莫毅洁
- 作品数：11 被引量：20H指数：3
- 供职机构：广西壮族自治区人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广西壮族自治区卫生厅重点科研课题更多>>
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- 肾上腺髓质素2在心脏瓣膜术围术期的表达及预测心肌缺血再灌注损伤的影响被引量：2
- 2017年
- 目的观察肾上腺髓质素2（ADM2）在体外循环心脏瓣膜术围手术期表达及其在心肌缺血再灌注损伤（I／R）中的作用。方法检测体外循环心脏瓣膜置换术20例患者在手术开始前（T0）、升主动脉阻断后30min（T1）、升主动脉开放后30min（T2）、升主动脉开放后6h（T3）、升主动脉开放后24h（T4）、升主动脉开放后48h（T5）及升主动脉开放后72h（T6）的ADM2浓度、肌钙蛋白T（cTnT）浓度。结果cTnT在围手术期的表达与I／R心肌损伤一致（T0=0．010±0．000、T1=0．327±0．454、T2=1．702±1．679、T3=1．234±1．072、T4=0．926±0．706、T5=0．759±0．560、T6=0．532±0．359）。ADM2在围手术期的表达变化特点：1D可检验出表达（T0=14．026±8．641），而后呈T1先下降（T1=4．489±3．701）、T2再升高（T2=26．635±12．542）、B～T6再下降的变化过程（T3=17．090±7．810、T4=7．309±5．120、T5=9．442±5．828、T6=3．628±2．919）；T6低于1D（P=0．001）。结论ADM2参与了体外循环心脏瓣膜手术心肌I／R病理生理过程。
- 莫毅洁潘灵辉于美钢叶凤青
- 关键词：体外循环缺血再灌注损伤肌钙蛋白T
- 超声引导肋间神经阻滞在非气管插管胸腔镜手术中的应用效果研究被引量：4
- 2019年
- 目的探讨超声引导肋间神经阻滞下非气管插管保留自主呼吸胸腔镜手术的可行性和安全性。方法选取2016年4月至2017年12月该院收治的肺疾病患者30例,在超声引导肋间神经阻滞下行非气管插管保留自主呼吸胸腔镜手术。结果30例全部治愈,手术结束麻醉复苏后安全返回病房。术后6、12、24h随访,未发现相关并发症。结论在严格手术适应证的前提下,肋间神经阻滞下行非气管插管保留自主呼吸胸腔镜手术不仅安全可行,而且具有麻醉并发症少、血流动力学稳定、麻醉复苏迅速、术后镇痛效果好等优点。
- 莫毅洁陈观锷于美钢莫雪莹
- 关键词：超声引导肋间神经阻滞麻醉胸腔镜
- 经食道超声在1例先天性右冠状动脉左室瘘矫治术的应用
- 动脉瘘(coronary artery fistula,CAF)为冠状动脉起始部正常而与各心腔及大血管形成的异常交通，是一种少见的冠状动脉畸形，总人口发生率0.002％，占所有心脏畸形0.4%。发源于右冠状动脉多于左冠状...
- 莫毅洁宋海波
- 关键词：矫治手术经食道超声安全保障
- 自制CPAP装置用于单肺通气对动脉氧分压及肺内分流的影响被引量：6
- 2016年
- 目的观察自制持续气道正压通气（CPAP）装置用于单肺通气（OLV）对动脉血氧分压及肺内分流的影响。方法 40例择期肺叶切除术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为CPAP组（A组）和肺萎陷组（B组）,每组20例。A组单肺通气时在患侧肺使用自制CPAP装置给予5cm H2O纯氧持续呼吸道正压通气,B组未予任何干预措施。分别于单肺通气前（T0）、单肺通气后30min（T1）、单肺通气后60 min（T2）测定动脉及混合静脉血进行血气分析,并根据公式计算肺内分流率（Qs/Qt）。结果两组T0时点PaO2相比较差异无统计学意义（P〉0.05）,T1、T2时点A组的PaO2均较B组高（P〈0.01）,而Qs/Qt两组间各时点对比差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论单肺通气期间,在患侧肺使用该自制CPAP装置给予5 cm H2O CPAP,可增加动脉血氧分压,但对肺内分流无明显影响。
- 于美钢黄钰婷莫毅洁马利梁宁
- 关键词：单肺通气持续气道正压通气肺内分流动脉氧分压
- 超声引导下双侧胸肋间筋膜阻滞在心脏手术中的应用被引量：4
- 2020年
