- 腹膜外入路腹腔镜下膀胱颈悬吊术治疗压力性尿失禁TVT-O术后失败或复发患者的初步经验被引量：3
- 2021年
- 目的报道6例经腹膜外途径腹腔镜下膀胱颈Cooper韧带悬吊术(Burch手术)治疗女性压力性尿失禁行经阴道经闭孔尿道中段无张力悬吊术(TVT-O)术后失败或复发患者的初步经验。方法回顾分析2015年6月至2019年9月我们采用经腹腔镜下腹膜外途径Burch手术治疗的6例女性压力性尿失禁TVT-O术后失败或复发患者。自脐下2 cm处切开皮肤并制造腹膜外空间,用2#0薇荞线将尿道旁侧的阴道壁肌层“8字”缝合后再缝合到同侧Cooper韧带上。观察患者手术时间、出血量、住院时间等。结果所有手术均成功,手术时间(37±6)min,术中出血量(17±7)ml,术后住院时间(4.5±0.5)d。6例随访时间3~45个月,所有病例尿失禁症状均消失,均无感染、膀胱损伤、排尿困难、复发等并发症。结论女性压力性尿失禁患者行TVT-O术失败或复发后,选择腹腔镜下经腹膜外途径Burch术安全、有效,可以获得完全尿控,为临床可选方案。
- 曾锐董焱鑫高晓康朱明德霍双进李东尼加提房卉
- 关键词：腹膜外途径三孔法压力性尿失禁TVT-O
- 后腹腔镜下取肾结合自体肾移植治疗肾动脉狭窄性高血压一例报告被引量：1
- 2016年
- 患者,男,28岁.2014年5月11日因＂难控性血压升高4年余＂收入我院心内科.患者4年前因反复头痛于外院就诊,发现血压升高,波动在160～220/100～140 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,给予非洛地平、厄贝沙坦等治疗,血压控制不佳.甲状腺功能、血生化检查均无异常.血浆肾素活性3.7 ng/（ml·h）,血管紧张素Ⅰ 0.13 ng/ml,血管紧张素Ⅱ83.10 ng/ml,醛固酮10.31 ng/dl.肾动脉超声检查示左肾动脉起始处内径2.5 mm,右肾动脉起始处内径3.6 mm.肾上腺CT检查示双侧肾上腺未见明显异常.双肾核素肾动态显像示左肾肾小球滤过率（GFR） 28.0 ml/min,右肾40.8 ml/min.肾动脉造影检查示左肾动脉近段95％狭窄,右肾动脉未见异常,于左肾动脉植入支架1枚.
- 杨军昌董焱鑫曾锐高晓康朱明德霍双进李东尼加提
- 关键词：肾动脉狭窄性高血压后腹腔镜自体肾核素肾动态显像左肾动脉血压控制不佳
- 腔内整体剜除加耻骨上穿刺气膀胱下旋切在大体积前列腺增生治疗中的应用被引量：14
- 2014年
- 目的:探讨经尿道腔内整体剜除加耻骨上穿刺气膀胱下旋切治疗大体积BPH的可行性、有效性和实用性。方法:应用尿道腔内整体剜除加耻骨上穿刺气膀胱下旋切治疗大体积BPH 26例,年龄62～85岁,前列腺体积80～165 ml。术中先用等离子电切环及镜鞘沿前列腺包膜剥离增生腺体,完整剜除后推入膀胱,前列腺窝彻底止血。耻骨上穿刺膀胱,插入旋切器,连接气腹机,在气膀胱下钳夹剜除的腺体,旋切成条状标本取出。结果:所有患者均顺利完成手术。手术时间32～54 min,平均41 min,术中出血量均少于60 ml。1例术后2 d内轻度水外渗,2例有轻微膀胱刺激征,术后2～4 d拔除膀胱造瘘管,6～9 d拔除导尿管。2例暂时性尿失禁,3～20 d后消失;23例获2～8个月随访。8例有射精史患者,均逆行射精,无尿道狭窄和其他并发症。手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)[(26.2±2.4)分vs(6.5±2.2)分]、生活质量评分(QOL)[(4.6±1.2)分vs(1.4±0.9)分]、最大尿流率(Qmax)[(5.8±1.0)ml/s vs(19.6±2.8)ml/s]比较差异均有统计学意义(P均﹤0.01)。结论:经尿道腔内整体剜除加膀胱穿刺旋切治疗大体积BPH可行,可缩短手术时间,安全而有效。
