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赵国胜: 作品数：11 被引量：124H指数：5; 供职机构：中南大学湘雅三医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金湖南省科技重大专项中央高校基本科研业务费专项资金更多>>; 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>

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血栓弹力图在住院重症患者临床合理用血中的应用被引量：53: 2016年; 目的探讨血栓弹力图（TEG）在临床重症患者合理用血中的应用价值。方法回顾性分析2014年7月至2015年8月湖南省中南大学湘雅三医院收治的有潜在大量输血可能的100例重症患者的临床资料，收集血常规指标、常规凝血功能指标及TEG参数，对各指标进行相关性分析，并比较TEG检测前后临床申请的血制品成分及量，同时评价TEG与常规凝血功能指标对出血患者诊断的敏感度和特异度。结果100例重症患者中男性51例，女性49例；年龄35—70岁，平均（54．0±12．5）岁。凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）与R值呈正相关（r1=0．380、P1=0．010，r2=0．490、P2：0．002）；纤维蛋白原（FIB）与MA值呈正相关（r=0．390、P=0．020），与K值呈负相关（r=-0．310、P=0．040）；血小板计数（PLT）与仪角、MA值呈正相关（r1=0．510、P1=0．002，r2=0．650、R=0．001）；D-二聚体与TEG各参数均无相关性。对用血栓弹力图普通杯（TEG—CK）检测后高度怀疑肝素残留的22例患者进行肝素酶杯（TEG—CKH）复测，R值、K值较TEG—CK检测值明显下降[R值（min）：11．4±4．9比28．6±22．4，K值（min）：4．4±2．7比18．5±14．7，均P〈0．05]，α角、MA值较TEG—CK检测值明显增加（α角（°）：44．8±17．2比22．6±18．8，MA值（mm）：48．7±15．8比28．8±23．2，均P〈0．05]；复测后建议输注血制品的例数、成分和用量均有显著差异[需输注血浆、血小板和冷沉淀者分别由18、7和3例增减为5、7、5例，输血浆量（mL）由600．00±256．10减至150．00±70．71，输血小板量（U）由1．00±0．46减至0．50±0．28，输冷沉淀量（U）由4．00±0．99增至8．60±2．07，均P〈0．05]。78例体内无肝素残留患者的TEG指导用血量较检测前申请用量也有显著差异（输血浆量（mL）由422．66±197．79减至241．67±210．22，输血小板量（U）�; 傅云峰赵国胜高萌张亚男马金旗刘凤霞黄蓉桂嵘; 关键词：血栓弹力图重症患者合理用血

血液病所致ABO血型抗原减弱分析和处理对策被引量：1: 2023年; 目的:探讨血液病所致患者ABO血型抗原减弱的主要原因和血型血清学鉴定方法.方法:采用全自动血型分析仪对临床待检标本进行ABO血型血清学初步鉴定,对ABO血型正定型凝集强度<3+和反定型<2+的患者血标本,再采用经典试管法进行ABO正反定型、唾液实验、吸收放散试验、亲和力实验等血型血清学实验进行鉴定.此外,通过PCR-SSP基因分型检测试剂盒对样本进行基因分型;通过对ABO基因1-7号外显子进行测序以确认基因突变位点.结果:在67例血液病所致ABO血型抗原减弱患者中,包含白血病30例(44.7%)、血液系统疾病待查26例(38.9%)、骨髓增生异常综合征9例(13.4%)、非霍奇金淋巴瘤1例(1.5%)、慢性骨髓炎1例(1.5%);其中A抗原减弱者43例(64.2%)、B抗原减弱者23例(34.3%)、AB抗原减弱者1例(1.5%);H抗原增强者2例(2.98%).PCR-SSP基因分型以及ABO基因1-7号外显子进行测序分析发现了一些新的突变位点,包括7号外显子的607G>A,734C>T,6号外显子的259G>T,261delG,5号外显子的239G>A,以及1号外显子的18insTTGCA.结论:白血病是导致ABO血型抗原减弱的主要原因;综合分析临床资料和采用血型血清学方法,可与ABO亚型进行区分,正确鉴定出ABO血型,确保临床输血安全.; 李云燕赵国胜刘凤霞屈琳; 关键词：ABO血型抗原减弱血液病基因突变

