石暐
- 作品数：4 被引量：16H指数：3
- 供职机构：上海市胸科医院更多>>
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- 右室功能指标对功能性三尖瓣关闭不全患者手术疗效的评估作用被引量：4
- 2011年
- 目的应用右室功能指标对功能性三尖瓣关闭不全(TR)患者经三尖瓣成形术治疗的效果进行评价,分析各项指标的相关性。方法以中度反流以上且接受三尖瓣成形术治疗的功能性TR患者作为研究对象,10例患者接受改良De Vega成形术(缝线成形术组),10例患者接受MC3三维瓣环成形术(人工瓣环成形术组)。分别于手术前后测量和记录患者右室功能指标,包括舒张期三尖瓣瓣环内径(DTV)、心肌做功指数(MPI)、右心室收缩期长轴移位距离(RVLX)、右心室流出道缩短率(RVOTFS)、TR程度指标(STR/SRA)、右房内径(RA)和右室内径(RV)等,对各项指标在手术前后的变化及组间差异进行比较,分析各项指标间的相关性。结果与手术前比较,手术后两组患者STR/SRA、DTV和RA均明显改善。手术后人工瓣环成形术组较缝线成形术组RA的改善更为显著。相关分析表明,手术前后RA与DTV均呈显著正相关(r=0.45,P<0.05;r=0.47,P<0.001);DTV与STR/SRA无明显相关性(P>0.05)。结论对功能性TR患者实施相应的瓣环环缩处理具有重要的临床意义;人工瓣环成形术对RA的改善优于缝线成形术;RA与DTV具有较好的相关性,可作为术前TR程度及手术疗效的评价指标。
- 方亮张卫叶伟石暐陆静吴卫华
- 关键词：三尖瓣成形术功能性三尖瓣关闭不全
- 二尖瓣再狭窄的外科治疗
- 2007年
- 目的报道561例二尖瓣闭式分离后行瓣膜置换术的经验。方法1996年1月至2005年12月,561例二尖瓣再狭窄患者接受瓣膜置换,年龄27～70岁。手术均在全身麻醉、低温、体外循环下进行。结果围术期死亡31例,死亡率5.52%。死亡原因为多脏器功能衰竭、严重低心排及脑血管意外。结论通过积极的术前准备和完善的术中、术后处理,可获得满意疗效。
- 叶伟张卫石暐周睿邱兆昆
- 关键词：二尖瓣狭窄心脏瓣膜心脏外科手术
- 改良迷宫射频消融治疗心房纤颤的临床研究被引量：4
- 2012年
- 目的通过总结心脏直视手术同期行心房纤颤(房颤)射频消融术的疗效,分析影响疗效的因素。方法对161例伴有房颤的心外科患者手术同期以Cox's MazeⅢ为基础,其中轻度三尖瓣病变患者行单纯左心房消融(单房消融组,n=27),中重度三尖瓣病变患者行双房消融(双房消融组,n=134),分析两组消融成功率和术后并发症以及影响术后窦性心律恢复的因素。结果所有的患者术后均得到随访,平均随访时间为(24.64±12.92)月。术后即刻心电监护显示:69.57%的患者恢复窦性心律,14.91%为结性心律;出院时75.78%的患者恢复窦性心律;术后6个月时81.37%的患者恢复窦性心律。单房消融组的窦性心律恢复率为77.78%,双房消融组为82.09%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示:心功能分级、术后射血分数、体外循环时间和主动脉阻断时间是术后影响能否转为窦性心律的主要因素(P<0.05)。结论轻度三尖瓣病变的房颤患者采用单纯左心房消融,中重度三尖瓣病变患者采用双房消融,两者疗效相当。术前心功能分级、术中体外循环时间和主动脉阻断时间、术后射血分数是消融术后预测能否恢复窦性心律的主要因素。
- 曾颖鸥张卫叶伟石暐
- 关键词：射频消融房颤改良迷宫术
- 单双极射频消融改良迷宫术用于瓣膜病合并心房颤动的疗效被引量：8
- 2014年
- 目的:探讨单极与双极射频消融改良迷宫术在心脏瓣膜手术中治疗心房颤动(房颤)的疗效及安全性。方法:连续入选2010年1月至2012年12月在我院行心脏瓣膜手术,同期行射频消融改良迷宫术的患者137例。根据射频消融系统的不同,分为单极射频消融组(n=56)及双极射频消融组(n=81)。比较两组患者术中射频消融时间、围术期严重并发症的发生率及死亡率、术后房颤消除率及心功能等临床指标。结果:两组围术期严重并发症的发生率及死亡率无统计学差异。术中两组消融所需时间亦无统计学差异。两组患者术后1年的心功能分级均较术前改善,左房内径明显减小(P<0.01)。与单极消融组相比,双极消融组同期的房颤消除率显著提高(P<0.05)。结论:心脏瓣膜手术同期行射频消融迷宫术是治疗心脏瓣膜疾病合并房颤安全、有效的方法。与单极射频消融相比,双极射频消融的房颤消除率更高,具有较好的临床应用价值。
- 叶伟张卫石暐张倞孔烨
- 关键词：心脏瓣膜疾病心房纤颤迷宫术射频消融