- 董焱鑫武阳曾锐杨军昌高小康朱明德霍双进李东尼加提
- 关键词：良性前列腺增生大体积气膀胱
- 经尿道腔内整体剜除联合手术刨削器治疗良性前列腺增生28例分析被引量：3
- 2016年
- 经尿道手术已成为治疗良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）的金标准术式，目前主要有经尿道前列腺电切（transurethral resection of prostate，TURP）和经尿道前列腺剜除，
- 朱明德董焱鑫高晓康杨军昌曾锐霍双进董玉凤李东尼加提
- 关键词：前列腺增生
- 输尿管镜下尿道会师术治疗尿道骑跨伤的技巧探讨(附15例报告)被引量：5
- 2012年
- 目的:探讨输尿管镜下尿道会师术治疗尿道骑跨伤的手术技巧。方法:对15例尿道骑跨伤患者采用输尿管镜下尿道会师术,并随访观察手术效果。结果:14例一次手术置管成功,平均手术时间8.9min,1例失败,行开放手术。术后12例患者拔出尿管后排尿通畅,随访6～12个月,无尿道狭窄发生。3例术后3个月发生尿道狭窄,经过3～6个月的尿道扩张,排尿正常,随访1年,无再狭窄发生。结论:输尿管镜下尿道会师术宜作为尿道骑跨伤的首选治疗方法,诊断性导尿可以放弃,以尿道前壁正常黏膜位为标识是成功的关键。
- 杨军昌董焱鑫钱云程朱明德高晓康霍双进曾锐李东
- 关键词：尿道会师术骑跨伤输尿管镜
- 自制两端开口输尿管导管在经皮肾镜碎石术中的应用被引量：3
- 2016年
- 目的探讨自制两端开口输尿管导管在经皮肾镜碎石取石术（PCNL）中的应用价值和方法。方法 2013年5月到2015年5月共86例上尿路结石患者,将F5输尿管导管盲端自侧孔处剪除,修整平滑,PCNL术中用于灌注液体制造人工肾积水,灌注美蓝及插入斑马导丝协助寻找输尿管入口（UPJ）,逆行放置安全导丝,引导斑马导丝留置双J管。结果 86例均顺利完成手术,手术时间40~120min,平均65min。无插管导致的损伤和出血。术中寻找UPJ困难者10例,6例经自制两端开口输尿管导管插入斑马导丝后循导丝找到UPJ,4例经灌注美兰后找到UPJ。无通道意外丢失。经皮肾通道顺行留置双J管困难者13例,均通过自制两端开口输尿管导管逆行置入斑马导丝引导下留置双J管成功。结论 PCNL术中采用自制两端开口输尿管导管安全、方便,能协助处理术中遇到的一些意外困难。
- 朱明德董焱鑫高晓康杨军昌曾锐霍双进李东尼加提
- 关键词：经皮肾镜碎石术双J管肾结石输尿管结石
- X线引导下等离子电极腔内成形术治疗尿道闭锁被引量：7
- 2009年
- 目的:探讨尿道闭锁经尿道腔内治疗的定位和方法。方法:在C型臂X光机引导下,对11例尿道闭锁患者行等离子电极尿道腔内成形术。结果:11例手术均一次成功。9例排尿通畅,2例因尿道狭窄段较长需定期尿道扩张。结论:X光引导下等离子尿道腔内成形术对尿道球膜部闭锁的治疗简单有效。
- 董焱鑫钱云程杨军昌高晓康霍双进李东周厚勇
- 关键词：尿道闭锁腔内成形术
- 经尿道等离子前列腺电切术治疗良性前列腺增生1200例总结被引量：3
- 2010年
- 目的评价和总结经尿道等离子前列腺电切术(TUPKRP)治疗良性前列腺增生症(BPH)患者的临床效果。方法回顾性分析TUPKRP治疗的1200例BPH患者的临床资料。结果手术操作30～160min,平均失血(180±35)mL。切除前列腺重量约38～120g,平均(40±9)g。无经尿道前列腺电切综合征发生。51例(4.3%)术后膀胱痉挛;6例(0.6%)继发术后1周内出血行再次电凝止血,2例术后1个月发生再出血,1例保守治疗,1例再次手术。膀胱颈挛缩2例,给予经尿道膀胱颈切开术后恢复。尿道狭窄11例,随访2～36个月,国际前列腺症状评分(IPSS)评分平均降至5分。结论经尿道等离子前列腺电切术治疗良性前列腺增生具有安全性高、出血少、易于掌握、并发症少及疗效确切等优点。
