符佳 作品数:36 被引量:338 H指数:10 供职机构: 西安市儿童医院 更多>> 发文基金: 国家科技重大专项 陕西省科学技术研究发展计划项目 西安市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
65例儿童腺病毒肺炎临床特征及其CT影像学表现 被引量:22 2018年 目的分析65例儿童腺病毒肺炎的临床特征及其CT影像学表现。方法回顾性分析2017年5月-2018年4月本院收治的65例腺病毒肺炎儿童临床资料,均行CT扫描检查,分析研究对象的临床特征及其CT影像学表现。结果儿童腺病毒肺炎四季皆可发,尤以冬季发病率最高,其起病急促,高热持续时间长,多表现为稽留热、弛张热、精神萎靡、面色不佳和中毒症状,患儿发热温度在40.0-40.9℃范围内几率最高,以发热、肺部湿啰音症状、哮鸣音为主要临床特征,抗生素加抗病毒药物为其常见治疗方案;CT影像学检查提示肺部以肺实质散在斑片状密度增高影,双肺受累常见,肺外表现为胸腔积液,小气道充气不均匀。结论腺病毒肺炎儿童临床特征及其CT影像学表现有一定特点,临床可据此对腺病毒肺炎患儿进行鉴别诊断,对降低患儿病死率有一定积极作用。 李少宁 郑方芳 符佳 刘涛关键词:腺病毒肺炎 儿童 呼吸指数及氧合指数在儿童ARDS中的临床意义 被引量:8 2019年 目的探讨呼吸指数(RI)和氧合指数(OI)在儿童急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的变化及其临床意义。方法选取2017年1月至2018年12月西安市儿童医院重症监护病房收治的需要进行机械通气治疗的ARDS患儿20例为研究组,选取同期收治的肺炎合并急性呼吸衰竭患儿20例为对照组,分析两组患儿的RI和OI,探究RI及OI在儿童ARDS中的变化情况。结果在机械通气早期阶段,研究组患儿的RI、肺泡-动脉血氧分压[P(A-a)O2]均明显高于对照组(t值分别为12.622、14.226,均P<0.05),研究组患儿的OI明显低于对照组(t=11.982,P<0.05),研究组患儿的血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。在机械通气中期阶段,研究组患儿的RI、P(A-a)O2均明显高于对照组(t值分别为15.962、14.262,均P<0.05),研究组患儿的OI明显低于对照组(t=13.682,P<0.05),研究组患儿的SaO2、PaO2与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。在机械通气撤机前阶段,研究组患儿的RI、P(A-a)O2、OI、SaO2及PaO2与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组患儿的RI与P(A-a)O2呈正相关性(r=0.894,P<0.05),研究组患儿的RI与OI呈负相关性(r=-0.621,P<0.05);对照组患儿的RI与P(A-a)O2呈正相关性(r=0.804,P<0.05),对照组患儿的RI与OI呈负相关性(r=-0.712,P<0.05)。结论在儿童ARDS患儿中,存在RI明显升高,OI明显降低的情况,因此在对儿童ARDS患儿进行诊断时可将其作为参考指标。 郑茂 张玉凤 张晓芳 安媛 王莹 陈瑶 符佳关键词:氧合指数 急性呼吸窘迫综合征 机械通气 血红素加氧酶-1与一氧化碳在肺炎支原体感染伴有重症喘息患儿中的应用价值 被引量:3 2016年 目的:探讨血红素加氧酶-1(HO-1)与一氧化碳(CO)在伴有重症喘息的肺炎支原体感染(MP)患儿中的应用价值。方法:选取2015年6月至2016年2月陕西省西安市儿童医院儿科收治的MP患儿120例,根据发病情况分为无喘息组(40例)、轻症喘息组(38例)和重症喘息组(42例),比较3组患儿的HO-1、CO水平,分析两者相关性,并根据ROC曲线分析其诊断价值。