子宫颈均位于PCL以上,肛直肠连接不超过PCL以下1.5 cm;随年龄增长盆隔裂孔逐渐增大,肛提肌逐渐下降。双侧耻骨直肠肌可不对称。MRI可全面显示女性盆底结构及功能状态。
- 韩远远李勇史洁梁碧玲黄穗乔钟镜联
- 关键词：MRI成像技术盆底
- 钆布醇延迟增强磁共振成像在脑转移瘤检测中的价值被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨磁共振钆布醇20 min延迟增强扫描检测脑转移瘤病灶的价值。方法:分析27例因原发肿瘤怀疑脑转移而行MRI钆布醇增强即时扫描和20 min延迟增强扫描患者的临床资料,比较两次增强扫描所显示的病灶数目、病灶检出率与病灶最大直径的关系、病灶与周围脑组织的对比、病灶与对侧脑白质的对比噪声比。结果:27例怀疑脑转移患者中,14例两次增强扫描发现脑转移灶。20 min延时扫描比即时增强多检出了13个病灶,多检出的病灶直径均小于1 cm,其中10个小于5 mm。两次增强扫描病灶与周围脑组织的对比、病灶与对侧脑白质的对比噪声比无明显差异(P均>0.05)。结论:钆布醇延迟增强扫描能检测更多脑转移灶,尤其是小转移灶。
- 白志强史洁蒋伟沈君
- 关键词：脑转移瘤磁共振成像对比剂对比噪声比
- 比较两种动态MRI方法评价盆底功能障碍患者盆底结构改变的价值被引量：7
- 2013年
- 目的比较耻尾线(PCL)及HMO分度系统两种测量方法在动态MRI评价女性盆底功能障碍(PFD)患者盆底改变中的价值。方法对16例女性PFD患者(PFD组)及24名正常女性(无症状组)行静息及最大用力下盆腔MR检查,常规观察盆腔器官及盆底结构。按照PCL系统,在正中矢状位上分别测量膀胱颈、子宫颈、肛直肠连接与PCL的距离;按照HMO分度系统,测量H线(耻骨联合下缘至肛直肠连接后缘的连线)及M线(肛直肠连接后缘到PCL线的最短距离),对盆底松弛进行评价,同时观察膀胱、子宫及直肠位置。对两种测量方法的结果进行对照,并与临床盆腔器官脱垂定量(POP-Q)系统进行对比。结果无症状组盆腔最大用力时膀胱颈、子宫颈及肛直肠连接下降值分别为(2.63±1.71)mm、(4.31±3.24)mm、(7.32±2.11)mm;H线及M线轻度增长约(2.85±2.62)mm及(7.33±2.14)mm。PFD组中膀胱颈、子宫颈、肛直肠连接分别下降(24.74±10.12)mm、(21.43±14.91)mm及(24.55±13.43)mm;H线及M线分别增加(13.16±10.82)mm及(22.54±11.30)mm。PCL系统诊断9例子宫脱垂、7例膀胱脱垂和6例直肠脱垂,HMO系统分别为4例、7例和5例,两种方法评价膀胱脱垂和直肠脱垂的差异无统计学意义(P=0.25、0.06),HMO系统评价子宫脱垂较优(P=0.007)。结论对于正常女性,PCL系统及HMO系统的测量结果一致;对于PFD患者,HMO系统可更全面显示盆底松弛与器官脱垂。
- 李勇韩远远钟镜联史洁刘珏
- 关键词：磁共振成像盆底功能障碍
- 磁共振去金属伪影技术syngo WARP在下肢骨肿瘤假体置换术后的应用被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨磁共振去金属伪影技术syngo WARP在改善行假体置换术患者置换部位磁敏感伪影的应用价值。方法:选取2021年1月—8月中山大学肿瘤防治中心收治的32例因下肢骨肿瘤而行金属假体植入的患者,分别行常规T_(2)-STIR序列与T_(2)-STIR-WARP序列扫描,比较两组序列磁敏感伪影的面积和图像质量评分。结果:采用syngo WARP技术的T_(2)-STIR-WARP序列和常规T_(2)-STIR序列最大伪影层面伪影面积分别为(99.2±46.7)cm^(2)和(121.2±55.0)cm^(2),差异有统计学意义(P<0.001)。T_(2)-STIR-WARP序列和常规T_(2)-STIR序列图像质量评分的中位数分别为3和2,差异显著(P<0.001)。结论:使用去金属伪影技术syngo WARP可以有效改善假体植入部位的磁敏感伪影,提高图像质量,具有较高的临床应用价值。
