目的探讨多发伤患者免疫功能抑制相关机制。方法收集我院2014年1月-2015年1月55例多发性创伤患者作为研究组,30例接受体检的正常人作为对照组。患者入院治疗1周后,抽取肘静脉血。采用速率散射免疫比浊法测定对照组和研究组血清中补体系统活化产物C3a、C4a、C5a和C5b-9水平;采用流式细胞术检测对照组和研究组外周血中间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC)和调节性T细胞(regutatory T cell,Treg)含量;采用酶联免疫法(ELISA)检测对照组和研究组血清中IFN-γ、TGF-β和IL-10水平。结果研究组血清C3a、C4a和C5b-9分别为(0.65±0.16)g/L,(0.18±0.06)g/L,(10.87±1.78)ng/L,对照组为(1.25±0.31)g/L,(0.32±0.18)g/L,(26.38±2.28)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05);研究组C5a(185.56±3.45)μg/ml,对照组(131.58±12.15)μg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组外周血中MSC(3.98±0.25)%,Treg细胞含量(4.46±0.35)%,对照组为(2.58±0.12)%、(3.12±0.23)%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血清IFN-γ、TGF-β和IL-10分别为(15.27±0.75)ng/ml、(10.08±0.65)ng/ml、(12.45±0.38)ng/ml,对照组为(8.74±0.51)ng/ml、(5.29±0.47)ng/ml、(7.96±0.52)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多发性创伤患者血清中C3a、C4a和C5b-9显著降低,补体系统的活性降低,患者处于免疫抑制状态,外周血中含有大量MSC和Treg细胞,血清中含有大量的免疫抑制因子如IFN-γ、TGF-β和IL-10,可显著抑制创伤后免疫反应。
