杨华 作品数:94 被引量:514 H指数:12 供职机构: 北京协和医院 更多>> 发文基金: 国家科技支撑计划 北京市科技新星计划 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 自然科学总论 生物学 更多>>
喉结核的临床特点及鉴别诊断 被引量:2 2011年 目的总结近14年喉结核的临床特点。方法回顾性分析1996年11月至2010年12月经北京协和医院诊治的10例喉结核病例。收集临床资料,黏膜下见上皮样肉芽肿结节伴干酪性坏死为诊断标准。抗酸染色、痰结核菌涂片辅助诊断。所有患者均接受规范的抗结核治疗。另分析6例累及喉的Wegener肉芽肿以及24例声门上型喉癌的资料,以鉴别诊断喉结核。结果喉结核男性:女性为1.5∶1,平均年龄49.6岁,病程中位数2.5个月。最常见的症状为声音嘶哑(7例),其次依次为咳嗽(5例)、咽痛(4例)、呼吸困难(3例)。常见的受累部位包括会厌、杓会厌襞、室带和声带,声门下受累者少见。8例存在肺部病变者,1例患者出现盗汗及胸痛,所有患者均无发热、咯血表现。所有患者HIV抗体均为阴性。平均随诊时间73.7个月。1例患者正在治疗中,其余9例治疗后病情稳定,随诊期间无复发。结论喉结核少见,临床上可能遇见不伴肺部病变的原发性喉结核。确诊或高度疑似喉结核的病例应尽快进行规范的抗结核治疗,以避免严重的并发症。 祝小莉 陈晓巍 杨华 樊悦 吕玮 高志强关键词:结核 The malignant transformation rate of uterine fibroids in patients undergo laparoscopic myomectomy--a national multi-center study in China Objective: To guide the potential application of a morcellation in China bycalculate the malignant transformat... 杨华 朱兰 李晓川 郎景和关键词:MORCELLATION 干细胞在内耳应用研究进展 被引量:1 2008年 杨华 陈晓巍 高志强关键词:干细胞 内耳 平衡功能障碍 毛细胞再生 化学药物 环境刺激 人工耳蜗植入培训班课程设计及效果分析 2021年 目的分析人工耳蜗植入专题培训班课程设计及培训效果,探讨耳显微外科医生掌握人工耳蜗植入技术的训练方法。方法采用自制问卷收集2014和2017年两期人工耳蜗植入专题培训班共24位学员的信息,调查分析学员基本情况、对人工耳蜗植入技术的认知及对培训班教学特点的评价和收获等。结果在24位学员中,正高级33.3%(8/24),副高级职称16.7%(4/24),中级50.0%(12/24);博士、硕士及本科学历分别为58.3%、25.0%、16.7%。91.7%(22/24)的学员认为此次培训对手术非常有帮助,8.3%(2/24)的学员认为对培训有一定帮助;认为参加学习班最有帮助的内容是经面隐窝入路训练;参加学习班最大的收获得分最高的是使掌握了人工耳蜗外科技术的训练方法,可以在自己的医院经常按照这些方法训练不断提高;关于培训班的组织和课程设置,对于获益最大的环节得分最高的是step by step的授课方式,其次为课程设置包括面隐窝进路,岩骨次全切除术和经听囊进路的内容。结论加强面隐窝入路的训练以及分步操作的教学方法有利于学员对人工耳蜗外科技术培训课程的掌握。 魏兴梅 高志强 杨华 商莹莹 田旭 赵杨 冯国栋关键词:人工耳蜗 培训班 鼓膜穿孔的大小、部位与听力下降的关系 被引量:4 2017年 鼓膜穿孔是临床中的常见疾病,其主要临床表现为听力下降。目前对鼓膜穿孔和听力下降关系的研究主要集中在鼓膜穿孔的大小和部位两个方面。但至今鼓膜穿孔大小的测定方法及分型和鼓膜穿孔部位的界定分类均无统一标准,其与听力下降之间的关系也尚未形成一致的观点。同时又有新的观点,如中耳容积和乳突气化程度对鼓膜穿孔引起的听力下降有影响。探究总结其之间的具体关系以便临床医师判断患者除鼓膜穿孔外是否还具有其他中耳疾病以及为患者制订最佳治疗方案以提高生活质量。 黄小五 杨华关键词:鼓膜穿孔 听力损失 25岁及以下子宫肌瘤患者肌瘤剔除术后复发因素分析 被引量:19 2021年 目的探讨≤25岁子宫肌瘤患者肌瘤剔除术后复发的危险因素。方法回顾性分析2012年10月1日至2018年6月30日于北京协和医院行子宫肌瘤剔除术的患者134例。年龄≤25岁。记录患者一般信息及临床病理特征,采用非条件logistic回归模型,对肌瘤的复发因素进行分析。结果随访时间8~73个月,中位随访时间42.5个月。术后复发率13.2%,复发距手术的间隔为6~66个月,中位复发时间为24个月。