- 刘锦波史洁
- 腹膜假性粘液瘤的影像诊断(附3例报告及文献复习)被引量：5
- 2013年
- 目的探讨腹膜假性粘液瘤(PMP)的影像学表现,以提高对本病的鉴别诊断水平。方法我院自2003年1月-2012年4月经手术、病理证实腹膜假性粘液瘤3例,2例术前行超声及MRI检查,1例行多层螺旋CT检查,对其临床及影像学资料进行回顾性分析。结果 3例患者原发肿瘤分别为卵巢囊肿、胃癌、卵巢交界性囊腺瘤。CT、MRI检查均呈分房状改变囊实性病变,增强扫描后囊壁、网膜、腹膜轻度强化。其中1例肝脏、脾脏等实质脏器边缘呈"扇贝样"压迹,脏器周围、网膜间隙、腹膜、盆腔见大量粘液性腹水,腹膜、大小网膜弥漫增厚呈饼状改变,肠管受压移位。结论 PMP在CT及MRI上病变部位和形态有其特殊的影像学表现,术前影像学评价对临床治疗方案的制定具有一定价值。
- 史洁白志强李勇
- 关键词：腹膜假性粘液瘤CTMRI
- 正常女性静息及最大用力下盆底结构改变的MRI表现被引量：7
- 2013年
- 背景:MRI 因其具有无放射性、良好的软组织对比及多层面多轴向扫描成像等特点,可对盆底的整体结构进行精确的评估。目的:利用 MRI 观察无症状女性静息状态及最大盆腔用力时盆底解剖结构的变化,为进一步评价盆底功能障碍性疾病建立正常标准。方法:对 23 例无盆底功能障碍及其他盆腔疾患的女性行动态、静态盆腔 MRI 检查,常规观察盆腔器官及盆底结构,在正中矢状位上分别测量不同状态下膀胱颈、子宫颈、肛直肠连接与耻尾线的距离及 HMO分度系统中分别测量肛直肠连接到耻尾线的距离(M 线)、肛直肠连接与耻骨联合下缘连线(H 线);经肛管中部的冠状位上测量肛提肌板的角度的变化,在经耻骨联合下缘的横断位图像上测量盆隔裂孔的面积的变化。结果与结论:盆腔用力时膀胱颈、子宫颈及肛直肠连接较静息状态下均有不同程度的下降;盆腔用力时肛提肌板的角度及盆膈裂孔面积轻度增大;盆腔用力时 H 线及 M 线均有轻度的增大;与静息状态比较,动态时膀胱颈、子宫颈、肛直肠连接的下降、肛提肌板角度的增大及盆膈裂孔面积的增大、H 线及 M 线的增大差异均有显著性意义(P < 0.05)。提示无症状女性静息时及盆腔用力时盆腔器官的位置会有所改变,在耻尾线系统测量和 HMO 系统上测量,盆腔器官的下降程度均未超过正常范围。盆腔用力时肛提肌板的角度及盆膈裂孔面积均可见轻度的增大。
- 韩远远李勇钟镜联潘恒王东烨史洁
- 关键词：盆底
- 表观扩散系数和动态对比增强MRI的定量参数在宫颈癌病理分级中的价值
- 2024年
- 目的探讨表观扩散系数(ADC)和定量动态对比增强磁共振成像(qDCE-MRI)在预测宫颈癌病理分级中的价值。方法回顾性分析中山大学孙逸仙纪念医院2017年7月至2021年12月95例经手术病理确诊为宫颈癌的初诊患者的影像资料,所有患者术前均行常规MRI、扩散加权成像(DWI)及qDCE-MRI检查。分析定量参数容积转运常数(K^(trans))、速率常数(K_(ep))、血管外细胞间隙容积分数(V_(e))、血浆容积分数(V_(p))和ADC在不同病理级别宫颈癌之间的差异性和相关性。分析各参数预测G1/2和G3宫颈癌的效能。结果K^(trans)和K_(ep)均与肿瘤病理分级呈正相关(r=0.323,P=0.001;r=0.455,P<0.001)。K^(trans)和K_(ep)在G3肿瘤和G1/2肿瘤之间的差异具有统计学意义(Z=-2.769,P=0.006;Z=-4.321,P<0.001)。K^(trans)预测G3和G1/2肿瘤的敏感度、特异度和准确率分别为60.8%,72.7%和66.3%。Kep预测G3和G1/2肿瘤的敏感度、特异度和准确率分别为82.4%,63.6%和73.7%。结论K^(trans)和K_(ep)与宫颈癌病理分级呈正相关,并且均可用于鉴别G3和G1/2肿瘤。
- 白志强张翔邓刊史洁
- 关键词：宫颈癌病理分级磁共振成像动态对比增强扩散加权成像
