王坚
- 作品数：3 被引量：17H指数：1
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- 主动脉夹层动脉瘤误诊为急腹症手术1例的教训分析
- 2013年
- 主动脉夹层动脉瘤是一种临床少见的心血管急性病例,典型症状表现为剧烈胸背部及腹部撕裂样疼痛,临床上易误诊为急腹症。本文报告1例主动脉夹层患者误诊为急腹症而探查手术的临床资料,探讨其诊断和治疗,以提高临床医师对该病的认识水平,避免因误诊、误治而导致医疗风险。
- 荆卫兵王坚
- 关键词：主动脉夹层动脉瘤急腹症误诊
- 血清乳酸脱氢酶与脓毒症早期病死率的相关性被引量：17
- 2020年
- 目的:探讨血清乳酸脱氢酶(LDH)与脓毒症早期病死率的相关性。方法:选取脓毒症患者216例,收集患者入院24h内的急性生理与慢性健康评估(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、血清LDH、血乳酸、氧合指数、血肌酐、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等相关指标及28d的生存结局。依据血清LDH水平的不同分为3组:LDH正常组(LDH<225 U/L,N-LDH组),LDH轻度升高组(225 U/L≤LDH<300 U/L,L-LDH组),LDH高度升高组(LDH≥300 U/L,H-LDH组),比较3组患者28 d病死率。依据患者临床结局的不同,将患者分为生存组和死亡组,比较2组患者血清LDH水平。根据患者是否存在脓毒症休克,将患者分为休克组与非休克组,比较2组患者血清LDH水平。将血清LDH与血乳酸、PCT、CRP等其他生化指标进行相关性分析;采用多变量Cox比例风险回归模型探讨相关变量对脓毒症患者生存结局的预测作用。结果:28 d病死率比较,H-LDH组死亡31例(37.3%),L-LDH组死亡23例(27.1%),N-LDH组死亡7例(14.6%),H-LDH组病死率明显高于L-LDH组和N-LDH组,且LLDH组高于N-LDH组(均P<0.05)。生存组患者血清LDH水平明显低于死亡组(P<0.05);休克组血清LDH水平也明显高于非休克脓毒症患者(P<0.05);血清LDH与血乳酸、CRP、PCT及血肌酐呈明显的正相关(均P<0.05),而血清LDH与氧合指数呈显著的负相关(P<0.05)。Cox比例风险回归显示,血清LDH同乳酸、PCT和SOFA评分可作为脓毒症28 d病死率的独立预测因子,血清LDH能够有效预测脓毒症患者早期病死率。结论:脓毒症患者血清LDH水平可一定程度反应患者能量代谢状态,可作为脓毒症患者休克判定的参考指标和早期病死率的有效预测指标。
- 张小军蔡俊丹吴云颜汉文王坚
- 关键词：血清乳酸脱氢酶脓毒症糖酵解病死率
- 体表覆盖干燥棉织物对放疗剂量的影响
- 2022年
- 放射治疗时, 由于体位固定及体表标注摆位中心三维坐标的需要, 患者通常需要裸露身体某一部位进行治疗, 而直线加速器对治疗室温度有要求(一般25℃左右), 肿瘤患者大多年老体弱免疫力低下, 在此温度条件下常感觉体凉, 严重者出现发热、咳嗽等症状而影响治疗的正常进行。最简便的方法就是在患者身上盖薄毯或棉被等干燥棉织物, 然而, 体表覆盖干燥棉织物是否影响治疗剂量, 迄今鲜见文献报道。本文通过测量固体水模和三维调强验证矩阵上覆盖不同厚度的干燥棉织物对绝对剂量值和实际野真实合成剂量分布的影响, 探讨放疗时体表覆盖干燥棉织物的可行性。
- 秦建军何敏居敏王坚夏林云
- 关键词：棉织物免疫力低下直线加速器
