张晓芳
- 作品数：11 被引量：84H指数：6
- 供职机构：西安市儿童医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 呼吸指数及氧合指数在儿童ARDS中的临床意义被引量：8
- 2019年
- 目的探讨呼吸指数(RI)和氧合指数(OI)在儿童急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的变化及其临床意义。方法选取2017年1月至2018年12月西安市儿童医院重症监护病房收治的需要进行机械通气治疗的ARDS患儿20例为研究组,选取同期收治的肺炎合并急性呼吸衰竭患儿20例为对照组,分析两组患儿的RI和OI,探究RI及OI在儿童ARDS中的变化情况。结果在机械通气早期阶段,研究组患儿的RI、肺泡-动脉血氧分压[P(A-a)O2]均明显高于对照组(t值分别为12.622、14.226,均P<0.05),研究组患儿的OI明显低于对照组(t=11.982,P<0.05),研究组患儿的血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。在机械通气中期阶段,研究组患儿的RI、P(A-a)O2均明显高于对照组(t值分别为15.962、14.262,均P<0.05),研究组患儿的OI明显低于对照组(t=13.682,P<0.05),研究组患儿的SaO2、PaO2与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。在机械通气撤机前阶段,研究组患儿的RI、P(A-a)O2、OI、SaO2及PaO2与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组患儿的RI与P(A-a)O2呈正相关性(r=0.894,P<0.05),研究组患儿的RI与OI呈负相关性(r=-0.621,P<0.05);对照组患儿的RI与P(A-a)O2呈正相关性(r=0.804,P<0.05),对照组患儿的RI与OI呈负相关性(r=-0.712,P<0.05)。结论在儿童ARDS患儿中,存在RI明显升高,OI明显降低的情况,因此在对儿童ARDS患儿进行诊断时可将其作为参考指标。
- 郑茂张玉凤张晓芳安媛王莹陈瑶符佳
- 关键词：氧合指数急性呼吸窘迫综合征机械通气
- 儿童重症甲/乙型流感临床特点及免疫学特征比较被引量：6
- 2022年
- 目的:对儿童重症甲/乙型流感的临床特点及免疫学特征进行了比较。方法:纳入重症流感小儿430例作为重症组,同期入院体检的健康儿童60例作为对照组。根据重症组病原检测结果,分为甲型流感病毒(IAV)组和乙型流感病毒(IBV)组。比较IAV组和IBV组患儿的临床资料,比较对照组、IAV组和IBV组的白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞(NEU)、T淋巴细胞亚群以及干扰素γ(IFN-γ)、白介素(IL)-10、IL-6水平。结果:IAV组和IBV组在年龄、喘息、恶心呕吐、腹痛腹泻、流涕、神经系统损害、心肌损害比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。IAV组和IBV组的NEU水平高于对照组,IAV组NEU水平高于IBV组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。IBV组CD3^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞水平低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。IAV组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞、NK细胞水平均低于IBV组和对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。IAV组和IBV组IL-10和IL-6水平高于对照组,IAV组IL-10和IL-6水平高于IBV组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论:重症甲型流感患儿发病年龄较低,神经系统损害风险较高,重症乙型流感患儿消化道症状更为明显。与重症乙型流感相比,重症甲型流感患儿免疫功能紊乱程度更高。
- 高蕊杨亚荣张晓芳
- 关键词：重症甲型流感乙型流感免疫学特征儿童
- 小儿急性下呼吸道感染961例病毒检测与临床特点分析被引量：17
- 2012年
