- 腹膜外入路腹腔镜下膀胱颈悬吊术治疗压力性尿失禁TVT-O术后失败或复发患者的初步经验被引量：3
- 2021年
- 目的报道6例经腹膜外途径腹腔镜下膀胱颈Cooper韧带悬吊术(Burch手术)治疗女性压力性尿失禁行经阴道经闭孔尿道中段无张力悬吊术(TVT-O)术后失败或复发患者的初步经验。方法回顾分析2015年6月至2019年9月我们采用经腹腔镜下腹膜外途径Burch手术治疗的6例女性压力性尿失禁TVT-O术后失败或复发患者。自脐下2 cm处切开皮肤并制造腹膜外空间,用2#0薇荞线将尿道旁侧的阴道壁肌层“8字”缝合后再缝合到同侧Cooper韧带上。观察患者手术时间、出血量、住院时间等。结果所有手术均成功,手术时间(37±6)min,术中出血量(17±7)ml,术后住院时间(4.5±0.5)d。6例随访时间3~45个月,所有病例尿失禁症状均消失,均无感染、膀胱损伤、排尿困难、复发等并发症。结论女性压力性尿失禁患者行TVT-O术失败或复发后,选择腹腔镜下经腹膜外途径Burch术安全、有效,可以获得完全尿控,为临床可选方案。
- 曾锐董焱鑫高晓康朱明德霍双进李东尼加提房卉
- 关键词：腹膜外途径三孔法压力性尿失禁TVT-O
- 后腹腔镜下取肾结合自体肾移植治疗肾动脉狭窄性高血压一例报告被引量：1
- 2016年
- 患者,男,28岁.2014年5月11日因＂难控性血压升高4年余＂收入我院心内科.患者4年前因反复头痛于外院就诊,发现血压升高,波动在160～220/100～140 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,给予非洛地平、厄贝沙坦等治疗,血压控制不佳.甲状腺功能、血生化检查均无异常.血浆肾素活性3.7 ng/（ml·h）,血管紧张素Ⅰ 0.13 ng/ml,血管紧张素Ⅱ83.10 ng/ml,醛固酮10.31 ng/dl.肾动脉超声检查示左肾动脉起始处内径2.5 mm,右肾动脉起始处内径3.6 mm.肾上腺CT检查示双侧肾上腺未见明显异常.双肾核素肾动态显像示左肾肾小球滤过率（GFR） 28.0 ml/min,右肾40.8 ml/min.肾动脉造影检查示左肾动脉近段95％狭窄,右肾动脉未见异常,于左肾动脉植入支架1枚.
- 杨军昌董焱鑫曾锐高晓康朱明德霍双进李东尼加提
- 关键词：肾动脉狭窄性高血压后腹腔镜自体肾核素肾动态显像左肾动脉血压控制不佳
- 经尿道微创治疗膀胱血凝块填塞临床分析被引量：1
- 2016年
- 目的比较电切镜、EMS肾镜、手术刨削器经尿道治疗膀胱内血凝块的手术效果。方法 46例膀胱内血凝块患者采用经尿道微创清除膀胱内凝血块手术,其中电切镜手术25例为电切镜组,EMS肾镜手术11例为肾镜组,刨削器手术10例为刨削器组。观察3组清除血块体积、清除血块时间及血块清除效率。结果电切镜组、肾镜组、刨削器组清除血块体积分别为(258.19±66.37)、(300.57±70.62)、(310.53±81.37)mL,清除血块时间分别为(32.36±10.15)、(24.65±10.07)、(24.22±8.47)min,3组比较差异无统计学意义(P>0.05),肾镜组、刨削器组血块清除效率[(11.43±4.06)、(12.11±4.24)mL/min]高于电切镜组[(7.57±2.25)mL/min](P<0.05),刨削器组与肾镜组比较差异无统计学意义(P>0.05);3组均无中转开腹病例。结论经尿道微创清除膀胱内凝血块安全、可行,应用EMS肾镜和手术刨削器清除膀胱内巨大血凝块效率高。
