黎艺强
- 作品数：19 被引量：351H指数：8
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省中医药管理局基金博士科研启动基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- TNF-α在骨质疏松性疼痛中的作用被引量：9
- 2010年
- 目的:探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)在骨质疏松性疼痛中的作用。方法:40只5月龄Sparague-Dawley(SD)雌性大鼠随机分为假手术组(sham组,16只)和去卵巢组(Ovx组,24只)。Ovx术后第5周开始应用上下法(up-down method)和撤尾法(tail withdrawtest)对2组大鼠进行疼痛行为测量,每周1次。术后第8周每组分别杀死8只大鼠,取腰5背根神经节,用免疫荧光方法检测腰5背根神经节中TNF-α的表达。Ovx组剩余的16只大鼠再随机分成Ovx-1组和Ovx-2组,其中Ovx-2组予腹腔注射TNF-α合成抑制剂沙利度胺(50mg/kg,每天1次);Ovx-1组和sham组则分别注射等量的生理盐水。继续应用上下法和撤尾法对sham、Ovx-1、Ovx-2组进行疼痛行为测量至术后10周结束。结果:(1)术后第5、6、7、8周,Ovx组机械刺激疼痛阈值及热刺激的撤尾潜伏期均显著低于sham组(P<0.01);术后第9、10周,注射沙利度胺的Ovx-2组其机械刺激疼痛阈值和热刺激的撤尾潜伏期与sham组无显著差别(P>0.05),而显著高于Ovx-1组(P<0.05)。(2)Ovx组腰5背根神经节中TNF-α的表达显著高于sham组,差别显著(P<0.01)。结论:TNF-α可能在绝经后骨质疏松性疼痛中发挥重要作用,并可能通过作用于背根神经节引起痛觉敏感,抑制TNF-α的合成可缓解绝经后骨质疏松性疼痛。
- 陈柏龄黎艺强谢登辉
- 关键词：骨质疏松性疼痛肿瘤坏死因子
- 阿仑膦酸钠和鲑鱼降钙素对骨质疏松骨床中假体骨整合影响的对比研究被引量：9
- 2010年
- 目的探讨阿仑膦酸钠(ALO)和鲑鱼降钙素(CT)两种药物促进假体骨整合作用效果的差异,为临床药物的选择应用提供参考。方法将40只雌性SD大鼠随机分为四组(A,B,C,D组),每组10只。切除B、C、D组大鼠卵巢建立骨质疏松(OP)模型(骨密度降幅>20%),A组行假手术做为对照。随后在大鼠的胫骨平台植入羟基磷灰石假体,术后C、D组分别给予皮下注射CT(5IU/kg/d)和口服ALO(7mg/kg/w)各12周,A、B组做药物干预的对照组。所有大鼠在处死前,行体内荧光染色。处死后取带假体的胫骨制备成薄片,运用骨组织计量学检测手段,观察假体周围的骨量和测量假体的骨结合率。结果(1)ALO和CT两者均能促进假体周围成骨,增加骨量,显著提高骨-假体界面骨结合率至63.7%和45.7%,较OVX组骨整合比率分别提高近1～2倍,但阿仑膦酸钠促进假体周围成骨与促进骨整合较鲑鱼降钙素作用更为显著(P<0.05),骨结合率增加18%;(2)阿仑膦酸钠和鲑鱼降钙素组大鼠腰椎BMD均提高,分别从(0.081±0.009)g/cm2和(0.078±0.009)g/cm2提至(0.116±0.008)g/cm2和(0.109±0.010)g/cm2。而且,阿仑膦酸钠的效果较降钙素更为明显。结论骨质疏松条件下,全身给予阿仑膦酸钠和鲑鱼降钙素均可增强假体周围成骨及骨量,有效促进假体的骨整合,但与鲑鱼降钙素相比,阿仑膦酸钠作用更为明显。
- 陈柏龄谢登辉黎艺强廖威明徐栋梁吕维嘉宁成云李佛保
- 关键词：降钙素骨质疏松骨整合羟基磷灰石类
- 间歇应用阿仑膦酸钠促进假体的骨整合被引量：3
- 2009年
- 【目的】在动物模型上,研究间歇应用阿仑膦酸钠能否有效提高骨床骨量、促进假体的骨整合,进而探讨有效应用阿仑膦酸钠促进假体生物学固定的方法和机制,最终为临床间歇应用阿仑膦酸钠促进假体骨整合的理论提供实验证据。【方法】将30只5月龄SD大鼠按随机数表分为3组(SHAM,OVX,ALO组),每组10只。OVX,ALO组雌性SD大鼠切除卵巢建立骨质疏松模型(测量腰椎骨密度降低>20%者),SHAM组行假手术。在各组大鼠的胫骨平台处垂直植入羟基磷灰石假体,ALO组大鼠间歇给予阿仑膦酸钠(7mg/kg·w)12周,处死前皮下注射盐酸四环素进行荧光染色,取带植入体的胫骨制备成薄片,使用骨密度和骨组织计量学方法,观察假体周围的骨量并测量假体的骨结合率。通过对比分析,研究间歇应用阿仑膦酸钠对OP骨床中多孔羟基磷灰石假体骨整合的影响。【结果】间歇应用阿仑膦酸钠处理后ALO组大鼠平均BMD从(0.081±0.009)g/cm2提升为(0.116±0.008)g/cm2,给药前后BMD改变有显著差异(P<0.05);同时阿仑膦酸钠亦显著增加了假体周围骨量,提高假体与主体骨界面骨结合率约40%,较OVX状态骨整合比率提高近二倍,且差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】间歇应用阿仑膦酸钠可持续有效的提高松质骨量,同时促进多孔羟基磷灰石假体与骨质疏松骨床界面的骨整合。