急性淋巴细胞白血病患儿血小板输注疗效及影响因素分析被引量：20: 2017年; 目的探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿血小板输注的疗效及其影响因素。方法纳入2013年1月1日至2016年6月30日在中南大学湘雅三医院血液科及儿科就诊的全部初诊、初治,且在治疗过程中至少输注1次单采血小板的、<14岁的ALL患儿。单采血小板的输注采用ABO、Rh同型输注策略。每例每次输注血小板后同时满足24 h校正血小板增加指数(CCI)>4.5和24 h血小板回收率(PPR)>20%,且消化道、鼻和牙龈出血症状得到控制,判定为当次输注有效,否则为当次输注无效。有效例次归为有效组,无效例次归为无效组。对可能影响血小板输注疗效的因素(年龄、性别、发热、出血、脾大、感染、是否使用头孢菌素、血小板输注次数)行单因素和多因素分析。结果 44例ALL患儿进入本文分析,共输注单采血小板302例次,有效组197例次(65.2%),无效组105例次,每例患儿平均输注(6.1±5.6)次。302例次中;输注血小板前后的血小板计数(×10~9·L^(-1))分别为19.2±9.4和66.1±36.2,差异有统计学意义(t=11.19,P<0.01);输注1次(44例次)、~5次(93例次)、~10次(67例次)和>10次(98例次)的输注有效率分别为84.1%、76.3%、56.7%和52.0%。单因素分析显示,有效组和无效组比较,发热、出血、脾大、感染和血小板输注次数差异有统计学意义,P均<0.05。Logistic多因素回归分析显示,发热(OR=3.737,95%CI:1.213~11.513)和感染(OR=3.258;95%CI:1.019~10.419)是影响血小板输注疗效的主要危险因素。结论血小板输注可以改善ALL患儿的血小板计数及出血症状,发热和感染为影响ALL患儿血小板输注疗效的主要危险因素。; 高萌傅云峰赵国胜马金旗刘凤霞黄蓉桂嵘; 关键词：急性淋巴细胞白血病血小板输注疗效

关于目前术前/输血前患者感染性疾病筛查的思考与探索被引量：4: 2020年; 1研究背景输血是抢救生命、治疗疾病的重要医疗手段,及时安全的输血每年可以挽救成千上万的生命。但输血是把双刃剑,也会给患者带来输血安全隐患。WHO数据显示全球范围内,约有2.4亿人慢性感染乙型肝炎病毒(HBV),有1.3亿至1.5亿人慢性感染丙型肝炎病毒[1],到2019年底,约有3800万艾滋病毒(HIV)感染者[2]。血源性传播是HBV、HCV、HIV的重要传播途径之一。; 桂嵘王勇军黄雪原马金旗赵国胜王露楠王学锋杨瑞锋; 关键词：乙型肝炎病毒检测丙型肝炎病毒检测输血安全

品管圈在输血科医疗质量持续改进中的应用: 目的探讨品管圈在保证输血科医疗质量持续改进中应用效果。方法通过案例剖析，选定保证输血科"紧急用血绿色通道通畅"为活动主题，对比品管圈活动前后的变化。对品管圈在输血科医疗质量持续改进中的作用进行评价...; 桂嵘刘凤霞马金旗赵国胜文贤慧; 关键词：品管圈

71609例次输血前输血相关传染病指标检测结果分析被引量：8: 2011年; 目的探讨输血相关传染病在大样本、非特定输血患者中的分布。方法选择医院2001年1月-2009年12月71 609例次输血患者,输血前进行HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和梅毒抗体检测分析。结果受血者输血前HBsAg阳性率12.34%,按年度统计为11.19%～13.51%;抗-HCV阳性率1.53%,按年度统计为0.91%～2.79%;梅毒抗体阳性率1.81%,2006-2009年采用ELISA法检测,梅毒抗体阳性率2.30%,按年度统计为1.61%～2.55%;连续9年共确认HIV阳性者63例,抗-HIV阳性率0.09%,主要分布在20～50岁、农民工群体及男性。结论输血相关的传染病在受血者输血前均有一定感染率,但感染率波动不大;虽然HIV感染率较低,但对高危群体的检测和防治应引起高度重视。; 刘竞桂嵘马金旗刘凤霞赵国胜李国才; 关键词：输血传染病指标

