张昊
- 作品数：19 被引量：99H指数：6
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- 1287株大肠埃希菌的院内感染特点及耐药性变迁分析被引量：14
- 2013年
- 目的调查本院近3年来分离的大肠埃希菌临床分布及耐药现状,为临床合理用药提供一定的依据。方法对2009～2011年本院临床送检各类标本进行分离培养鉴定,采用K-B纸片扩散法检测其对抗菌药物的耐药性。结果共分离出大肠埃希菌1287株,主要分离自尿液标本,占47.3%,其次为痰液(31.9%)。临床分布以泌尿外科、内分泌科、呼吸内科和肿瘤科为主,共分离出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌617株,阳性率为47.9%,对抗菌药物耐药率无显著上升趋势,但耐药性仍非常严重,产ESBLs菌株对所测试的氨苄西林,一、二代头孢菌素和部分三代头孢菌素及单环类抗菌药物耐药率为100.0%,对庆大霉素、环丙沙星、氨基糖苷类、喹诺酮类和磺胺类的耐药率均>70%,显著高于非产ESBLs菌株,未检出耐亚胺培南的大肠埃希菌。结论大肠埃希菌多重耐药严重,碳青霉烯类抗菌药物是治疗产ESBLs细菌引起严重感染的首选。临床应根据药敏结果制定合理的用药方案,加强消毒隔离措施,以控制和减少多重耐药菌株和产ESBLs菌株的产生与传播。
- 翟如波邱广斌张昊孙跃岭
- 关键词：大肠埃希菌耐药性
- 连续四年鲍曼不动杆菌的感染分布及耐药性变迁分析
- 翟如波邱广斌张昊孙跃岭
- 鼠伤寒沙门菌和粪肠球菌混合感染致败血症一例
- 2012年
- 鼠伤寒沙门菌（Salmone Uatyphimurium）可引起人和动物的胃肠炎、伤口感染和败血症，粪肠球菌（Enterococcus fitecalis）为尿道感染最常见的病原菌…，混合感染引起败血症的病例较为少见，现报道如下。
- 翟如波张昊孙跃岭邱广斌
- 关键词：鼠伤寒沙门菌粪肠球菌败血症伤口感染尿道感染胃肠炎
- 2263株院内感染常见病原菌分布及耐药性分析被引量：14
- 2012年
- 目的回顾性分析临床分离的引起院内感染的常见病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理用药提供一定的依据。方法对本院2010年1月～12月临床送检的各类标本进行分离培养,采用VITEK-2 Compact全自动微生物仪进行菌株鉴定,采用K-B纸片扩散法检测对抗菌药物的敏感性,判定标准依据美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)2009年的相关规定。结果本研究分离出病原菌共2263株,以革兰阴性杆菌为主,常见病原菌依次为大肠埃希菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞、金黄色葡萄球菌和不动杆菌属。产ESBLs的大肠埃希菌和克雷伯菌属对抗菌药物的耐药率显著高于非产ESBLs的相应菌株,铜绿假单胞菌和不动杆菌出现多耐药及泛耐药菌株,对碳青霉烯类抗菌药物的耐药性也逐步升高,MRSA表现为多重耐药性和异质性,未发现万古霉素和利奈唑胺耐药菌。结论合理应用抗菌药物,切断病原菌传播途径,加强消毒隔离和对重症患者的监测,防止交叉感染,可减缓耐药菌的产生和传播。
- 翟如波张昊孙跃岭邱广斌
- 关键词：医院感染病原菌耐药性
- 多重耐药鲍曼不动杆菌的临床分布特征及耐药性分析被引量：5
- 2015年
- 目的动态监测多重耐药鲍曼不动杆菌分布及耐药性变迁,指导临床合理用药。方法收集2011年1月至2013年12月本院住院患者各类送检标本,采用DL-96细菌测定系统进行细菌鉴定及药敏试验。结果共分离出多重耐药鲍曼不动杆菌220株,检出率逐年上升,主要分布在ICU(35.9%)、老年病内科(16.8%)和呼吸内科(13.2%);60岁以上患者检出占76.8%;在痰液中共检出170株,占77.3%。多重耐药鲍曼不动杆菌除米诺环素的耐药率21.8%较低外,其他抗菌药物的耐药率均在60.0%以上,特别是头孢菌素的耐药率已达90.0%以上。对于多重耐药鲍曼不动杆菌的治疗临床应根据药敏结果采用两药联合或三药联合。结论制定合理有效的感染控制措施,合理使用广谱抗菌药物,避免及减少多重耐药鲍曼不动杆菌菌株医院感染的暴发流行。
- 翟如波李云慧张昊孙跃岭邱广斌
- 关键词：鲍曼不动杆菌医院感染多重耐药
- 婴幼儿细菌感染菌群分布特点及耐药情况分析被引量：2
- 2012年
- 目的了解该院婴幼儿感染的主要病原菌分布及耐药情况,为临床用药提供参考依据。方法对2008～2010年检出的该院275例0～2岁感染患儿的病原菌及药敏结果进行分析。结果 275例标本中检出病原菌317株,单独感染231例,混合感染44例。其中痰标本136例,血标本35例,分泌物标本29例。检出病原菌中金黄色葡萄球菌占30.3%,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占10.4%,肺炎克雷伯菌占14.5%,大肠埃希菌占7.9%,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株分别占63.0%和52.0%。结论婴幼儿感染的主要病原菌是金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌,以呼吸道感染为主。应注意控制院内感染和合理用药,减少耐药菌株的产生。
