柯嘉
- 作品数：53 被引量：270H指数：10
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项北京市自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术电子电信更多>>
- 儿童及婴幼儿分泌性中耳炎临床指南(美国)被引量：39
- 2005年
- 马芙蓉柯嘉
- 关键词：OTOLARYNGOLOGYPEDIATRICS神经系统发育异常语言发育新指南
- 一种试管架
- 本实用新型实施例公开了一种试管架，试管架包括主板，主板一端设置有支撑板，支撑板垂直于主板，且向主板的一侧延伸；主板上还设置有水平试管支架，水平试管支架垂直于主板、且与支撑板平行，水平试管支架与支撑板位于主板的同一侧。在水...
- 张华纲柯嘉樊东升
- 文献传递
- 微阵列基因芯片在新生儿遗传性耳聋筛查中的应用研究被引量：4
- 2020年
- 背景新生儿听力筛查在世界范围内广泛开展,在早期发现、诊断和干预方面发挥了重要作用。2012年1月北京市启动了新生儿听力和基因筛查同步工作,同时进行新生儿听力和基因筛查,将发挥重要作用。目的应用微阵列基因芯片对新生儿进行遗传性耳聋筛查,评估新生儿中4个常见遗传性耳聋基因突变的频率、突变类型以及其与遗传性耳聋的相关性,为推广新生儿遗传性耳聋基因筛查提供临床研究证据。方法选取2017年度北京大学第三医院妇产科生殖医学中心检测的17824例新生儿,采集出生3 d后的足跟血,使用微阵列基因芯片进行4个常见遗传性耳聋基因9个突变位点的筛查,对阳性结果进行测序验证。结果新生儿遗传性耳聋基因筛查17824例,检出阳性890例,阳性率为4.99%。其中GJB2基因杂合突变型501例(2.81%),SLC26A4基因杂合突变型290例(1.63%),SLC26A4基因纯合突变型1例(0.01%),线粒体DNA 12S rRNA突变型41例(0.23%),GJB3基因杂合突变型41例(0.23%),双杂合突变型16例(0.09%)。结论新生儿常见遗传性耳聋基因突变以GJB2基因突变、SLC26A4基因突变为主,微阵列基因芯片可以及早有效地检出先天性耳聋、迟发性耳聋及药物性耳聋基因的携带情况。微阵列基因芯片筛查,快速、高效,对遗传性耳聋的早期诊断、早期干预及遗传咨询具有重要意义,提倡推广新生儿听力筛查联合基因筛查。
- 常亮柯嘉柯嘉张珂赵楠李蓉
- 关键词：听觉丧失遗传性耳聋新生儿筛查基因
- 儿童及青少年中耳炎听力损失相关因素分析被引量：16
- 2016年
- 目的总结儿童及青少年慢性化脓性中耳炎的听力学特点,为儿童及青少年慢性化脓性中耳炎的临床早期诊断及手术制定方案提供思路。方法对121例(134耳)儿童及青少年患者进行纯音测听检查,并对病变类型、鼓膜穿孔的位置,病变范围及听骨链损伤的程度进行总结和比较。结果本组患者的气导平均听阈(Air conduction-Puretone average,AC-PTA)为45.6±16.3dBHL(简写为dB)。其中中耳胆脂瘤、化脓性中耳炎、鼓室硬化症对听力的影响无显著性差异。穿孔位于松弛部或紧张部对AC-PTA的影响没有显著性差异(P=0.25);病变范围同时累积上鼓室及中后鼓室的,其PTA明显高于上鼓室单独受累的病例(P=0.027)。胆脂瘤患者中,AC-PTA>41.9dB及ABG>30.7dB对于听骨链中断有着一定的诊断价值(P<0.001)。结论在儿童及青少年慢性化脓性中耳炎的患者中,病变类型、病变范围及听骨链中断是影响听力的重要因素。
- 柯嘉姜立伟潘滔马芙蓉
- 关键词：中耳炎化脓性胆脂瘤儿童听力学
- 变应性鼻炎变应原皮肤点刺试验结果与症状和体征相关性分析被引量：4
- 2010年
- 目的探讨变应性鼻炎(AR)变应原皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)结果与症状和体征的关系。方法对188例SPT阳性AR患者,采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分和症状评分对鼻部、眼部及胸部症状共12项进行评分,并对鼻腔及眼部检查进行体征评分,分析上述指标间的相关性和差异性。结果①188例AR患者中,最常见阳性变应原为屋尘螨104例次(21.2%)和粉尘螨101例次(20.6%),最常见变应原阳性强度等级为"+++"107例(56.9%);②体征评分与症状总评分、体征评分与VAS总评分均无显著相关性(r=0.034,P>0.05;r=0.088,P>0.05);③变应原阳性等级"++"、"+++"、"++++"3组之间症状评分、VAS评分及体征评分均无显著性差异。结论临床上对AR患者进行病情评估和治疗方式选择时应结合症状、体征及SPT结果三者进行分析。
- 王琳张迎宏马芙蓉柯嘉张珂赵建辉谢立锋鹿培泉赵艳萍许嘉朱丽