- 陈柏龄谢登辉吕维加廖威明李佛保黎艺强
- 关键词：骨质疏松阿仑膦酸盐骨整合羟基磷灰石
- 不同后路环状融合术治疗老年人腰椎不稳症的临床疗效被引量：1
- 2011年
- 目的评价传统后路环状融合术和简化后路环状融合术治疗老年人腰椎不稳症的临床疗效。方法2005年开始使用椎弓根钉系统辅助后路环状融合术治疗60岁及以上单节段腰椎不稳症80例，58例进行2年以上随访，其中28例采用了横突间植骨的传统后路环状融合术（PLIF＋PLF，A组），30例采用不进行横突间植骨的简化后路环状融合术（PLIF＋FF，B组）。术前和术后1、3、6、12、24个月应用x线评价腰椎状态及植骨融合情况，并应用视觉疼痛评分（VAs）和Oswestry功能障碍指数（（）DI）评价患者腰腿疼痛程度及生活功能情况。结果A组手术时间（185．3±56．6）min，术中出血量（376．3士92．9）ml；B组手术时间（146．4±46．3）min，术中出血量（234．3±64．5）ml，两组比较手术时间和出血量差异均有统计学意义（t=12．37和37．49，均P〈0．01）。A组28例中27例获骨性融合，融合率96．4％，B组30例中28例获骨性融合，融合率93．3％，两组骨融合率差异无统计学意义（χ2=0．004，P〉0．05）。两组患者术后腰、腿痛VAS评分及ODI均较术前明显改善。术后1个月和3个月，B组腰痛VAS评分比A组显著降低（t=3．178和2．158，P〈0．05），其余3个时间点两组之间腰痛VAS差异无统计学意义（均P〉0．05）。术后5个时间点A、B两组间腿痛VAS评分及ODI值均无统计学差别（均P〉0．05）。结论对于具有手术指征的老年腰椎不稳症患者，采用不进行横突间植骨融合的简化后路环状融合术与传统的后路环状融合术相比，可获得相似的融合率和满意的临床疗效，且创伤显著减少，是值得推荐的一种手术方式。
- 陈柏龄黎艺强刘少喻李佛保梁春祥
- 关键词：腰椎脊柱疾病脊柱融合术
- 系统性腰背肌锻炼改善椎体成形治疗脆性骨折的中、远期效应被引量：5
- 2012年
- 背景:椎体成形治疗脆性骨折止痛效果确切,但中、长期疗效欠佳,术后有必要开展腰背肌锻炼以改善其临床疗效。目的:评价系统性腰背肌锻炼对改善中、远期椎体成形治疗脆性骨折临床疗效的作用。方法:将接受椎体成形治疗的60例脆性骨折患者随机分为实验组与对照组,术后均进行常规抗骨质疏松治疗;实验组患者额外接受系统性腰背肌锻炼,先行五点法训练,五点法完成良好者,改三点法,三点法完成良好者改一点法(飞燕式)。结果与结论:42例患者成功完成2年随访,其中对照组20例,实验组22例。实验组治疗后6个月、1年及2年的Oswestry Disability Index指数优于对照组(P<0.05),治疗后1,2年的Visual Analogue Scale评分优于对照组(P<0.05)。表明系统性腰背肌锻炼对改善椎体成形临床疗效的作用需要6个月得以体现,起效时间较长,但能够长期维持,是椎体成形后必不可少的康复治疗措施。
- 钟祎黄阳亮黎艺强王楚怀
- 关键词：腰背肌锻炼经皮椎体成形胸腰段压缩性骨折
- 术后腰背肌功能训练在经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折中的作用被引量：10
- 2010年