- 张昊邱广斌翟如波
- 关键词：细菌感染婴幼儿药敏试验
- 连续四年临床常见非发酵菌的感染分布及耐药性变迁分析被引量：4
- 2013年
- 目的了解解放军第202医院临床常见非发酵菌在医院感染中的分布及耐药性变迁,为临床合理用药提供依据。方法对2008年1月至2011年12月临床送检各类标本进行分离培养,采用VITEK2-compact全自动微生物仪进行菌株鉴定,用K-B纸片琼脂扩散法检测抗菌药物的敏感性。结果共分离3种常见非发酵革兰阴性杆菌2 290株,其中铜绿假单胞菌1 342株,鲍曼不动杆菌597株,嗜麦芽窄食单胞菌351株;痰液标本中检出最多(73.4%),其次为创面分泌物(11.5%);主要分布在老年病科(28.8%),肿瘤科(20.0%),神经内科(14.8%),呼吸内科(11.3%),ICU(10.2%)。连续4年3种非发酵菌耐药率呈逐年上升趋势,到2011年对于铜绿假单胞菌引起严重感染,首选头孢哌酮/舒巴坦、美洛培南。鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素的耐药率分别为17.1%、10.1%、8.2%、5.3%,可作为治疗鲍曼不动杆菌引起严重感染最为有效的药物。对于嗜麦芽窄食单胞菌,米诺环素、左氧氟沙星和复方新诺明药仍保持较好的敏感性。结论非发酵菌检出率逐年增多,耐药率逐年上升。及时了解和掌握本地区非发酵菌的流行现状及耐药性特征,有利于临床合理选择抗菌药物,提高治疗效果,减少耐药菌株的产生与传播。
- 翟如波邱广斌张昊孙跃岭何梦博
- 关键词：非发酵菌医院感染耐药性
- 产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药性及基因型分析被引量：6
- 2012年
- 目的了解本院超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)基因在大肠埃希菌中的分布类型及对常用抗菌药物耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法用确证法对54株产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌进行确证,用PCR的方法扩增ESBLs基因片段,用K-B纸片扩散法检测对抗菌药物的敏感性。结果 125株大肠埃希菌中,ESBLs阳性率为43.2%。对青霉素类和第一、二代头孢菌素的耐药率为100%,对头孢噻肟、头孢哌酮和头孢曲松的耐药率在95%以上,对头孢他啶的耐药率为31.5%;对环丙沙星和复方新诺明的耐药率分别为79.6%和83.3%;对β-内酰胺类/酶抑制剂复合制剂仍保持较高的敏感性;未发现耐亚胺培南菌株。含耐药基因型CTX-M型49株、TEM型33株、SHV型1株,同时含有两种基因型达29株。结论产ESBLs大肠埃希菌对18种抗菌药物的耐药情况明显高于非产ESBLs大肠埃希菌。基因型主要为CTX-M,其次为TEM,同时含有两种基因型达29株。明确产ESBLs病原菌的基因型及耐药性对临床抗感染治疗及感染控制有较大意义。
- 李云慧翟如波张昊吴秋梅邱广斌
- 关键词：大肠埃希菌超广谱Β-内酰胺酶基因型
- 综合ICU感染患者的病原菌菌群分布特点及耐药性分析被引量：7
- 2015年
- 目的探讨重症监护病房(ICU)感染的主要致病菌分布特点及其耐药情况,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析我院ICU 2011年10月—2013年12月各类标本培养结果,分析各系统主要致病菌分布特点及其耐药性。结果 570份阳性标本中,313份来源于下呼吸道,占54.91%;647株分离菌中革兰阴性菌占56.72%(367/647),主要致病菌是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌占21.33%(138/647),主要是金黄色葡萄球菌;真菌占21.95%(142/647),主要是白假丝酵母菌。主要革兰阴性菌对美罗培南、舒巴坦钠-头孢哌酮钠、美满霉素耐药性较低;糖肽类对主要的革兰阳性球菌仍然是特效药;真菌对氟胞嘧啶、两性霉素B敏感性较高。结论 ICU感染多发生在下呼吸道,病原菌以革兰阴性菌居多,耐药情况较为严重。应加强ICU主要致病菌及其耐药性的监测,合理使用抗菌药物,减少ICU患者院内感染及耐药菌产生。
- 张昊邱广斌翟如波
- 关键词：重症监护病房致病菌耐药性
- 895株铜绿假单胞菌院内感染分布及耐药性变迁分析被引量：6
- 2012年
- 目的了解我院铜绿假单胞菌感染分布特点及对抗生素耐药性的变化趋势,为临床合理用药提供依据。方法对2008年1月至2010年12月住院患者送检各类标本进行分离培养,采用VITEK-32全自动微生物仪进行菌株鉴定,用K-B纸片扩散法检测对17种抗菌药物的敏感性。结果 895株铜绿假单胞菌检出以痰液最多占81.5%,主要分布在综合科、呼吸内科、神经内科。铜绿假单胞菌对17种抗菌药物的耐药率呈逐年上升趋势。阿米卡星、美洛培南和亚胺培南对铜绿假单胞菌具有较好的抗菌活性,可作为治疗重症铜绿假单胞菌感染的首选。结论铜绿假单胞菌的感染和耐药情况日趋严峻,加强耐药性监测,根据药敏结果合理使用抗菌药物是控制细菌感染与耐药的关键因素,以减少耐药菌株的产生与传播。
- 李保强翟如波张昊邱广斌
- 关键词：耐药