子宫肌瘤家族史、术前促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗是复发的相关危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);初潮年龄、BMI、临床症状以及肌瘤大小、数目、病理类型和手术方式与复发无相关性(P>0.05)。结论子宫肌瘤家族史及术前GnRH-a治疗是≤25岁子宫肌瘤患者肌瘤剔除术后复发的独立危险因素。 王文慧 范融 杨华 朱兰 李艳 冯凤芝关键词:子宫肌瘤 年龄 复发 疑难病例析评:第487例 腰痛—发热—感染性胸主动脉瘤 被引量:2 2020年 布鲁菌病是最常见的人畜共患性传染病。心血管受累少见,却是布鲁菌病最主要的死亡原因,最常见的是感染性心内膜炎,感染性动脉瘤非常罕见,获得病原学是诊断布鲁菌病的金标准。本文报道1例布鲁杆菌感染性主动脉瘤及骨髓炎患者的诊治过程。患者以发热、腰痛起病,影像学发现主动脉瘤病变,鉴别诊断包括自身免疫病主动脉受累、动脉粥样硬化性动脉瘤和感染性动脉瘤。患者血培养回报布氏杆菌属,得以最终确诊。经规范的抗感染治疗后全身炎症得以控制,创造机会进行手术处理。希望通过本病例加强临床医师对于布鲁菌病感染性动脉瘤的认识。 黄璨 赵谧 葛瑛 陈跃鑫 杨华 夏王迁关键词:布鲁杆菌病 主动脉瘤 人工智能辅助阅片与单纯人工阅片在女性阴道微生态系统形态学诊断中的比对研究 2023年 目的评估不同级别检验员对革兰染色涂片阴道微生态形态学评价的基线水平,分析检验员在电子阅片和镜下阅片的差异,探究使用人工智能分析系统独立进行微生态评价以及辅助检验员进行微生态评价的能力表现,评价人工智能分析系统在临床中的应用价值。方法该研究样本来源于北京协和医院《中国女性人群下生殖道微生态菌群基线研究项目》,收集2021年5月~2021年7月女性阴道分泌物涂片共385例,经革兰染色和图像采集后,分别进行检验员等级考核以及人工显微镜镜下阅片、人工电子阅片、人工智能(artificial intelligence,AI)独立阅片和AI辅助检验员阅片。在确定镜下阅片金标准和电子阅片金标准之后,分析两种不同阅片方式在AV评分和Nugent评分的差异,比较不同级别检验员、AI,以及经AI辅助后,在AV评分和Nugent评分上的能力表现。结果镜下阅片和电子阅片在需氧菌性阴道炎(aerobic vaginitis,AV)和细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)(含BV中间型)诊断的Kappa一致性分析分别为0.91和0.93(P<0.01)。AI独立阅片在AV和BV(含BV中间型)诊断的准确度分别为0.85和0.92,灵敏度分别为0.86和0.88,Kappa值分别为0.62和0.79。初级检验员在电子阅片下的AV和BV(含BV中间型)诊断的准确度分别为0.85±0.02和0.89±0.01,灵敏度分别为0.64±0.06和0.84±0.07,Kappa值分别为0.55±0.07和0.72±0.04。高级检验员在电子阅片下的AV和BV(含BV中间型)诊断的准确度分别为0.92±0.03和0.91±0.03,灵敏度分别为0.87±0.02和0.92±0.04,Kappa值分别为0.78±0.07和0.79±0.06。经AI辅助诊断后,初级检验员AV和BV(含BV中间型)诊断的Kappa值提升至0.77±0.04和0.78±0.02,高级检验员AV和BV(含BV中间型)诊断的Kappa值提升至0.82±0.05和0.85±0.01。结论镜下阅片和电子阅片的一致性非常高,电子阅片或可替代镜下阅片成为一种新的阅片方式。AI独立阅片诊断AV和BV(含BV中间型 杨华 孙天舒 王瑶 徐英春 孙宏莉关键词:阴道微生态 人工智能 不同面瘫评价系统的预后预测研究 目的 比较三维动态测量系统与其它面瘫评价系统间的相关性及各系统的预后预测价值.方法 纳入50例单侧面瘫患者.应用House-Brackmann(H-B)分级系统、面神经分级量表(FNGS) 2.0、Sunnybrook分... 赵杨 冯国栋 吴海燕 杨华 庄园 田旭 高志强关键词:面瘫 预后 子宫内膜成体干细胞研究现状 被引量:1 2012年 成体干细胞(ASC)是在大多数成体组织器官中存在的极少量未分化细胞,是指组织或器官特异性干细胞,一直保持持续分裂能力并可产生特异类型的细胞,主要用于维持器官功能的稳态。目前研究显示,子宫内膜干/祖细胞包括上皮、间充质和内皮细胞,而且各种类型的细胞都参与了月经后子宫内膜的快速再生与修复。因此,研究子宫内膜干细胞的生理对于了解正常内膜生理及干细胞在子宫内膜疾病中的作用非常关键。本文现就子宫内膜的干/祖细胞的研究做一简要综述。 杨华 郎景和关键词:成体干细胞 子宫内膜 间充质干细胞