结果:(1)3组患儿的HO-1水平、碳氧血红蛋白百分比(COHb%)组间比较差异有统计学意义(P<0.01),重症喘息组患儿的HO-1水平、COHb%显著高于无喘息组和轻症喘息组(P<0.01),但无喘息组与轻症喘息组比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)HO-1水平与COHb%呈显著正相关关系(r=0.97,P<0.01);(3)HO-1诊断MP重症喘息的阈值为1 230ng/L,敏感度为83.25%,特异度为82.98%;COHb%的诊断阈值为1.82%,敏感度为80.02%,特异度为79.98%。结论:HO-1与CO在患有重症喘息的MP的患儿中水平异常升高,可作为临床诊断及治疗MP合并重症喘息疗效判定的重要指标。 孙晓花 符佳 李少宁 黄妮娜 王燕关键词:肺炎支原体 高迁移率族蛋白B1的临床研究进展 被引量:8 2017年 高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein box 1,HMGB1)是一组高度保守的DNA结合蛋白,存在于体内各种细胞的细胞核中,调控着细胞基因的转录。生理状态下HMGB1发挥着核结合蛋白的作用。当释放到细胞间隙后则会起到晚期炎症因子的作用。最近的研究提示,HMGB1不仅参与脓毒症、自身免疫性疾病、慢性肝病、恶性肿瘤等的致病过程,还可参与细胞损伤的修复或致病,在多种疾病及组织器官损伤、修复过程中发挥着重要作用。 张玉凤 邓慧玲 符佳 王小燕 张瑜 谢燕 袁娟 徐鹏飞 刘瑞清关键词:高迁移率族蛋白B1 生物特性 临床疾病 抗生素联合热炎宁治疗猩红热的有效性及对血清CRP水平的影响 被引量:3 2020年 目的探讨抗生素联合热炎宁合剂治疗猩红热的有效性及对血清C-反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选取2018年3月至2019年3月西安市儿童医院感染科收治的猩红热患儿64例为研究对象,随机分为对照组和研究组,各32例。对照组给予抗生素注射用阿莫西林克拉维酸钾静脉滴注治疗,研究组在此基础上加用热炎宁合剂治疗,比较两组患儿的临床治疗总有效率和不良反应发生情况,并比较治疗前后两组患儿血清CRP水平的变化情况。结果研究组患儿的治疗总有效率显著高于对照组(χ^2=5.379,P<0.05)。研究组患儿不良反应发生率为40.63%,对照组不良反应发生率为28.13%,两组差异无统计学意义(χ^2=1.108,P>0.05)。对照组和研究组治疗后的血清CRP水平均低于治疗前,两组组内治疗前后差异均有统计学意义(t值分别为3.982、6.544,均P<0.05);且治疗后研究组患儿血清CRP水平显著低于对照组(t=2.411,P<0.05)。结论使用抗生素联合热炎宁合剂治疗猩红热能达到更好的临床治疗效果,治疗总有效率更高,联合治疗中不良反应发生情况无明显加重,安全性仍保持在较好的水平,同时患儿血清CRP水平的改善更为显著,患儿机体炎症反应水平明显下降。 张晓芳 郭春艳 张玉凤 杨亚荣 符佳关键词:抗生素 猩红热 C-反应蛋白 尿巨细胞病毒-DNA定量动态监测在婴儿巨细胞病毒肝炎诊治中的临床意义 被引量:1 2011年 目的:探讨荧光定量聚合酶链反应法(fluorescence quantitative polymerosechain reaetion,FQ-PCR)动态检测尿巨细胞病毒-DNA(CMV-DNA)在婴儿巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)肝炎的诊断与治疗中的应用价值。