陆文熊
- 作品数：58 被引量：203H指数：9
- 供职机构：江苏省人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 腹腔镜胆总管探查一期缝合与T管引流治疗胆总管结石的临床研究被引量：26
- 2019年
- 目的探讨腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)取石中一期缝合与T管引流治疗胆总管结石的近期临床疗效及手术方式选择的影响因素。方法本文采用回顾性队列研究方法,选取2014年1月—2018年12月就诊于南京医科大学第一附属医院普外科的863例胆总管结石患者为研究对象,其中男性431例,女性432例,中位年龄60岁,年龄范围为11~94岁。根据手术方式不同分为一期缝合组(n=287)与T管引流组(n=576)。一期缝合组采用腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石,一期缝合胆总管。T管引流组采用腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石,术中胆总管放置T管。观察指标为:(1)术前生化指标,包括总胆红素、直接胆红素(DB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT);(2)术中情况,包括手术时间、术中出血量、胆总管直径、结石数量;(3)术后恢复情况,包括术后住院时间、术后短期并发症。非正态分布的计量资料数据采用M(P25,P75)表示,组间比较采用Mann-WhitneyU检验。计数资料组间比较采用χ^2检验。将单因素分析筛选出的潜在影响因素作为自变量,手术方式作为因变量进行多因素非条件Logistic回归分析。结果(1)T管引流组术前总胆红素、DB分别为17.0(12.2,36.0)μmol/L、7.6(4.9,19.0)μmol/L,均显著高于一期缝合组[15.7(11.8,29.7)μmol/L、6.7(4.4,16.5μmol/L)](Z=-2.023,-2.468,P<0.05)。T管引流组术前ALT、AST、GGT分别为56.7(26.6,128.8)U/L,38.0(24.3,75.8)U/L、179.7(50.8,394.4)U/L,一期缝合组分别为[68.2(24.8,165.3)U/L、35.5(22.8,96.9)U/L、235.2(74.9,459.1)U/L],两组相比差异均无统计学意义(Z=-0.985,-0.437,-1.740,P>0.05)。(2)术中情况:一期缝合组手术时间为85(70,100)min,T管引流管组手术时间为97(75,120)min,一期缝合组显著低于T管引流组,两组相比差异具有统计学意义(Z=-5.532,P<0.05)。一期缝合组与T管引流组术中出血量分别为20(10,50)ml和20(20,50
- 陆文熊孙谷白剑峰石毅张冬生傅赞
- 关键词：胆总管结石一期缝合T管引流
- 完全腹腔镜下胃良性病手术50例
- 2007年
- 目的总结腹腔镜下胃大部切除术的可行性、方法及效果并探讨其临床价值。方法回顾分析2002年1月至2006年6月行完全腹腔镜治疗的胃良性病患者50例的临床资料(LG 组),并与同期104例开腹手术患者(OG 组)在平均手术时间、术中失血、术后平均住院日及并发症等方面进行比较。结果 50例 LG 组患者手术均在腹腔镜下顺利完成,平均手术时间105 min,平均出血50ml,平均住院时间7 d,术后2例发生切口感染,无其他严重并发症发生。OG 组平均手术时间118min,平均出血108 ml,平均住院时间12 d,其中7例发生切口感染,3例发生胃排空障碍,并且有1例发生吻合口瘘,1例发生术后肠梗阻。两组问术中出血和住院时间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下胃手术是一种安全适用的微创外科手术,具有手术时间短、出血少、创伤小、住院时间短的优点。
- 孙跃明白剑峰陆文熊石毅傅赞王勇蔡辉华赵翰林苗毅
- 关键词：腹腔镜检查
- 黄色肉芽肿性胆嚢炎34例临床分析被引量：1
- 2010年
- 目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)临床特点和诊治要点。方法对2003年至2007年间34例XGC作回顾性分析。结果XGC的临床表现大多类似慢性胆嚢炎,少数表现为急性胆嚢炎。全组34例中30例表现为慢性胆囊炎,4例表现为急性胆囊炎。易发生粘连及内瘘,全组有8例内瘘。易误诊胆嚢癌,全组9例术中怀疑为胆囊癌,行快速病理排除。结论XGC术前诊断困难,反复发作、术前诊断有内瘘的病人应考虑XGC的可能,术中快速冰冻切片检查有助于排除胆嚢癌。治疗应积极手术,行胆囊切除术效果良好。
- 宋爱国陆文熊
- 关键词：胆囊炎黄色肉芽肿性胆囊切除术
- 腹腔镜结直肠癌根治术的临床研究
- 目的 探讨腹腔镜技术在大肠癌根治中的临床应用,并了解腹腔镜手术和传统开腹手术方法的优缺点.方法 将2001年3月到2013年3月我院收治的933例大肠癌病例进行分组,其中开腹组215例,腹腔镜组718例,分别对两组病例的...
