张珂
- 作品数：33 被引量：165H指数：8
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金北京市科技计划项目国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学政治法律更多>>
- 软骨外耳道后壁重建术在Ⅲ期外耳道胆脂瘤手术中的应用被引量：13
- 2017年
- 目的探讨软骨外耳道后壁重建术治疗外耳道后壁破坏乳突受侵的Ⅲ期外耳道胆脂瘤的效果。方法 2012年3月~2016年4月共收治11例12耳Ⅲ型外耳道胆脂瘤侵犯乳突患者。3耳骨质破坏范围大,行传统的开放式乳突切开+耳甲腔成形术;9耳病变局限,在彻底清除乳突病变后,取耳屏软骨行外耳道后壁重建术。结果 12耳均在术后获得干耳。3耳开放手术的干耳时间分别为50、58、65 d;9耳软骨外耳道后壁重建术干耳时间26~44 d,(33±5)d。11例随访6~53个月,(23±15)月,未见胆脂瘤复发,无外耳道塌陷及狭窄。结论对于Ⅲ期外耳道胆脂瘤,利用软骨行外耳道后壁重建术能够有效地在清除病变的同时重建外耳道形态,恢复其正常生理结构和功能,获得良好疗效。
- 张珂潘滔刘庆松张绍兴柯嘉朱丽马芙蓉
- 关键词：外耳道胆脂瘤软骨
- 第三方诊疗平台对医师院内互联网诊疗工作的影响分析
- 2023年
- 目的分析开通第三方互联网诊疗平台服务(好大夫在线)对医院主任医师完成院内互联网诊疗工作的影响。方法分析2021年11月至2022年10月主任医师院内线上工作量,以非参数检验比较复诊及咨询工作量等的差异,以卡方检验分析医师院内平台接单量及订单构成。结果内科系统主任医师接到及完成的复诊订单数与外科无显著性差异,但接到及完成的咨询订单数均显著少于外科(p<0.01)。开通好大夫的内科主任医师较未开通的医师接到更多复诊订单(p<0.01)及咨询订单(p<0.01)。开通好大夫的外科主任医师较未开通的接到更少的咨询订单(p<0.05)。结论开通好大夫对内外科主任医师院内平台工作量的影响不同,其效果与医生科室影响力有关。
- 王旖旆吴昕霞张珂张沛侯征李慧先吕艳丽计虹胥雪冬付卫金昌晓
- 听觉传导通路的基础及临床电生理研究——京津冀儿童听力诊断中心2017年第一季度学术研讨会被引量：2
- 2017年
- 由北京大学第三医院耳鼻咽喉科承办的京津冀儿童听力诊断中心2017年第一季度学术活动“听觉传导通路的基础及临床电生理研究”研讨会，于2017年3月4日上午在北京大学第三医院举行。本次研讨会由北京大学第三医院耳鼻咽喉科举办，来自解放军总医院、北京同仁医院、北京协和医院、北医三院、中国聋儿康复研究中心。
- 王宇杜雅丽张珂潘滔马芙蓉
- 关键词：听觉传导通路临床电生理京津
- 初心不改,芙蓉爱耳慈善进行中——记北京大学第三医院爱耳日大型义诊活动
- 2016年
- 为迎接＂爱耳日＂,向更多的听障儿童献出爱心并提供专业帮助,北京大学第三医院耳鼻咽喉头颈外科及＂芙蓉爱耳基金＂于2016年2月27日在北京大学第三医院举办了＂爱耳日大型义诊活动＂并成立了＂北医三院人工耳蜗植入者俱乐部＂。来自全国各地的40多个聋儿家庭,包括在我院行人工耳蜗植入手术的患者在内,共约100余人参加了活动。活动中植入者和家长聆听我院马芙蓉教授、
- 张珂马芙蓉
- 关键词：义诊活动遗传性聋植入者北医三院耳聋基因
- 骨导助听器在单侧聋及不对称听力损失患者中的干预效果
- 2023年
- 单侧聋的发病率呈逐年上升趋势。由于单耳听力的缺陷,单侧聋患者的声源定位能力、噪声中的言语识别能力和生活质量会受到不同程度的影响。本文回顾了在单侧聋及不对称听力损失患者中不同类型的骨导助听器的干预效果、骨导助听器与气导助听器和人工耳蜗的干预效果的差异,以期为单侧聋及不对称听力损失的听觉干预和临床治疗提供参考。
- 齐映婷张珂
- 不典型喉黏膜增生性病变临床及病理分析被引量：4
- 2013年
- 喉黏膜增生性病变泛指喉部黏膜因炎症反应造成组织修复或某种因素作用下，局部组织细胞失去其正常的生长调控造成的其克隆性异常增生而形成的肿瘤样新生物。在临床上，喉黏膜增生性病变包括：声带息肉、声带小结、乳头状瘤、声带白斑、喉角化症、原位癌或早期浸润癌等，其中声带息肉及小结具有典型的临床表现，较易明确诊断，但却有一部分喉黏膜的增生性病变的形态缺乏特异性，属于不典型的喉黏膜增生性病变，对诊断及治疗造成了困难。本研究选取102例不典型的喉黏膜增生性病变的患者，对其病变的病理特点及相关病史进行了分析，以期对临床上此类疾病的诊疗提供依据。
- 邱新峰张珂王丽
- 颞骨高分辨率CT的圆窗解剖学特征及在人工耳蜗植入术中的意义被引量：1
- 2020年
