洪可
- 作品数：16 被引量：77H指数：7
- 供职机构：武汉市医疗救治中心更多>>
- 发文基金：武汉市科技计划项目中医药行业科研专项武汉市卫生局资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2030例手足口病患者中医辨证及分期辨证的探讨研究
- 目的:通过对手足口病症候学的研究,探讨手足口病分期辨证模式。方法:收集符合手足口病诊断的住院病例2030份,按照普通型、重型、危重型统计手足口病的症状、体征出现的频率,分析手足口病各期的主要证候和兼夹证候,再进行证素聚类...
- 洪可聂凡李慧涓袁虹刘映霞朱清静李秀慧聂广
- 不同终末期肝病模型评估血浆置换治疗慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者短期预后被引量：8
- 2013年
- 目的应用终末期肝病模型(MELD)、MELD-Na联合公式(MELD-Na)、MESO指数(MESO)、integratedMELD整合公式(iMELD)、MELDNa评分系统(MELDNa)评估慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者在血浆置换(PE)治疗后短期预后。方法在122例慢加急性乙型肝炎肝衰竭入院24小时内进行MELD、MELD-Na、MESO、iMELD、MELDNa评分,并随访3个月。应用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)判断五个模型的预测能力。结果在3个月末,PE治疗组患者病死率为43.24%(16/37),与非PE治疗组55.65%(49/85)比,差异无统计学意义(x2=1.466,P=0.143);在PE治疗组,五种模型AUC分别为0.667、0.690、0.670、0.702和0.673,差异无统计学意义,仅iMELD的AUC>0.7,有一定的临床价值,而在非PE治疗组分别为0.901、0.916、0.906、0.876和0.910,差异无统计学意义,PE治疗组与非PE组AUC的比较均具统计学差异,MELD(Z=0.2087,P<0.05)、MELD-Na(Z=0.1971,P<0.05)、MESO(Z=0.2094,P<0.05)、iMELD(Z=0.155,P<0.05)、MELDNa(Z=0.2094<0.05);在PE治疗组,五种模型预测的正确率分别为72.97%、70.30%、75.78%、72.93%和75.68%,差异无统计学意义(x2=0.389,P=0.983),在非PE治疗组分别为83.53%、87.06%、82.35%、78.82%和84.71%,差异无统计学意义(x2=2.266,P=0.687),PE治疗组与非PE治疗组之间相比较,其中MELD、MESO、iMELD、MELDNa均无统计学意义(分别为x2=1.818,P=0.178;x2=0.727,P=0.394;x2=0.499,P=0.480;x2=1.442,P=0.233),而仅MELD-Na具统计学意义(x2=4.916,P=0.027)。结论五种评分模型对非PE治疗的慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者短期预后判断均有非常好的预测价值,而在PE治疗的慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者,除iMELD对短期预后判断有临床应用价值外,其余四种模型评估患者短期预后的能力较差。
- 唐长华李志彬刘芳洪可刘颖徐德翠
- 关键词：乙型肝炎肝衰竭血浆置换
- 手足口病三种收治管理方法效果比较被引量：2
- 2012年
- 目的研究不同收治管理方法对手足口病交叉感染及治疗的影响,探讨合理的管理方式。方法将3个病区按楼层分为三组,A组将病程0～5d的患儿收入同一病房(按起病时间开始算);B组将入院时间相邻3d内患儿收入同一病房;C组不论病程及入院时间,按照患儿就诊顺序收入同一病房。结果三组热程、皮疹消失时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05);三组总病程及交叉感染发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论按照病程或入院时间相近方式收治手足口病患儿,有利于降低医院感染发生率,缩短病程。
- 夏莉洪可朱清静
- 关键词：手足口病病程入院时间热程病房管理
- 重症手足口病的病因病机证候特点与危险因素的研究概况被引量：10
- 2012年
- 收集现有文献资料,对重症手足口病的病因病机、证型及临床症候、实验检查和物理检查及危重症危险因素进行分析总结,以研究重症手足口病的病因病机证侯的特点及其危险因素。
- 洪可朱清静聂广
- 关键词：手足口病证候传变规律
- 四种评分模型对慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者短期预后的评价被引量：5
- 2012年