- 杨军昌董焱鑫钱云程高晓康霍双进李东
- 关键词：良性前列腺增生经尿道等离子前列腺电切术
- 整体剜除联合耻骨上穿刺旋切治疗大体积(>80ml)前列腺增生症被引量：8
- 2016年
- 目的探讨经尿道腔内整体剜除联合耻骨上穿刺气膀胱下子宫肌瘤旋切器切割、取出前列腺治疗大体积（〉80 ml）前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia,BPH）的临床效果。方法 2011年11月～2015年5月按时间段将55例大体积BPH分为2组：旋切组35例（2013年6月～2015年5月）,经尿道腔内整体剜除前列腺,完整剜除后推入膀胱,耻骨上造瘘插入子宫肌瘤旋切器,连接气腹机,在气膀胱下将剜除的腺体旋切成大块条状取出;小切口组20例（2011年11月～2013年5月）,经尿道腔内分叶剜除前列腺,推入膀胱,下腹膀胱作小切口取出。结果 55例均顺利完成手术。旋切组手术时间（45.5±15.2）min,与小切口组（43.8±13.4）min无统计学差异（t=0.416,P=0.679）;旋切组术中出血量（54.8±12.7）ml,与小切口组（53.7±11.5）ml无统计学差异（t=0.319,P=0.751）;术后膀胱冲洗时间（25.3±6.7）h,与小切口组（26.8±7.0）h无统计学差异（t=0.786,P=0.435）;国际前列腺症状评分（IPSS）（6.6±3.3）分,与小切口组（6.7±3.2）分无统计学差异（t=-0.109,P=0.913）;最大尿流率（Qmax）（18.8±5.2）ml/s,与小切口组（19.0±6.1）ml/s无统计学差异（t=-0.129,P=0.898）;术后残余尿（18.5±8.7）ml,与小切口组（19.3±7.8）ml无统计学差异（t=-0.340,P=0.735）。旋切组术后肛门通气时间（16.0±5.2）h,明显短于小切口组（27.5±6.7）h（t=-7.095,P=0.000）;术后住院时间（6.8±2.5）d,明显短于小切口组（8.6±2.8）d（t=-2.459,P=0.017）。结论经尿道腔内整体剜除联合耻骨上膀胱穿刺气膀胱下旋切治疗大体积BPH与前列腺剜除联合下腹膀胱小切口治疗效果相当,但恢复更快。
- 朱明德董焱鑫杨军昌高晓康曾锐霍双进李东尼加提
- 关键词：前列腺增生症气膀胱小切口
- 经尿道微创治疗膀胱血凝块填塞临床分析被引量：1
- 2016年
- 目的比较电切镜、EMS肾镜、手术刨削器经尿道治疗膀胱内血凝块的手术效果。方法 46例膀胱内血凝块患者采用经尿道微创清除膀胱内凝血块手术,其中电切镜手术25例为电切镜组,EMS肾镜手术11例为肾镜组,刨削器手术10例为刨削器组。观察3组清除血块体积、清除血块时间及血块清除效率。结果电切镜组、肾镜组、刨削器组清除血块体积分别为(258.19±66.37)、(300.57±70.62)、(310.53±81.37)mL,清除血块时间分别为(32.36±10.15)、(24.65±10.07)、(24.22±8.47)min,3组比较差异无统计学意义(P>0.05),肾镜组、刨削器组血块清除效率[(11.43±4.06)、(12.11±4.24)mL/min]高于电切镜组[(7.57±2.25)mL/min](P<0.05),刨削器组与肾镜组比较差异无统计学意义(P>0.05);3组均无中转开腹病例。结论经尿道微创清除膀胱内凝血块安全、可行,应用EMS肾镜和手术刨削器清除膀胱内巨大血凝块效率高。
- 朱明德董焱鑫高晓康杨军昌曾锐霍双进李东
- 关键词：电切镜血凝块