HP-083/4特定蛋白分析仪与常规仪器检测6个项目的比对分析: 2015年; 目的探讨HP-083/4特定蛋白分析仪与目前临床实验室常规应用仪器的可比性和一致性。方法以目前临床实验室常规应用仪器作为比对体系,以HP-083/4特定蛋白分析仪作为待验证仪器,收集该院血液标本及尿液标本各100份,分别检测抗链球菌溶血素O(ASO)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、D二聚体(D-D)、糖化血红蛋白(HbA1c)、类风湿因子(RF)、尿微量清蛋白(mAlb)水平,计算2种方法的回归方程和相关系数(r),并分析其Kappa(κ)值,以评估HP-083/4特定蛋白分析仪的有效性。结果 HP-083/4特定蛋白分析仪与比对仪器检测ASO、hsCRP、D-D、HbA1c、RF及mAlb项目线性相关分析r分别为0.991、0.995、0.970、0.957、0.980及0.967,均大于0.950;κ值分别为0.830、0.957、0.601、0.720、0.920及0.694,κ值均大于0.6。结论 HP-083/4特定蛋白分析仪检测ASO、hsCRP、D-D、HbA1c、mAbl及RF结果具有可靠性,可满足临床需求。; 黄蓉高萌傅云峰曾娇辉赵国胜易萌清刘竞陈新瑞

抗-M引起血型鉴定困难、交叉配血不合1例被引量：11: 2011年; 1927年Landsteiner等用人红细胞免疫家兔制得抗血清，发现M和N抗原，中国汉族人群中MN血型抗原频率在40％-50％之间。有抗-M引起的血型鉴定困难和交叉配血不合1例，报道如下。; 刘凤霞刘竞屈琳赵国胜; 关键词：抗-M 血型鉴定安全输血

重症肝炎患者血浆置换治疗的临床疗效观察被引量：23: 2016年; 目的评价血浆置换(PE)治疗重型肝炎的疗效及安全性。方法回顾性分析69名重型肝炎患者的临床资料,按其治疗方式的不同分为治疗(PE)组:39名,在内科综合治疗基础上行血浆置换;对照组:30名,单纯内科综合治疗。于治疗前、后24 h检测PE组患者的凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(T-BILI)、直接胆红素(D-BILI)和总胆汁酸(TBA)等生化指标的变化;同时观察2组患者的临床症状及体征的改变,评价整体疗效,并在统计分析患者病情分期、并发症与血浆置换治疗重型肝炎疗效的关系后,做出临床评判。结果 1)PE组治疗前后凝血功能和肝功能生化指标分别为:PT(s)24.5±9.19 vs17.8±6.71、TT(s)16.6±3.87 vs 17.9±11.82、ALT(U/L)281.2±271.16 vs 69.4±91.97、AST(U/L)285.8±247.91vs 64.8±43.94、T-BILI(μmol/L)407.0±178.99 vs 238.2±143.76、D-BILI(μmol/L)316.1±131.09 vs 167.4±110.85、TBA(μmol/L)141.7±83.56 vs 140.6±86.26;2)总体有效率(%),PE与对照组为56.41 vs 30.00,其中早、中、晚期的重型肝炎有效率分别为81.25 vs 41.67、53.85 vs 40.00、20.00 vs 12.50(P<0.05);3)并发自发性腹膜炎的患者治疗后的有效率(%),PE与对照组分别为70.00 vs 40.00。结论 PE是治疗重型肝炎的1种安全、有效方法;对于早期重症肝炎患者疗效优于中晚期重症肝炎患者,对合并自发性腹膜炎患者的疗效优于单纯内科综合疗法。; 高萌傅云峰张亚男刘竞赵国胜马金旗刘凤霞张军华文贤惠桂嵘; 关键词：重症肝炎血浆置换术人工肝安全输血

微柱凝胶法测定孕妇IgG抗-A(B)效价的评价被引量：4: 2006年; 目的评价微柱凝胶法测定孕妇IgG抗- A（B）效价。方法采用微柱凝胶法测定血型为O型而丈夫为非O型的孕妇IgG抗-A（B）效价，并与经典抗球蛋白法比较，分析微柱凝胶法的灵敏度及确定微柱凝胶法具有临床意义的孕妇IgG抗-A（B）效价划分标准。结果 1）抗球蛋白法与微柱凝胶法两组的95％可信区间分别为：0．3487～0．3817、0．6162-0．6490，两者不重叠。2）以传统的抗球蛋白法孕妇IgG抗-A（B）效价1：64为标准，微柱凝胶法的1：64、1：128、1：512与抗球蛋白法1：64比较，均P〈0．01，即均有差异，只有微柱凝胶法的1：256与抗球蛋白法1：64比较，P〉0．05，没有差异。孕妇IgG抗-A（B）效价微柱凝胶法的1：256相当于抗球蛋白法的1：64。结论 1．孕妇IgG抗-A（B）效价的检测，微柱凝胶法的灵敏度明显高于经典的抗球蛋白法；2．微柱凝胶法的孕妇IgG抗-A（B）效价的预警值应提高到1：256。; 彭小虎刘竞赵国胜马金旗刘凤霞; 关键词：微柱凝胶法

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