- 目的:评价术后腰背肌功能训练在经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折中的作用。方法:60例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者随机分为A、B两组,每组30例,均行经皮椎体成形术治疗,A组术后仅进行抗骨质疏松治疗;B组术后进行抗骨质疏松联合系统性腰背肌训练。记录两组患者术前、术后第3天、1个月、6个月及1年的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI),配对资料的t检验对组内数据行统计学分析,两组独立样本的t检验对组间数据行统计学分析。结果:48例患者得到1年以上随访,A组23例,B组25例。VAS评分及ODI指数均显示两组患者治疗后疼痛均有明显缓解,术前分别与术后3天、1个月、6个月及1年相比差异均有显著性(P<0.05);A组VAS评分与B组相比较,术后1年数据差异有显著性(P<0.05)。A组ODI指数与B组相比较,术后6个月及1年数据差异有显著性(P<0.05)。结论:术后系统性腰背肌训练能够提高经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰段压缩性骨折的中、长期临床疗效。
- 陈柏龄黄阳亮黎艺强张远华谢登辉刘少喻
- 关键词：经皮椎体成形术骨质疏松胸腰段压缩性骨折
- 降钙素促进骨质疏松骨床中植入体的骨整合(英文)被引量：1
- 2011年
- 背景:降钙素具有提高骨量、骨质量,降低骨折发生的效果。目的:评价鲑鱼降钙素对羟基磷灰石植入体骨整合的影响,及其在治疗骨质疏松症同时促进植入体生物学固定的能力。方法:将SD大鼠随机分为假手术+羟基磷灰石棒组、卵巢切除+羟基磷灰石棒组、卵巢切除+降钙素+羟基磷灰石棒组,后2组建立绝经后骨质疏松动物模型。建模后分别在3组大鼠的胫骨平台处开孔植入多孔羟基磷灰石假体,卵巢切除+降钙素+羟基磷灰石棒组大鼠皮下注射鲑鱼降钙素12周。结果与结论:卵巢切除后,大鼠的腰椎骨密度降低,而持续皮下注射鲑鱼降钙素后,大鼠的腰椎骨密度逐渐改善。应用降钙素处理后的大鼠,其骨结合率较卵巢切除+羟基磷灰石棒组提高了22.0%(P<0.05)。结果证实,全身给予鲑鱼降钙素能提高骨质疏松大鼠骨床和植入体周围骨量、促进主体骨-植入体的骨整合。
- 陈柏龄谢登辉吕维加李佛保廖威明黎艺强
- 关键词：鲑鱼降钙素羟基磷灰石骨整合骨质疏松
- 去卵巢大鼠长骨干骺端骨质疏松生物力学模型的建立
- 陈柏龄杨晓曦黎艺强谢登辉
- 低幅高频振动对去卵巢大鼠植入体骨整合的影响被引量：1
- 2011年
- 【目的】探讨低幅高频振动在促进骨质疏松大鼠骨床中植入体骨整合中的作用。【方法】共40只SD雌性大鼠随机分为4组:单纯去卵巢组(OVX),去卵巢加振动处理组(VIB),去卵巢加阿仑膦酸钠组(ALO),假手术组(Sham)。前3组行双侧去卵巢术,Sham组只暴露双侧卵巢但不予切除。4周后,在所有大鼠双侧胫骨上段植入羟基磷灰石包被的圆柱形钛质植入体(长10 mm,直径1 mm)。然后对VIB组和ALO组分别进行机械振动(0.3 g,35 Hz)和口服阿仑磷酸钠(每周7 mg/kg)处理,持续8周。然后处死所有大鼠,取大鼠双侧股骨、胫骨。测量股骨骨密度;对一侧胫骨行假体顶出试验,计算最大顶出力和界面剪切强度;另一侧胫骨行骨组织形态学检测,测量骨整合率(BIC)和植入体周围骨量分数(BA)。【结果】VIB组骨密度为(0.228±0.022)g/cm2、最大顶出力为(180±22)N、界面剪切强度为(6.5±0.8)N/mm2、BIC为(69±4)%、BA值为(72.7±1.8)%,均显著高于OVX组[分别为:(0.202±0.022)g/cm2,(119±16)N,(4.3±0.6)N/mm2,(51±5)%,(45±4)%;P<0.05],但显著低于ALO[(0.254±0.036)g/cm2,(224±28)N,(8.3±0.9)N/mm2,(83±6)%,(80±3)%]和Sham组[(0.261±0.028)/cm2,(245±33)N,(8.9±1.2)N/mm2,(91±5)%,(89±6)%;P<0.05]。ALO组和Sham的以上各参数之间差别无统计学意义(P>0.05)。【结论】低幅高频机械振动可以显著促进去卵巢大鼠骨床中植入体的骨整合,但其效果要弱于阿仑膦酸钠。
- 陈柏龄黎艺强杨晓曦谢登辉
- 关键词：植入体骨整合骨质疏松
- 股骨干骨折术后钢板断裂17例原因分析被引量：10
- 2014年
- [目的]探讨股骨干骨折钢板内固定术后钢板断裂原因。[方法]收集本院2002年1月～2010年12月收治的股骨干骨折采用钢板内固定的患者共157例，发生钢板断裂17例，回顾性分析钢板断裂发生的原因，并复习相关文献。[结果]17例钢板断裂中，钢板过短2例，钢板位置不当4例，螺钉穿过骨折线3例，骨折复位不良4例，骨缺损未植骨者1例，过早负重2例，不适当的功能锻炼1例。[结论]钢板的选择和应用不当，骨折复位不良，过早负重及不恰当的功能锻炼均是导致钢板断裂的重要原因。
- 陈庆雄陈柏龄黎艺强
- 关键词：股骨干骨折钢板
