屈常伟
- 作品数：5 被引量：55H指数：3
- 供职机构：桂林医学院更多>>
- 发文基金：广西卫生厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 预存式自体输血对结直肠癌患者围术期细胞免疫功能的影响被引量：24
- 2013年
- 目的:观察预存式自体输血对结直肠癌患者围术期细胞免疫功能的影响。方法:选择直肠癌、结肠癌ASAⅠ~Ⅱ级患者40例,随机分为预存式自体输血组(P组)和异体输血(H组),每组20例。P组患者于手术前1周采血400 mL;H组患者手术前配悬浮红细胞2 U(400 mL),两组均于手术中止血完毕后输入。两组病例均在麻醉诱导前、输血前、手术后第1天、手术后第5天分别抽取静脉血,以流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+和NK细胞数量的变化,并计算CD4^+/CD8^+比值。结果:两组输血前CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+和NK细胞数量均较麻醉前明显下降。术后1 d H组继续下降,P组开始恢复,但仍低于术前水平。术后第5天P组恢复至麻醉前水平,H组继续降低至明显低于正常水平,与麻醉前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:预存式自体输血可以显著恢复结直肠癌患者围术期细胞免疫功能。
- 屈常伟骆喜宝刘志贵陈燕卜文豪
- 关键词：结直肠肿瘤预存式自体输血细胞免疫
- 控制性降压联合急性高容量血液稀释及回收式自体输血对颅脑手术患者被引量：13
- 2013年
- 目的观察颅脑手术中应用控制性降压联合急性高容量血液稀释（AHH）及回收式自体输血对血气、电解质和凝血功能的影响。方法ASA分级Ⅰ～Ⅱ级颅脑肿瘤手术患者20例，麻醉后用20ml／kg的6％羟乙基淀粉130／0.4行AHH，硝普钠控制性降压，并应用自体血液回收机回收术野出血，于术毕回输。术中监测平均动脉压（MAP）、中心静脉压（cvv）、心率（HR）、动脉血氧饱和度（SpO2）、心电图（ECG），于AHH前即刻（T0）、AHH后降压前即刻（T1）、降压后30min（T2）和停降压后30min（T3）、手术结束时（T4）测定pH值、剩余碱（BE）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、血小板计数（Plt）、血浆电解质（K^＋/Na^＋）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APIT）、纤维蛋白原（nB）。记录术野出血量、回输血量及异体输血量。结果20例患者术中血流动力学指标稳定，自体血回收（1003±618）ml，输入自体回收血（416±154）ml。pH值、PaC02、BE在各时点比较差异无统计学意义（P〉0.05）。Hb、Hct和Plt在T。、T2、T3时降低，与T0比较差异有统计学意义（P〈0.05），但Hb、Hot在T4时有所回升，与T0比较差异无统计学意义（P〉0.05）。K^＋/Na^＋矿在T1、T2、T3时有所降低，但与T0比较差异无统计学意义（P〉0.05）；K^＋在T4时升高，与T0比较差异有统计学意义（P〈0.05）。PT、APTY、TY、FIB在各时点比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论颅脑手术中，控制性降压联合AHH及回收式自体输血可以减少和避免输入异体血，对血气、电解质无明显影响，对凝血功能的影响小，有一定的可行性和安全性。
- 骆喜宝屈常伟卜文豪刘志贵
- 关键词：血液稀释输血自体血气分析
- 预存式自体输血对结直肠癌患者围术期细胞免疫功能的影响
- 目的:观察预存式自体输血对结直肠癌患者围术期细胞免疫功能的影响。 方法:研究经医院伦理委员会批准，患者在术前均签署知情同意书。选择直肠癌、结肠癌ASAⅠ～Ⅱ级病人40例，其中男性24女性16例，年龄49-65岁，体质量...
- 屈常伟
- 关键词：预存式自体输血结直肠癌细胞免疫围术期
- 文献传递
- 控制性降压联合血液稀释及回收式自体输血在神经外科手术中的应用被引量：22
- 2013年
- 目的 观察在神经外科手术中应用控制性降压联合急性高容量血液稀释及回收式自体输血对减少异体输血的临床效果和安全性.方法 选择 ASAⅠ～Ⅱ级颅脑肿瘤手术患者40例,分为联合组和降压组.联合组麻醉后用20 mL/kg的6%羟乙基淀粉行急性高容量血液稀释,手术开始采用硝普钠0.4～3 μg/（kg·min）控制性降压,并应用自体血液回收机回收回输术野出血;降压组单纯采用硝普钠控制性降压.观察术中两组MAP、CVP、HR和Hb的变化,记录出血量和输异体血量的情况.结果 与术前比较,两组术中MAP及Hb降低 （P〉0.05）,但术毕联合组Hb升高,与术前比较,差异无统计学意义（P〈0.05）;与降压组比较,联合组CVP相对较高（P〉0.05）,HR变化较小;联合组输异体血量明显少于降压组 （P〉0.05）;联合组有80%不需输异体血,而降压组仅有15%不输异体血.结论 控制性降压联合急性高容量血液稀释及回收式自体输血可明显减少和避免异体输血,与单纯控制性降压相比更有优势,可安全用于神经外科手术.
- 骆喜宝屈常伟刘志贵陈燕
- 关键词：控制性降压血液稀释回收式自体输血神经外科手术
- 依托咪酯脂肪乳在肝叶切除手术中的应用被引量：2
- 2013年
- 【目的】观察依托咪酯脂肪乳靶控输注在肝叶切除手术中的麻醉效果和不良反应，并与丙泊酚进行比较。【方法】择期行肝叶切除手术患者40例（ASAI～II），随机分为依托咪酯脂肪乳组（E组）和丙泊酚组（P组），每组20例。E组靶控输注依托咪酯脂肪乳进行麻醉诱导并维持，P组靶控输注丙泊酚，维持脑电波双频指数（BIS）40～60。手术结束前10min停用依托咪酯脂肪乳或丙泊酚。记录两组麻醉前、插管前1rain、插管后1min、3rain、5min、切皮时、手术结束时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、B1S，并记录苏醒时间、合并用药情况及不良反应。【结果】与基础值比较，插管前1rain及插管后3rain、5rain，两组的SBP、DBP均显著降低（P〈0．05），插管后3min、5min及手术切皮时，P组HR显著下降（P〈0．05）。诱导后各时间点的BIS值均随着麻醉的加深呈进行性下降，与诱导前基础值比较差异有显著性（P〈0．05），但两组间各时间点比较差异无显著性（P〉0．05）。P组麻黄素、阿托品的使用率高于E组，不良反应发生率低于E组，但差异无显著性（P〉0．05）。E组苏醒时间显著长于P组（P〈O．05）。【结论】在肝叶切除手术中，依托咪酯脂肪乳较丙泊酚更有利于血流动力学稳定，但苏醒时间延长，术后恶心呕吐的发生率增加。
- 刘志贵屈常伟蒋德斌骆喜宝
- 关键词：肝切除术依托咪酯