- 孙跃明陆文熊白剑峰傅赞石毅奚春华王勇
- 腹腔镜近端胃大部切除7例体会
- 2006年
- 目的：探讨腹腔镜近端胃大部切除的方法、效果及可行性。方法：回顾分析腹腔镜胃大部切除7例的临床资料。结果：7例均在腹腔镜下成功完成手术，平均用时278min（237～356min），术中平均出血量120ml（60～300ml），病理检查低分化腺癌4例，中分化腺癌2例，高分化腺癌1例，均未见残端肿瘤残余，切缘距肿瘤边缘5．9cm（3．5～8．5cm），平均清扫淋巴结14．2个（7～21个）。术后患者第1次排气时间34．2h（18～69h），第1次离床活动时间42．7h（38～77h），术后24h即鼓励患者少量喝水，未出现腹胀或呕吐。术后平均住院8．4d（7～11d），未进行化疗，随访2～13月，无复发。结论：腹腔镜近端胃大部切除术安全、可行，能够达到与开腹手术相当的根治效果，具有患者创伤小，术后康复快等优点。
- 白剑峰孙跃明陆文熊蔡辉华赵翰林
- 关键词：胃肿瘤胃切除术腹腔镜
- 腹腔镜下脾切除术——附10例报告被引量：17
- 2004年
- 目的:探讨影响腹腔镜下脾脏切除手术的各种因素。方法:回顾性分析本院2002年1月至2003年1月开展的10例腹腔镜下脾脏切除术。结果:10例中9例获得了成功,1例因术中出血,中转开腹。腹腔镜下脾脏切除的手术成功与否和病种的选择、脾脏的大小、体位的摆放、超声刀的应用技巧及操作孔的位置等诸多因素有关。结论:只要掌握一定的技巧,腹腔镜下脾脏切除就是一种安全快捷的微创外科手术方式。
- 孙谷陆文熊付赞孙跃明赵翰林
- 关键词：腹腔镜脾切除术
- 一种用于显露微创手术术野的专用围挡装置
- 本发明提供本发明提供一种用于显露微创手术术野的专用围挡装置，包括围挡装置本体，所述围挡装置本体包括围挡前片、围挡后片、底片和左右两片侧片，所述围挡前片、所述围挡后片、所述底片和所述侧片无缝连接；所述侧片插入置入管，所述置...
- 陆文熊朱妍慧胡乐
- 文献传递
- 完全腹腔镜下应用纤维胆道镜治疗胆总管结石的临床应用研究(附590例报道)
- 腹腔镜手术作为胆总管结石的理想治疗方法已日益受到重视，尽管术前术后经内镜十二指肠乳头括约肌切开取石(endoscopic sphincterotomy ,EST)在治疗胆总管结石中有许多优点，但毕竟不是在直视下取石，有残...
- 石毅苖毅孙跃明赵翰林白剑锋陆文熊傅赞孙谷蔡辉华朱森
- 关键词：腹腔镜纤维胆道镜胆总管结石临床疗效
- 文献传递
- 腹腔镜下胃癌根治术1例被引量：2
- 2005年
- 孙跃明陆文熊白剑锋赵翰林朱淼
- 关键词：腹腔镜胃癌
- 全麻下行腹腔镜手术对红细胞胰岛素受体的影响被引量：11
- 1999年
- 朱伟陆文熊钱燕宁张国楼章红
- 关键词：全麻腹腔镜手术胰岛素受体红细胞
