陈燕
- 作品数:6 被引量:57H指数:3
- 供职机构:桂林医学院附属医院更多>>
- 发文基金:广西教育厅科研项目广西卫生厅科研项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 预存式自体输血对结直肠癌患者围术期细胞免疫功能的影响被引量:24
- 2013年
- 目的:观察预存式自体输血对结直肠癌患者围术期细胞免疫功能的影响。方法:选择直肠癌、结肠癌ASAⅠ~Ⅱ级患者40例,随机分为预存式自体输血组(P组)和异体输血(H组),每组20例。P组患者于手术前1周采血400 mL;H组患者手术前配悬浮红细胞2 U(400 mL),两组均于手术中止血完毕后输入。两组病例均在麻醉诱导前、输血前、手术后第1天、手术后第5天分别抽取静脉血,以流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+和NK细胞数量的变化,并计算CD4^+/CD8^+比值。结果:两组输血前CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+和NK细胞数量均较麻醉前明显下降。术后1 d H组继续下降,P组开始恢复,但仍低于术前水平。术后第5天P组恢复至麻醉前水平,H组继续降低至明显低于正常水平,与麻醉前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:预存式自体输血可以显著恢复结直肠癌患者围术期细胞免疫功能。
- 屈常伟骆喜宝刘志贵陈燕卜文豪
- 关键词:结直肠肿瘤预存式自体输血细胞免疫
- 乌司他丁对脑缺血再灌注损伤大鼠凝血功能及血小板的影响被引量:8
- 2013年
- 目的观察乌司他丁对脑缺血再灌注损伤大鼠凝血功能和血小板的影响。方法选择SD大鼠30只建立脑缺血再灌注损伤模型,随机分为3组:生理盐水对照组、乌司他丁预处理组、乌司他丁后处理组,每组10只。分别于缺血前、缺血后30 min、再灌注30 min、再灌注60 min取血测定血小板(Plt)和凝血四项[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]的情况。结果与缺血前相比,生理盐水对照组PT、TT、APTT自缺血再灌注后逐渐升高,FIB和Plt降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与生理盐水对照组比较,两乌司他丁处理组大鼠的PT、TT、APTT的升高程度和FIB、Plt的降低程度有所减轻,差异有统计学意义(P<0.05),且乌司他丁预处理组的效果好于后处理组。结论乌司他丁可明显改善脑缺血再灌注损伤凝血的紊乱,调节机体促凝和抗凝的平衡,有效保护血小板的功能和数量,对脑缺血再灌注损伤有一定的血液保护作用。
- 骆喜宝潘云陈燕
- 关键词:乌司他丁缺血再灌注凝血系统
- 6%羟乙基淀粉130/0.4对大鼠脓毒症早期的干预作用被引量:2
- 2013年
- 目的探讨6%羟乙基淀粉130/0.4对大鼠脓毒症早期的干预作用。方法选择雄性SD大鼠72只,随机分为假手术组(Sham组,开腹找到盲肠但不进行结扎和穿孔)、模型组(SEP组,开腹结扎盲肠并穿孔)和羟乙基淀粉组(HES组,开腹结扎盲肠并于穿孔3 h后给予6%羟乙基淀粉130/0.4),各组24只。每组又按6、12、24 h三个时间点分成3个亚组,每亚组8只。分别检测3个时间点各亚组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)及血小板(PLT),用ELISA法检测血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α);留取肺组织标本做HE染色,光镜下观察大鼠肺组织病理学的改变。结果与Sham组比较,SEP组、HES组PT、APTT在各时间点明显延长(P均<0.05),PLT明显减少(P均<0.05),但12、24 h HES组PT、APTT升高及PLT降低程度较SEP组小(P均<0.05);血浆TNF-α各时间点SEP组和HES组均高于Sham组(P均<0.05),但HES组12、24 h均低于SEP组(P均<0.05)。光镜观察肺组织发现,HES组充血及炎细胞浸润均较SEP组轻。结论早期应用6%羟乙基淀粉130/0.4可减轻大鼠脓毒症早期炎症反应、改善凝血指标及肺功能,且不加重肺组织损伤。
- 骆喜宝刘志贵陈燕