- 目的:探讨小儿急性下呼吸道感染(ALRTI)的病毒感染现状及其临床特征。方法:对961例ALRTI患儿深部鼻咽分泌物(NPS)标本,进行呼吸道合胞病毒(RSV)、鼻病毒(HRV)、流感病毒(IFV)、人偏肺病毒(HMPV)、腺病毒(ADV)、副流感病毒(PIV)及冠状病毒(HCoV)8种病毒核酸检测,并对各种病毒的分布状态及临床特征进行分析。结果:961例ALRTI患儿NPS标本中,检测阳性660例,其中RSV阳性320例,占48.49%;HRV阳性105例,占15.91%;IFV阳性68例,占10.31%;PIV阳性50例,占7.58%;ADV阳性60例,占9.09%;HMPV阳性25例,占3.79%;HboV阳性24例,占3.64%;HCoV-OC43阳性8例,占1.22%;病毒检测(-)301例,占31.33%。病毒混合感染共18例,其中RSV合并HboV5例。病毒检测阳性患者中,诊断支气管肺炎402例,毛细支气管炎189例,支气管炎69例。体温正常380例,占57.58%;低热87例,占13.18%;中度发热123例,占18.64%;高热70例,占10.61%;年龄0～1岁296例,占44.85%;1～3岁272例,占41.22%;3岁以上92例,占13.94%;在RSV阳性320例中,合并喘息183例,占57.19%。在HRV阳性93例中,合并喘息59例,占63.44%。结论:在小儿ALRTI中,病毒是主要病原,RSV和HRV多见;RSV的检出率与气温之间存在直线关系,HRV全年均好发;婴幼儿为病毒性ALRTI好发人群;除RSV外,HRV也是引起喘息的重要病原。
- 刘小乖李亚绒孙欣荣雷玲侠张晓芳
- 关键词：急性病儿童
- 慢性咳嗽患儿百日咳感染与非感染临床特征分析被引量：8
- 2018年
- 目的分析慢性咳嗽患儿百日咳感染与非感染的临床特征。方法收集2013年6月至2017年6月西安市儿童医院收治的189例慢性咳嗽患儿的病历资料,依据是否有百日咳感染情况(百日咳感染标准为百日咳毒素免疫球蛋白G>100 kU/L),分为百日咳组(40例)和非百日咳组(149例)例。通过问卷调查及相关实验室和影像学指标检查,统计分析所有患儿的临床特征。结果 2组性别、年龄、户籍、免疫接种情况、咳嗽时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组淋巴细胞异常、白细胞异常、发热、阵发咳嗽、咳痰、紫绀、鸡鸣回声、憋气的发生率基本相同,差异无统计学意义(P>0.05)。百日咳组球结膜出血、肺炎、窒息的发生率明显高于非百日咳组[20.0%(8/40)比2.7%(4/149)、100.0%(40/40)比75.2%(112/149)、15.0%(6/40)比2.7%(4/149)],差异有统计学意义(P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,球结膜出血、肺炎、窒息是慢性咳嗽患儿百日咳感染的独立影响特征(P<0.01)。结论百日咳感染是引起儿童慢性咳嗽的重要原因之一,其与非感染患儿存在相似的临床特征;而球结膜出血、肺炎、窒息是百日咳感染的独立影响特征,可能有利于早期排查百日咳感染的发生。
- 张晓芳刘小乖李瑞娜郭春燕符佳
- 关键词：慢性咳嗽百日咳
- 抗生素联合热炎宁治疗猩红热的有效性及对血清CRP水平的影响被引量：3
- 2020年
- 目的探讨抗生素联合热炎宁合剂治疗猩红热的有效性及对血清C-反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选取2018年3月至2019年3月西安市儿童医院感染科收治的猩红热患儿64例为研究对象,随机分为对照组和研究组,各32例。对照组给予抗生素注射用阿莫西林克拉维酸钾静脉滴注治疗,研究组在此基础上加用热炎宁合剂治疗,比较两组患儿的临床治疗总有效率和不良反应发生情况,并比较治疗前后两组患儿血清CRP水平的变化情况。结果研究组患儿的治疗总有效率显著高于对照组(χ^2=5.379,P<0.05)。研究组患儿不良反应发生率为40.63%,对照组不良反应发生率为28.13%,两组差异无统计学意义(χ^2=1.108,P>0.05)。对照组和研究组治疗后的血清CRP水平均低于治疗前,两组组内治疗前后差异均有统计学意义(t值分别为3.982、6.544,均P<0.05);且治疗后研究组患儿血清CRP水平显著低于对照组(t=2.411,P<0.05)。结论使用抗生素联合热炎宁合剂治疗猩红热能达到更好的临床治疗效果,治疗总有效率更高,联合治疗中不良反应发生情况无明显加重,安全性仍保持在较好的水平,同时患儿血清CRP水平的改善更为显著,患儿机体炎症反应水平明显下降。
- 张晓芳郭春艳张玉凤杨亚荣符佳
- 关键词：抗生素猩红热C-反应蛋白
- 监护人对预防接种知识知晓率相关因素分析被引量：13
- 2017年
- 目的分析监护人对儿童预防接种知识的知晓率,并探讨其相关影响因素。方法选用简单随机抽样的方法,自拟自填式调查问卷,于2016年1月至2017年3月对西安市莲湖区内480名儿童监护人进行预防接种知识调查,并对调查结果进行分析。结果 480名监护人的预防接种知识平均知晓率为76.65%,一类和二类疫苗种类的知识知晓率最低,占63.25%,其中扩大免疫计划后新增的一类疫苗的知晓率仅为43.29%。在不同职业及文化程度的监护人中,机关事业干部的预防接种知识知晓率最高(占84.08%),大专及以上文化程度监护人的预防接种知识知晓率最高(占80.19%),其差异均有统计学意义(χ~2值分别为7.562、8.037,均P<0.01)。预防接种证是监护人预防接种知识最主要的来源,文化程度偏高的监护人预防接种知识的理想获取途径为接种告知书、报纸等文字宣传资料(χ~2值分别为10.090、9.241,均P<0.01),而文化程度偏高的监护人更希望通过接种门诊候诊处宣传画及视频等图像资料来获取预防接种知识(χ~2值分别为10.281、12.887,均P<0.01)。文化程度和职业是影响儿童监护人预防接种知识知晓率的独立因素(OR值分别为0.086、0.000,均P<0.01)。结论儿童监护人对儿童预防接种知识的知晓率仍需提高,可根据文化程度及职业的不同制定有针对性的宣传政策,着重加强对低知晓率监护人的宣教,提高监护人主动寻求免疫服务的需求,保障儿童健康。
