张德伦
- 作品数：21 被引量：92H指数：6
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- 降低儿童颞骨CT扫描辐射剂量的临床研究
- 2010年
- 目的:探讨颞骨CT扫描时降低毫安值对受检者受到的辐射剂量及图像质量的影响,并比较螺旋扫描与非螺旋扫描方式的辐射剂量及图像质量。方法:选择行颞骨CT扫描的患儿60例,分别采用螺旋及非螺旋扫描各30例,每种扫描方式又分为常规剂量(120kV、150mA)组和低毫安(120kV、60mA)组各15例。扫描时记录容积CT剂量指数(CTDIvol/CTDIw)、扫描长度,并计算出平均剂量长度乘积(DLP);对不同扫描参数的图像质量进行评分及统计学分析。结果:在同一扫描方式下,低毫安组的辐射剂量明显低于常规剂量组(P<0.01),而两组的图像质量无明显差异;在同一毫安值时,轴位螺旋扫描方式的辐射剂量明显低于非螺旋扫描方式(P<0.01),而两种扫描方式的图像质量无明显差异。结论:低毫安、螺旋扫描方式能够显著降低颞骨CT检查时的辐射剂量,且又能保证图像质量,满足临床诊断的需要,可在儿童检查中推广。
- 林飞飞干芸根张德伦赵彩蕾曾洪武
- 关键词：体层摄影术X线计算机颞骨儿童
- CT三维重建与支气管镜检查诊断气管支气管异物的比较
- 2013年
- 回顾分析我院2010年1月～2012年12月因术前诊断或疑似诊断气管支气管异物行在全麻下支气管镜检查患儿的病例资料。CT三维重建阳性报告312例,直接诊断252例,疑似诊断60例;76例(87.4%)经支气管镜检查证实,11例排除,15例报告阴性病例中,9例术中证实存在异物。CT三维重建检查灵敏度91.7%,假阳性8.3%(包括疑似诊断),无漏诊病例;胸部X线检查灵敏度89.4%,假阳性10.8%,漏诊率8.8%。CT扫描诊断儿童气管支气管异物优于普通支气管镜检查检查,在病情允许的情况下,应首先选择CT扫描。
- 张德伦腾以书马翔宇潘宏光李兰
- 关键词：气管支气管体层摄影术支气管镜检查
- CO2激光声门上成形术治疗婴幼儿喉软化症临床研究被引量：2
- 2013年
- 目的探讨CO2激光声门上成形术治疗重度婴幼儿喉软化症的临床效果及安全性。方法2009年1月至2011年12月在深圳市儿童医院收治出生31～263d的重度喉软化症患儿32例，依据治疗方案的不同，分为行CO2激光声门上成形术的手术组与保守治疗的对照组，每组16例，观察两组患儿症状改善及预后情况。结果16例手术后患儿声门上塌陷得到有效纠正，术后患儿喉呜、呼吸困难、呛咳症状迅速改善，呼吸道感染次数明显少于保守治疗的对照组。手术组患儿术后3个月时均治愈，治愈率100．0％；对照组治疗3个月时无治愈患儿，至6个月时仅1例患儿治愈，治愈率6．2％。治疗1个月、3个月、6个月时治愈率，手术组显著高于对照组，χ2值分别为13．9、28．1、24．6，P值均〈0．01。治疗1个月、3个月、6个月，手术组患儿年龄别体重z值中位数：-1．89、-0．96、-0．63；对照组-2．12、-2．17、-1．79，差异有统计学意义（z值分别为-0．848、-2．940、-4．110；P值均〈0．05或〈0．01）。手术组患儿术前最低动脉血氧饱和度0．686±0．106（x±s，下同），术后1个月0．901±0．041，术后显著提高，差异有统计学意义（t=-7．876，P=0．001）。手术组并发症有会厌舌根粘连1例，新发短时呛咳1例，无其他严重并发症。结论CO2激光声门上成形术治疗重度喉软化症能有效改善患儿喉鸣、呼吸困难和呛咳症状，减少患儿呼吸道感染，改善患儿生长发育，其治愈率较高，并发症较少，安全性较高。
- 李兰张德伦赵宇潘宏光马翔宇吴泽斌
- 关键词：激光疗法
- 儿童鼻源性眶蜂窝织炎诊疗分析被引量：9
- 2015年