- 关键词:脓毒症肿瘤坏死因子凝血功能羟乙基淀粉
- 乌司他丁对脑缺血再灌注损伤大鼠血浆抗凝血酶Ⅲ活性及纤溶酶原活性的影响被引量:3
- 2011年
- 目的探讨乌司他丁对急性全脑缺血再灌注损伤大鼠血浆抗凝功能及纤维蛋白溶解系统的保护作用。方法通过复制大鼠全脑缺血再灌注损伤模型,观察乌司他丁预处理组(预处理组)、乌司他丁后处理组(后处理组)和生理盐水对照组(对照组)各时点血浆抗凝血酶Ⅲ活性(AT-Ⅲ∶A)及纤溶酶原活性(PLG∶A)的变化。结果 (1)对照组AT-Ⅲ∶A和PLG∶A在再灌注后各时点与缺血前5 min时比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)在再灌注后,预处理组与对照组相应各时点比,AT-Ⅲ∶A和PLG∶A差异均有统计学意义,预处理组明显高于对照组(P<0.05);后处理组与对照组AT-Ⅲ∶A和PLG∶A在再灌注15、30 min时,差异无统计学意义(P>0.05);但在再灌注45 min时,两者差异有统计学意义,后处理组明显高于对照组(P<0.05)。预处理组PLG∶A在再灌注后各时点均明显高于后处理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大鼠全脑缺血再灌注损伤后血浆AT-Ⅲ∶A及PLG∶A呈进行性降低;乌司他丁在脑缺血再灌注损伤时能维持血浆抗凝功能及纤维蛋白溶解系统的稳定,有一定的血液保护作用。其中乌司他丁预处理的保护作用更佳。
- 潘云骆喜宝陈燕
- 关键词:乌司他丁缺血再灌注损伤
- 控制性降压联合血液稀释及回收式自体输血在神经外科手术中的应用被引量:22
- 2013年
- 目的 观察在神经外科手术中应用控制性降压联合急性高容量血液稀释及回收式自体输血对减少异体输血的临床效果和安全性.方法 选择 ASAⅠ~Ⅱ级颅脑肿瘤手术患者40例,分为联合组和降压组.联合组麻醉后用20 mL/kg的6%羟乙基淀粉行急性高容量血液稀释,手术开始采用硝普钠0.4~3 μg/(kg·min)控制性降压,并应用自体血液回收机回收回输术野出血;降压组单纯采用硝普钠控制性降压.观察术中两组MAP、CVP、HR和Hb的变化,记录出血量和输异体血量的情况.结果 与术前比较,两组术中MAP及Hb降低 (P〉0.05),但术毕联合组Hb升高,与术前比较,差异无统计学意义(P〈0.05);与降压组比较,联合组CVP相对较高(P〉0.05),HR变化较小;联合组输异体血量明显少于降压组 (P〉0.05);联合组有80%不需输异体血,而降压组仅有15%不输异体血.结论 控制性降压联合急性高容量血液稀释及回收式自体输血可明显减少和避免异体输血,与单纯控制性降压相比更有优势,可安全用于神经外科手术.
- 骆喜宝屈常伟刘志贵陈燕
- 关键词:控制性降压血液稀释回收式自体输血神经外科手术
- 6%羟乙基淀粉130/0.4对脓毒症大鼠凝血功能的影响
- 2013年
- [目的]观察6%羟乙基淀粉130/0.4对脓毒症大鼠凝血四项和血小板的影响。[方法]利用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症动物模型。80只SD大鼠随机分为4组:正常组( n =8)、假手术组(Sham组,行假手术后3 h用生理盐水作为输注液体,n =24)、模型组(SEP组,造脓毒症模型后3 h用生理盐水作为复苏液体,n=24)和羟乙基淀粉组(HES组,造脓毒症模型后3 h用6%羟乙基淀粉130/0.4作为复苏液体,n=24)。后三组按采样时间再分为手术后6 h、12 h、24 h三个亚组,每组8只。各组于相应3个时间点经心脏采血,测定大鼠的凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和血小板计数(PLT )的变化。[结果]与正常组相比,Sham组凝血四项指标和PLT手术前后相比较无明显变化( P >0.05)。与Sham组相比,SEP组、HES组在各时间点PT、TT、APTT 明显延长( P均<0.05),FIB、PLT 明显减少( P均<0.05),但12 h、24 h HES组PT、TT、APTT 升高程度及FIB、PLT 降低程度较SEP组小,且差异有显著性( P均<0.05)。[结论]早期应用羟乙基淀粉130/0.4可有效改善脓毒症的凝血功能障碍,一定程度上可缓解脓毒症的进一步发展。
- 骆喜宝陈燕刘志贵
- 关键词:脓毒症羟乙基淀粉血液凝固