- 符佳张晓芳张玉凤朱欣欣杨亚荣刘黎明杜嘉仪
- 关键词：儿童监护人预防接种知晓率影响因素
- 儿童大叶性肺炎临床分析
- 2016年
- 目的探讨儿童大叶性肺炎的流行病学特点、临床特征以及治疗转归。方法对2014年1月-2016年1月我院收治的180例大叶性肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果180例大叶性肺炎儿童，因恶寒、发热、咳嗽等症状入院，经相应检查明确诊断，确诊后予抗生素及其他对症处理，全部痊愈出院。结论大叶性肺炎春秋两季发病率高，对大叶性肺炎儿童给予积极有效的对症治疗，治愈率高，但个体因素会影响治愈时间。
- 符佳郑茂张晓芳张玉凤邓慧玲
- 关键词：肺炎儿童
- 儿童传染性单核细胞增多症临床特点分析被引量：3
- 2016年
- 目的分析讨论儿童传染性单核细胞增多症的临床特点与年龄是否存在关联。方法 2010年5月至2015年期间,我院接收传染性单核细胞增多症患儿共计337例,其中,按照发病年龄进行分组,3岁以下患儿共计133例,3岁至6岁患儿共计111例,6岁至15岁患儿共计93例,比较不同发病年龄层次间临床症状是否存在差异。结果经统计发现,三组患儿平均发热时间分别为(6.7±1.49)天、(7.2±2.52)天、(13.1±1.42)天,6至15岁组时间较前两组长,差异具有统计学意义(P<0.05);三组在淋巴结肿大、肝脾肿大、咽峡炎、鼻塞等症状上差异不明显(P>0.05);皮疹以3岁以下组多见,眼睑浮肿以6岁至15岁组多见,差异具有统计学意义(P<0.05);在相关实验室检查上,外周血白细胞水平随着年龄增长进行性降低;ALT、AST水平随年龄增长进行性增高,血清嗜异凝集试验年长儿阳性率高。结论经研究得出,儿童传染性单核细胞增多症的临床症状与发病年龄存在一定关联,临床可根据患儿表现及年龄进行初步推断,提高临床确诊效率。
- 张晓芳符佳李亚绒刘小乖李瑞娜
- 关键词：儿童传染性单核细胞增多症发病年龄
- 布鲁杆菌病38例流行病情况与临床特征分析被引量：9
- 2019年
- 目的回顾性分析布鲁杆菌病在儿童患者中的流行病学特点、临床特征和治疗方法,提高儿科医生对此病的认识,为临床诊治提供依据。方法收集西安市儿童医院2015年7月至2018年7月在感染科住院的38例布鲁杆菌病患儿的病历资料进行回顾性分析。结果病例感染途径主要为接触传播(接触羊、牛,食用羊奶等),临床表现主要有发热、多汗、关节疼痛、活动障碍、咳嗽、皮疹、头痛、呕吐、肝大、脾大等,实验室检查主要表现为布氏杆菌凝集试验均阳性,血培养均培养出布鲁氏菌,肝功能损害、白细胞计数在正常范围内或稍偏低,淋巴细胞相对或绝对增多,降钙素原增高,部分病例可见贫血,治疗方法主要为第3代头孢类药物、复方新诺明(磺胺类)及利福平联合治疗,36例血培养阳性患儿6周疗程结束后复查血培养均转阴。结论布鲁杆菌病患儿一般有接触史,临床表现复杂多样,通过早期确诊和及时规范化治疗,可有效缓解患儿症状。
- 李瑞娜舒畅张晓芳雷玲侠
- 关键词：布鲁杆菌儿童流行病学
- 匹多莫得辅助治疗传染性单核细胞增多症的疗效被引量：5
- 2017年
- 目的分析细胞免疫调节剂匹多莫得辅助治疗儿童传染性单核细胞增多症(IM)的疗效。方法选取2014年3月至2016年3月在西安市儿童医院接受治疗的100例传染性单核细胞增多症儿童为研究对象,将其随机分为对照组及试验组,给予对照组患儿常规对症治疗,在此基础上对试验组患儿采用细胞免疫调节剂匹多莫得实施辅助治疗,比较分析两组研究对象的治疗效果、症状体征持续时间及患儿的EBV-DNA定量和EBV-CA-IgM的阳性率。结果试验组的治疗有效率(96.00%)明显高于对照组(70.00%),两组比较差异具有统计学意义(χ~2=6.875,P<0.05)。试验组的住院时间、发热、白细胞计数、异型淋巴细胞、肝功转氨酶指标、咽峡炎、颈部淋巴结肿大、肝脾肿大症状恢复正常时间与对照组比较明显缩短,差异均有统计学意义(t值分别为12.361、8.472、14.546、14.283、13.784、8.756、8.512、9.135,均P<0.05)。试验组患者治疗2周后的EBV-DNA定量阳性率及2个月后EBV-CA-IgM的阳性率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(χ~2值分别为7.423、8.852,均P<0.05)。结论细胞免疫调节剂匹多莫得实施辅助治疗IM的效果显著,安全可靠,值得临床推广。
- 符佳张玉凤张晓芳邓慧玲
- 关键词：传染性单核细胞增多症疗效