- 软骨外耳道后壁重建术在Ⅲ期外耳道胆脂瘤手术中的应用被引量：13
- 2017年
- 目的探讨软骨外耳道后壁重建术治疗外耳道后壁破坏乳突受侵的Ⅲ期外耳道胆脂瘤的效果。方法 2012年3月~2016年4月共收治11例12耳Ⅲ型外耳道胆脂瘤侵犯乳突患者。3耳骨质破坏范围大,行传统的开放式乳突切开+耳甲腔成形术;9耳病变局限,在彻底清除乳突病变后,取耳屏软骨行外耳道后壁重建术。结果 12耳均在术后获得干耳。3耳开放手术的干耳时间分别为50、58、65 d;9耳软骨外耳道后壁重建术干耳时间26~44 d,(33±5)d。11例随访6~53个月,(23±15)月,未见胆脂瘤复发,无外耳道塌陷及狭窄。结论对于Ⅲ期外耳道胆脂瘤,利用软骨行外耳道后壁重建术能够有效地在清除病变的同时重建外耳道形态,恢复其正常生理结构和功能,获得良好疗效。
- 张珂潘滔刘庆松张绍兴柯嘉朱丽马芙蓉
- 关键词：外耳道胆脂瘤软骨
- 一种颞肌筋膜切取制备钳
- 本实用新型实施例公开了一种颞肌筋膜切取制备钳，包括上夹板、下夹板、与上夹板可拆卸连接的第一握持部、与下夹板可拆卸连接的第二握持部。第一握持部和第二握持部铰接，使上夹板和下夹板形成夹持结构。上夹板朝向下夹板的那一面，距离上...
- 柯嘉张华纲马芙蓉
- 文献传递
- 中耳手术中听力重建的研究进展被引量：3
- 2020年
- 听力重建旨在应用手术方法提高或恢复由于不同原因或疾病造成的传声结构功能障碍所致的听力损失。在本文中,我们主要围绕各种原因引起听小骨病变,从而导致传导性听力下降的听力重建问题,以及近年来在中耳手术听力重建方面的新方法新技术应用,会同业内专家,在新技术应用方面的体会形成专题,希望尽可能全面反映近年来在听骨链重建(ossicular chain reconstruction)等临床及科研方面的进展。
- 马芙蓉柯嘉
- 关键词：中耳炎听力重建假体
- 三维卷积神经网络在中耳手术相关颞骨影像自动分割中的应用探索被引量：3
- 2020年
- 目的:研究基于三维卷积神经网络3DU-net神经网络的深度学习方法,在临床常规颞骨CT影像中,对中耳手术相关的迷路、面神经和听骨进行全自动分割的可行性。方法:随机调取门诊常规行颞骨CT检查患者的薄层CT扫描数据30例为正常结构组,既往耳蜗、面神经和听骨形态或走行变异者各1例为异常结构组。所有数据由两位临床医生在Mimics 20.0软件中,对面神经、迷路和听骨3个结构进行手工初分割和精细分割,同时利用3DU-Net对上述数据进行深度学习。分别对正常结构组中测试集5例和异常结构组中的迷路、听骨和面神经进行手工分割与自动分割的Dice相似指数(DSC)比较。结果:利用3DU-net网络结构对常规颞骨CT中迷路、听骨和面神经进行自动分割,其DSC分别为0.79±0.03、0.64±0.05和0.49±0.09;对异常的迷路、听骨和面神经的识别,其DSC也可达到0.71、0.54和0.40。结论:根据颞骨解剖特点,采用3DU-net神经网络结构,可以实现对迷路、听骨和面神经的全自动化分割,并获得接近手工分割的精度,该方法可行、快捷、准确度高。
- 柯嘉吕弈杜雅丽王君臣王江孙世龙马芙蓉
- 关键词：卷积神经网络中耳手术面神经
- 体重指数预测成年人群阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断学研究被引量：3
- 2011年
- 目的评价体重指数(BMI)在两性人群中诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的价值。方法以2004～2011年于我科行多道睡眠监测的个体1574例作为研究对象,其中男性1273例,女性337例。使用受试者特征工作曲线(receiver operatingcharacteristic curve,ROC)评估BMI诊断OSAHS的价值并确定切点值。结果①两性人群中,BMI与呼吸暂停低通气指数(AHI)均存在正相关关系,相关系数分别为0.449和0.442(P均<0.001)。校正年龄后,男性人群BMI每增加1个单位,AHI增加3.05(95%CI 2.71～3.40);女性人群BMI每增加1个单位,AHI指标增加1.95(95%CI1.48～2.40)。②男性人群中,BMI诊断OSAHS的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.747(95%CI0.714～0.780),最佳切点值为25.3 kg/m^2,对应的敏感度和特异度分别为74%和61%。女性人群中,AUC为0.697(95%CI 0.641～0.752),最佳切点值为24.7 kg/m^2,对应的敏感度和特异度分别为68%和61%。结论 BMI作为OSAHS筛查诊断指标具有一定的临床参考价值,在男性人群中诊断价值稍高于女性。
- 曾进古雅兰柯嘉李丽娟药晋红马芙蓉
- 关键词：人体质量指数