- 朱明德董焱鑫高晓康杨军昌曾锐霍双进李东
- 关键词：电切镜血凝块
- 肾原发性淋巴瘤2例报告
- 2013年
- 肾原发性淋巴瘤为少见的结外淋巴瘤，临床偶见报道。近年我院收治2例肾原发性淋巴瘤，现结合文献复习报道如下。1临床资料例1，男，57岁。因“左侧腰背部疼痛4个月，加重1个月入院”。既往有高血压病史1年，自服利血平，血压未监测。查体：全身浅表淋巴结无肿大，双。肾区无扣痛，未扪及包块。超声检查：左肾上极见一大小约83mm×79mm的略低回声团，其内未见明显血流信号。腹部CT示：左侧肾癌侵犯腰大肌、
- 曾锐董焱鑫朱明德杨军昌高晓康钱云程
- 关键词：肾肿瘤淋巴瘤病理学
- 腔内整体剜除加耻骨上穿刺气膀胱下旋切在大体积前列腺增生治疗中的应用被引量：14
- 2014年
- 目的:探讨经尿道腔内整体剜除加耻骨上穿刺气膀胱下旋切治疗大体积BPH的可行性、有效性和实用性。方法:应用尿道腔内整体剜除加耻骨上穿刺气膀胱下旋切治疗大体积BPH 26例,年龄62～85岁,前列腺体积80～165 ml。术中先用等离子电切环及镜鞘沿前列腺包膜剥离增生腺体,完整剜除后推入膀胱,前列腺窝彻底止血。耻骨上穿刺膀胱,插入旋切器,连接气腹机,在气膀胱下钳夹剜除的腺体,旋切成条状标本取出。结果:所有患者均顺利完成手术。手术时间32～54 min,平均41 min,术中出血量均少于60 ml。1例术后2 d内轻度水外渗,2例有轻微膀胱刺激征,术后2～4 d拔除膀胱造瘘管,6～9 d拔除导尿管。2例暂时性尿失禁,3～20 d后消失;23例获2～8个月随访。8例有射精史患者,均逆行射精,无尿道狭窄和其他并发症。手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)[(26.2±2.4)分vs(6.5±2.2)分]、生活质量评分(QOL)[(4.6±1.2)分vs(1.4±0.9)分]、最大尿流率(Qmax)[(5.8±1.0)ml/s vs(19.6±2.8)ml/s]比较差异均有统计学意义(P均﹤0.01)。结论:经尿道腔内整体剜除加膀胱穿刺旋切治疗大体积BPH可行,可缩短手术时间,安全而有效。
- 董焱鑫武阳曾锐杨军昌高小康朱明德霍双进李东尼加提
- 关键词：良性前列腺增生大体积气膀胱
- 经尿道腔内整体剜除联合手术刨削器治疗良性前列腺增生28例分析被引量：3
- 2016年
- 经尿道手术已成为治疗良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）的金标准术式，目前主要有经尿道前列腺电切（transurethral resection of prostate，TURP）和经尿道前列腺剜除，
- 朱明德董焱鑫高晓康杨军昌曾锐霍双进董玉凤李东尼加提
- 关键词：前列腺增生
- 输尿管镜下尿道会师术治疗尿道骑跨伤的技巧探讨(附15例报告)被引量：5
- 2012年
- 目的:探讨输尿管镜下尿道会师术治疗尿道骑跨伤的手术技巧。方法:对15例尿道骑跨伤患者采用输尿管镜下尿道会师术,并随访观察手术效果。结果:14例一次手术置管成功,平均手术时间8.9min,1例失败,行开放手术。术后12例患者拔出尿管后排尿通畅,随访6～12个月,无尿道狭窄发生。3例术后3个月发生尿道狭窄,经过3～6个月的尿道扩张,排尿正常,随访1年,无再狭窄发生。结论:输尿管镜下尿道会师术宜作为尿道骑跨伤的首选治疗方法,诊断性导尿可以放弃,以尿道前壁正常黏膜位为标识是成功的关键。