- 目的基于颞骨高分辨率CT(HRCT),建立以圆窗为核心的解剖学特征测量方法,以预测人工耳蜗植入(CI)术中圆窗暴露的难易程度。方法对60例在北京大学第三医院行CI手术患者的术前颞骨HRCT及术中圆窗暴露情况进行回顾性分析,测量CT上以圆窗为核心的8个解剖学特征参数,分别将其与CI术中圆窗暴露程度进行比较,并利用SPSS 25.0统计学软件进行处理。结果耳蜗底转线-中矢状线、耳蜗底转线-外耳道线、外耳道线-中矢状线之间的角度,以及面神经与外耳道线的垂直距离对圆窗暴露难易程度的影响无统计学意义。圆窗-面神经连接线和经面神经的冠状位线之间的角度、圆窗与此线的垂直距离、经面神经且平行于外耳道的延长线与圆窗的位置关系,以及耳蜗底转延长线与面神经的位置关系对圆窗暴露难易程度的影响均具有统计学意义。结论术前颞骨HRCT上圆窗-面神经连接线和经面神经的冠状位线之间的角度越小,圆窗与此线的垂直距离越近,CI术中圆窗暴露越困难;通过经面神经且平行于外耳道的延长线与圆窗的位置关系以及耳蜗底转延长线与面神经的位置关系可以预测CI术中圆窗暴露的难度。
- 张珂柯嘉陶立元潘滔马芙蓉
- 关键词：人工耳蜗植入圆窗解剖学
- 扁桃体切除术引起嗓音改变的研究被引量：3
- 2012年
- 目的:研究扁桃体手术前后咽腔的改变对患者嗓音的影响。方法:回顾性分析33例行扁桃体切除术的患者术前1d及术后4周的临床资料。将患者依据扁桃体体积分为2组:一度和二度患者为A组(18例),三度患者为B组(15例)。运用多维嗓音分析软件进行嗓音频谱分析,比较患者手术前后第一共振峰(F1、B1)、基频、频率微扰、振幅微扰、谐噪比的变化。结果:①33例患者扁桃体手术前后F1、B1比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);A组患者手术前后B1比较差异有统计学意义(P<0.05),B组患者手术前后B1、F1比较均差异有统计学意义(P<0.05)。②33例患者扁桃体手术前后基频、频率微扰、振幅微扰比较均差异无统计学意义,谐噪比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:扁桃体手术前后共鸣腔的变化会引起患者嗓音的变化,主要改变为共振峰频率及带宽的改变,并且扁桃体体积越大,改变就越明显。
- 李娟闫燕王丽段静明张珂
- 关键词：扁桃体切除术嗓音声学参数
- 互联网医疗直播的法律风险研究被引量：5
- 2022年
- 近年来,互联网+健康行业的快速发展取得了积极成效,互联网医疗和互联网医院迅猛发展。特别是新冠肺炎疫情期间,互联网医院在应对疫情、满足人民群众就医需求等方面发挥了积极作用。立足于互联网医疗直播的法律风险,从互联网医疗和互联网医院、健康科普和互联网直播的分析,通过对互联网医疗的法律框架、互联网医疗直播的法律风险、医疗质量安全风险、医院管理风险、隐私权风险、直播带货风险等内容调研和分析,结合互联网医院实际运营案例,探索互联网医疗直播中的风险对策。
- 李慧先张珂吴昕霞胥雪冬
- 关键词：法律风险
- 乳突术后不干耳的原因及乳突翻修手术的关键技术被引量：3
- 2021年
- 目的:分析乳突术后不干耳的原因,探讨乳突翻修手术的关键技术。方法:回顾性分析因乳突术后不干耳行乳突翻修手术的患者92例。前次手术行完壁式乳突切开+鼓室成形术者56例,开放式乳突切开+鼓室成形术者36例。前次手术至本次翻修手术时间为7个月至50年,中位时间9年。通过其一般病例资料、术前颞骨高分辨率CT及手术发现,对前次手术的缺陷、本次病变所在区域进行分析及统计。结果:92例患者中,乙状窦前移及脑板低垂共7例(7.6%),面神经骨管缺失45例(48.9%)。在36例前次手术行开放式乳突切开术的患者中,未行乳突轮廓化者36例(100.0%),面神经嵴高者26例(72.2%)。前次手术缺陷包括:外耳道口狭窄65例(70.7%),咽鼓管口阻塞11例(12.0%),管鼓室炎2例(2.2%)。乳突翻修手术中观察病变残留或复发的部位,最常见于乳突及鼓窦(50/92,54.3%),其次为上鼓室及上鼓室前腔(44/92,47.8%)、后鼓室(29/92,31.5%)、迷路周围气房(13/92,14.1%)、窦脑膜角(13/92,14.1%)、面后气房及面神经周围(12/92,13.0%)、咽鼓管(10/92,10.9%)、下鼓室(9/92,9.8%)。结论:乳突术后不干耳的主要原因包括病变清除不彻底和没有建立良好的通畅引流条件。乳突翻修手术的关键技术包括碟形术腔、乳突轮廓化、削低面神经嵴、处理咽鼓管及耳甲腔成形术。以上技术也是初次手术时需要注意的要点,以期提高一次手术的成功率,避免翻修手术。
- 左强张珂马芙蓉潘滔宋为明
- 关键词：中耳炎化脓性中耳胆脂瘤