方法:采用FQ-PCR法检测怀疑CMV肝炎婴儿血、尿CMV-DNA,分析阳性检出率、病毒含量及治疗后的病毒含量变化。同时与ELISA法检测CMV-IgM结果进行比较。结果:100例婴儿中,FQ—PCR法血、尿阳性检出率分别为l1.00%、62.00%,尿阳性高于血(P<0.01);ELISA法阳性检出率为31.00%,FQ-PCR法尿阳性检出率明显高于ELISA法。治疗前后尿CMV拷贝数均高于血(P<0.01),治疗后血、尿CMV拷贝数较治疗前明显下降(P<0.01)。结论:尿CMV-DNA定量测定在婴儿CMV肝炎的诊断与抗病毒治疗动态监测及疗效判断中有重要意义。 邓慧玲 谢燕 符佳 王军关键词:巨细胞病毒 聚合酶链反应 手足口病患儿血清去甲肾上腺素水平测定及临床应用 被引量:2 2016年 目的:探讨手足口病患儿血清去甲肾上腺素水平的变化及意义。方法:采用双抗体夹心法测定197例手足口病患儿(其中普通型99例,重症型98例)和115例健康儿童(对照组)的血清去甲肾上腺素(NE)的水平,并分析其与血糖和白细胞计数等指标的相关性。结果:普通型手足口病患儿血清NE水平与对照组无明显差异,重症手足口病的血清NE水平显著高于普通感染组(P<0.05)。重症感染组的血糖和白细胞水平均显著高于普通感染组(P<0.05)。结论:重症感染手足口病患儿血清去甲肾上腺素水平显著增加,可作为重症病例的早期识别指标。 王小燕 邓慧玲 周党侠 张瑜 符佳 徐鹏飞降钙素基因相关肽的研究进展 被引量:5 2015年 降钙素基因相关肽是迄今发现的最强的舒血管物质,其合成与释放受多种因素调节。降钙素基因相关肽具有多种生物学功能,如血管扩张、心肌正性变力变时、肺保护、脑保护以及免疫调节等,在调节机体多系统的功能中都发挥着重要作用。 邓慧玲 张玉凤 符佳 王小燕 张瑜 谢燕 袁娟 徐鹏飞关键词:降钙素基因相关肽 生理功能 不同剂量重组人干扰素对重症手足口病患儿中枢神经系统的影响 被引量:15 2019年 目的探讨重组人干扰素α-1b不同应用剂量对重症手足口病患儿中枢神经系统的影响。方法选取接受治疗的264例重症手足口病患儿为研究对象,按照随机数表法平均分为3组,对照组患儿采用利巴韦林治疗,低剂量组患儿在利巴韦林治疗基础上加以2μg/kg的重组人干扰素α-1b进行治疗,高剂量组患儿在利巴韦林治疗基础上加以4μg/kg的重组人干扰素α-1b进行治疗。观察并比较3组患儿的血清学指标、血常规结果及临床症状改善情况。结果3组患儿的C反应蛋白水平无显著差异(P>0.05)。对照组患儿的神经特异性烯醇化酶和S-100蛋白水平显著高于低剂量组和高剂量组(P<0.05),低剂量组患儿的神经特异性烯醇化酶和S-100蛋白水平显著高于高剂量组(P<0.05)。3组患儿的血小板计数无显著差异(P>0.05)。对照组患儿的中性粒细胞计数显著高于低剂量组和高剂量组(P<0.05)。对照组患儿的皮疹消退时间、发热消退时间显著长于低剂量组和高剂量组(P<0.05);低剂量组患儿的皮疹消退时间、发热消退时间显著长于高剂量组(P<0.05)。结论重组人干扰素α-1b在重症手足口病的治疗中具有显著效果,能够显著改善患儿的临床症状,雾化吸入高剂量重组人干扰素α-1b对于中枢神经系统的保护作用更加显著,临床应用时应结合患儿的耐受能力选择用药剂量。 谢燕 袁娟 张玉凤 王军 符佳 邓慧玲 张小艳关键词:重组人干扰素Α-1B 手足口病 中枢神经系统 手足口病并发多形红斑一例 被引量:1 2018年 目的分析临床收治的手足口病合并多形红斑的病例,为临床诊疗提供依据。方法回顾性分析1例手足口病合并多形红斑患儿的临床资料、诊疗经过和预后。结果经抗病毒、抗过敏、局部抗炎等治疗5 d后患儿皮疹消退出院,无后遗症。结论肠道病毒感染出现典型手足口病皮疹的同时可以并发多形红斑,对不典型皮疹应引起临床医生重视。 张玉凤 符佳 徐鹏飞 刘瑞清 王军 邓慧玲关键词:手足口病 多形红斑 肠道病毒