- 目的比较终末期肝病模型(MELD)、MELD-Na、慢性重型肝炎预后指数(PI)和肝移植标准(LTS)模型对慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者短期预后的预测价值。方法在138例慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者入院24小时内进行MELD、MELD-Na、PI和LTS评分,并随访3个月。应用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)判断四个模型的预测能力。结果在观察期内与肝病有关的死亡患者72例,生存者66例。死亡组LTS、MELD-Na、MELD和PI平均值明显高于生存组(P<0.01),四个模型的AUC分别为0.860、0.801、0.749、和0.749,差异无统计学意义;四个模型预测的正确率分别为82.61%、76.81%、75.36%和73.91%,差异无统计学意义。结论 4种模型对慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者短期预后均有较好的预测价值。
- 唐长华李志彬刘芳洪可刘颖徐德翠
- 关键词：乙型肝炎肝衰竭预后模型
- 乙型肝炎表面抗体阳性与保护性免疫力关系
- 1998年
- 目的了解乙型肝炎表面抗体阳性这一指标是否与保护性免疫力有必然的关系。方法对８５５名经乙肝疫苗按标准程序预防接种后的小儿及２２例未接种疫苗而抗－ＨＢｓ阳性的门诊病人，分别用酶联免疫吸附法定性测定乙型肝炎表面抗体（抗－ＨＢｓ），放射免疫法半定量测定抗－ＨＢｓＰ／Ｎ值及用多聚酶链反应检测血清中乙型肝炎病毒（ＰＣＲ－ＨＢＶＤＮＡ）。结果部分预防接种后的小儿抗－ＨＢｓＰ／Ｎ值在１０以下时，其定性测得的抗－ＨＢｓ仍为阳性。２２例抗－ＨＢｓ阳性门诊病人中仍测得一部分ＰＣＲ－ＨＢＶＤＮＡ为阳性者，抗－ＨＢｓＰ／Ｎ值＜１０的ＨＢＶＤＮＡ阳性率远高于Ｐ／Ｎ值＞１０者。结论检测出乙型肝炎表面抗体阳性者并不说明一定能使机体免受乙型肝炎病毒的感染，判断是否有保护性免疫力应联系抗体滴度的高低。
- 洪可李中清陈慎实
- 关键词：乙型肝炎表面抗体阳性免疫学免疫力
- 2115例手足口病患者病因病机和分期辨证的研究被引量：11
- 2012年
- 目的通过对手足口病证候学的研究,探讨手足口病分期辨证模式。方法收集符合手足口病诊断的住院病例2 115份,按照普通型、重型、危重型统计手足口病的症状、体征出现的频率,分析手足口病各期的主要证候和兼夹证候,再进行证素聚类分析,获得不同分型的手足口病的主要病机、次要病机,进而总结手足口病的传变发展规律,依据其规律进行分期辨证。结果证素分析发现普通型和重型都以湿(87.97%,96.75%)和热(98.66%,97.93%)为主要证素,并且贯穿整个病程。普通型患者病邪在表而解,外以邪盛为主,内以正气亏虚(43.06%)和气机逆乱(19.22%)为次;重型为疫毒循经入里,其证素除邪盛外,内风也成为主要证素(73.26%),邪盛正虚,正气亏虚(73.26%)进一步加重,气机逆乱(37.07%)仍然为较常见的次要病机;危重型以亡阳、气脱、厥证和内风占优势地位。结论依据各型手足口病的发展传变规律,提出分期辨证,表证期主要病机为邪犯太阴,湿热兼夹;里证期为内热郁蒸、气机逆乱,或兼肝风内动,或热扰心神,阴阳离绝。此法更能体现手足口病发展规律,是西医辨病与中医辨证更高层次的结合,更符合中医临床,值得推广验证。
- 洪可朱清静聂凡李慧涓袁虹李秀慧聂广
- 关键词：手足口病分期论治证素辨证分型
- 解毒化瘀补虚法联合西药治疗乙型肝炎慢加急性肝衰竭临床研究被引量：9
- 2016年
- 目的观察解毒化瘀补虚法联合西药治疗乙型肝炎慢加急性肝衰竭(ACLF)临床疗效,并探讨其作用机理。方法将60例慢性乙型肝炎ACLF患者随机分为中西医结合组30例与西医治疗组30例。西医治疗组给予西医内科综合治疗,中西医结合组在西医治疗的基础上分期加用解毒化瘀退黄方和肝脾调补退黄方,共治疗8周,随访到48周。比较两组治疗后第8、48周时的临床疗效,观察两组患者治疗第0、2、4、6、8、12、24、48周时中医证候积分。结果治疗8周时,中西结合组和西医治疗组总有效率分别为76.6%和53.3%,病死率分别为20.0%和30.0%,两组总有效率和病死率比较差异均有统计学意义(P<0.05);随访至48周时,中西医结合组和西医治疗组总有效率分别为73.3%和56.6%,病死率分别为30.0%和43.30%,两组总有效率和病死率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论解毒化瘀补虚法联合西医综合治疗能够提高乙型肝炎ACLF的临床疗效,降低病死率。
- 阮连国张妍朱清静曹荣洪可余晓丽王幂
- 关键词：乙型肝炎慢加急性肝衰竭病死率
- 2例艾滋病合并慢性戊型肝炎被引量：1
- 2016年
- 戊型病毒性肝炎（简称戊肝）是由戊肝病毒（Hepatitis E Virus,HEV）引起的急性病毒性肝炎,戊肝为急性自限性肝炎,长期以来一直被认为是一种急性发病过程,不形成慢性感染。但近些年多个研究报道,在器官移植、艾滋病病毒（Human immune deficiency virus,HIV）感染者等免疫力低下的患者,感染戊肝能够发展为慢性戊肝。
- 阮连国张妍张定宇曹荣洪可余晓丽王幂
- 关键词：艾滋病
- 解毒化瘀补虚法联合西药治疗乙型肝炎慢加急性肝衰竭临床研究
- 目的：观察解毒化瘀补虚法联合西药治疗乙型肝炎慢加急性肝衰竭(ACLF)临床疗效,并探讨其作用机理.方法：将60例慢性乙型肝炎ACLF患者随机分为中西医结合组30例与西医治疗组30例.西医治疗组给予西医内科综合治疗,中西医...
- 阮连国张妍朱清静曹荣洪可余晓丽王幂