- 目的探讨超声引导下胸肋间筋膜(PIF)阻滞对正中开胸心脏手术患者术中及术后镇痛效果的影响。方法择期正中开胸体外循环下行二尖瓣或主动脉瓣置换术的患者60例,ASA分级为Ⅱ~Ⅲ级,随机分为两组:PIF阻滞组和对照组。PIF阻滞组于全麻插管后行超声引导下双侧PIF阻滞,每侧注射0.375%盐酸罗哌卡因20 ml,对照组不阻滞。记录手术切皮前及切皮后5 min两组患者SBP、DBP和HR。两组患者拔除气管导管后均行PCIA。记录拔管后即刻、拔管后4 h、拔管后8 h、术后24 h疼痛VAS评分,Ramsay镇静评分及BCS舒适度评分。记录地佐辛的追加次数。观察并记录有无恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应。结果与对照组相比,PIF阻滞组切皮时BP、HR变化减小(P<0.05);拔管后即刻、拔管后4 h、拔管后8 h,PIF阻滞组VAS评分明显降低,地佐辛追加次数少,BCS舒适度评分明显升高(P<0.05),PIF阻滞组术后拔管更早(P<0.05)。两组患者均未见明显的恶心、呕吐等不良反应。结论超声引导下的PIF阻滞用于开胸心脏手术可减少术中及术后静脉镇痛药的需要量,增强术后镇痛效果,提高患者舒适度。
- 刘小青叶凤青胡彦艳唐学锋莫毅洁龙小毛
- 关键词：超声引导心脏手术镇痛
- 快通道麻醉在小儿腹股沟区手术中的临床应用被引量：2
- 2013年
- 目的探讨选取快通道麻醉技术应用于小儿腹股沟区手术(腹股沟疝囊高位结扎术或鞘状突高位结扎术)能否减少患儿麻醉镇静镇痛药物的用量,减少不良事件的发生和缩短患儿在麻醉后监护病房停留的时间。方法选取腹股沟疝囊高位结扎术或鞘状突高位结扎术的3～6岁患儿148例,分为IV-I组[静脉滴注氯胺酮麻醉诱导使用髂腹下神经阻滞麻醉(IINB)技术]30例、IV-G组(静脉滴注氯胺酮麻醉诱导未使用IIBN技术)30例、IM-I组(肌内注射氯胺酮麻醉诱导使用IIBN技术)45例和IM-G组(肌内注射氯胺酮麻醉诱导未使用IIBN技术)43例,比较各组患儿的临床数据。结果 IV-I组患儿氯胺酮用量最少[(3.65±1.69)mg/kg],IM-G组最多[(7.81±1.24)mg/kg];IV-I组芬太尼用量为1.1μg/kg,IV-G组为2.0μg/.kg,IM-I组为1.2μg/kg,IM-G组为2.0μg/kg;各组中长链脂肪乳丙泊酚注射液用量基本相同。各组术中均无不良事件发生。IV-I组在麻醉后监护病房停留的时间最短[(25.5±5.9)min],IM-G组最长[(51.7±9.0)min]。结论快通道麻醉技术适于小儿腹股沟区手术,符合安全、高效快通道外科的要求。静脉滴注氯胺酮诱导麻醉比肌内注射氯胺酮诱导麻醉也许更适合快通道麻醉技术。
- 莫毅洁于美钢马利梁宁黄中华
- 关键词：麻醉腹股沟外科学快通道
- 体外循环下肾上腺髓质素2表达与心肌酶相关性的研究进展被引量：2
- 2017年
- 在心血管外科心内直视手术中常出现体外循环（CPB）,由于心内直视手术直接损伤、术中心肌低灌注或缺血再灌注等多种影响,难以避免会发生心肌细胞损伤。心肌酶中肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白T（cTnT）与心肌损伤程度有较好的相关性,其特异性、敏感性较高。
- 莫毅洁于美钢叶凤青
- 关键词：体外循环再灌注损伤心肌
- 麻醉流程优化管理在全麻复苏快通道化中的作用
- 2012年
- 目的探讨麻醉流程优化管理方法,研究其在全麻复苏快通道化中的作用。方法手术室二区手术纳入麻醉流程优化组(鼻内镜手术50例,胃肠癌手术55例),一区手术纳入传统流程组(鼻内镜手术50例,胃肠癌手术55例);记录两组病人术后拔管时间和复苏室总停留时间,拔管后5 min和10 min血压、心率;观察有无恶心呕吐、呼吸抑制、躁动等不良反应。结果流程优化组鼻内镜手术、胃肠癌手术的拔管时间、复苏室总停留时间虽短于传统流程组,但差异无统计学意义(P>0.05)。流程优化组病人血压、心率比传统流程组稳定(P<0.05);两组恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05);流程优化组呼吸抑制、躁动发生率明显低于传统流程组(P<0.05)。结论麻醉流程优化管理有助于提高全麻术后复苏质量,减少复苏并发症,有利于实现全麻术后复苏快通道化。
- 于美钢马利莫毅洁梁宁宁加娟
- 关键词：术后复苏快通道
- 麻醉科流程优化在快通道手术中的作用研究
- 梁宁马利黄中华刘小青万福红莫毅洁于美钢黄国勇李静胡俊宁加娟
- 任务来源： 广西卫生厅自筹经费科研课题 (合同号 Z2011448)为探讨如何在围术期利用有限的人力资源和手术室资源安全、高质量、高效地完成繁重的手术及麻醉临床工作、提高医院整体运行效率是本项目研究主要目标。项目研究分麻...
- 关键词：
- 一种表面麻醉的可视喉镜
- 本实用新型公开了一种表面麻醉的可视喉镜，包括把手，把手一端转动连接显示屏，把手另一端转动连喉镜片；喉镜片外侧设置有凹槽，凹槽内设置有导管，导管靠近喉镜片末端位置处设置有喷头；导管靠近把手的一端处设置有转杆，通过转动转杆以...
- 莫毅洁于美钢秦丹丹