- 杨军昌董焱鑫钱云程朱明德高晓康霍双进曾锐李东
- 关键词：尿道会师术骑跨伤输尿管镜
- 自制两端开口输尿管导管在经皮肾镜碎石术中的应用被引量：3
- 2016年
- 目的探讨自制两端开口输尿管导管在经皮肾镜碎石取石术（PCNL）中的应用价值和方法。方法 2013年5月到2015年5月共86例上尿路结石患者,将F5输尿管导管盲端自侧孔处剪除,修整平滑,PCNL术中用于灌注液体制造人工肾积水,灌注美蓝及插入斑马导丝协助寻找输尿管入口（UPJ）,逆行放置安全导丝,引导斑马导丝留置双J管。结果 86例均顺利完成手术,手术时间40~120min,平均65min。无插管导致的损伤和出血。术中寻找UPJ困难者10例,6例经自制两端开口输尿管导管插入斑马导丝后循导丝找到UPJ,4例经灌注美兰后找到UPJ。无通道意外丢失。经皮肾通道顺行留置双J管困难者13例,均通过自制两端开口输尿管导管逆行置入斑马导丝引导下留置双J管成功。结论 PCNL术中采用自制两端开口输尿管导管安全、方便,能协助处理术中遇到的一些意外困难。
- 朱明德董焱鑫高晓康杨军昌曾锐霍双进李东尼加提
- 关键词：经皮肾镜碎石术双J管肾结石输尿管结石
- 前列腺癌细胞和组织中Axl及其配体蛋白的表达与临床意义被引量：5
- 2009年
- 目的:探讨受体酪氨酸激酶Axl及其配体Gas6蛋白在前列腺癌细胞系和前列腺癌组织中的表达及其与前列腺癌病理特征的关系。方法:收集自2007年-2008年在第二军医大学长海医院泌尿外科接受手术或病理穿刺的前列腺癌组织标本45例和良性前列腺增生组织标本32例。Western blotting分析前列腺癌细胞系LNCaP、PC-3及DU-145中Axl及其配体Gas6的表达;免疫组化方法检测前列腺癌及良性前列腺增生组织中Axl及其配体Gas6的表达。结果:Western blotting检测结果显示,高侵袭性前列腺癌细胞DU-145和PC-3中Axl的表达显著强于低侵袭性细胞LNCaP,Gas6的表达在3个细胞系中无明显差异。免疫组化结果显示,前列腺癌组织中Axl蛋白强阳性表达显著高于良性前列腺增生组织(68.9%vs21.9%,P<0.01);前者Gas6蛋白的表达也显著高于后者(53.3%vs15.6%,P<0.01)。前列腺癌组织中,Axl和Gas6蛋白的强阳性表达与Gleason评分及远处转移密切相关(P<0.05)。结论:前列腺癌组织中Axl和Gas6高表达,该两者的表达与前列腺癌恶性程度及肿瘤转移密切相关。
- 黄钢侯建国许传亮高旭曾锐孙颖浩
- 关键词：前列腺肿瘤AXL
- 经尿道联合气膀胱单孔腔镜手术在下尿路疾病的应用
- 2015年
- 膀胱入路是腹腔镜技术在泌尿外科的创新和发展,为膀胱腔内治疗开辟了新的思路。2009-10-2014-08,我科采用气膀胱耻骨上单孔技术辅助经尿道腔镜手术治疗下尿路疾病29例,报告如下。1资料与方法1.1一般资料：29例患者（男27例,女2例）,年龄19-85岁,平均69.4岁。前列腺增生20例,其中合并膀胱结石2例。单纯膀胱结石6例,其中2例为单发结石（直径分别为4.5cm和5.0cm）,
- 董焱鑫杨军昌高晓康朱明德曾锐霍双进
- 关键词：气膀胱单孔腔镜经尿道手术