- 目的 探讨儿童眶蜂窝织炎的发病特点、诊断方法及治疗原则,积累抗生素应用的治疗经验.方法 对深圳市儿童医院2009年1月至2013年12月收治的20例鼻源性眶蜂窝织炎患儿的临床资料进行回顾性分析和总结.20例患儿中,年龄2个月至7.2岁,中位数年龄3.5岁;其中男13例（65％）,女7例（35％）.分析血清C反应蛋白（C reactive protein,CRP）、白细胞计数与患儿住院天数的关系.分析头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗组和其他抗生素治疗组的疗效差异.采用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 患儿入院时的CRP平均为（29.8±22.0） mg/L,住院时间平均为（6.3±4.1）d,二者呈正相关趋势（r=0.46,P＜0.05）;入院后CRP值降至正常范围（10 mg/L）所需时间平均为（3.4±1.8）d,与住院时间呈正相关（r=0.81,P＜0.01）.入院初3d内CRP能降至正常者12例,其平均住院时间为（4.3±1.7）d,入院初3d内CRP不能降至正常者8例,其平均住院时间为（9.1±5.0）d,二者差异有统计学意义（t=2.61,P＜0.05）.头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗组12例,其平均住院时间为（4.3±1.9）d,其他药物治疗组8例,其平均住院时间（9.3±4.7）d,差异有统计学意义（t=2.83,P＜0.05）.本组20例患者中4例脓液细菌学培养阳性,其中3例为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（M RSA）,1例为咽峡炎链球菌;20例患儿血培养只有1例阳性,为MRSA,与脓液培养结果一致.全部患儿经治疗后痊愈,无后遗症,无严重并发症.结论 儿童眶蜂窝织炎的早期治疗（最初3d）有效,可以缩短病程.头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗儿童鼻源性眶蜂窝织炎有效.
- 潘宏光李兰钟辉吴泽斌张德伦
- 关键词：鼻窦炎眶蜂窝织炎儿童
- 儿童纽扣电池鼻腔异物的临床特点和处理方法被引量：1
- 2019年
- 目的总结纽扣电池鼻腔异物的临床特点及探讨其处理方法。方法将127例于2014年8月～2018年7月到深圳市儿童医院诊治的纽扣电池鼻腔异物患儿纳入研究,分析其年龄、性别、临床表现、位置以及纽扣电池存留时间、取出方法、伴发症和并发症。结果纽扣电池鼻腔异物常发生于2～5岁儿童(94.49%)。男孩发生率(61.42%)高于女孩(38.58%)。患儿以自诉鼻腔塞入异物或监护人发现而就诊。大多数纽扣电池(96.85%)留存≤1天。右侧鼻腔发生率(62.99%)高于左侧鼻腔(37.01%)。大多数纽扣电池(93.70%)门急诊即可取出,少数(6.30%)需要全麻取出。纽扣电池鼻腔异物均出现不同程度的并发症。结论纽扣电池鼻腔异物并不罕见,其所致的后果严重,需及时处理。
- 陈国威罗益镇潘宏光张德伦严尚李兰
- 关键词：儿童鼻腔内窥镜检查纽扣电池
- 儿童咽喉反流的特点及诊治初探被引量：8
- 2014年
- 目的：研究儿童咽喉反流的临床表现特点,为进一步诊断和治疗提供参考。方法：选择反复上呼吸道感染、声嘶、咳嗽等具有3个月以上病史的患儿62例,进行反流症状指数量表检查、反流检查评分、食管24h pH监测,对其中2项以上阳性结果的患儿给予诊断性治疗,诊断性治疗有效患儿继续系统治疗。结果：62例患儿均进行RSI和RFS评分,RSI阳性57例,阳性率91.94%,症状发生频率依次为声嘶90.32%,痰多或鼻涕倒流77.42%,吞咽困难74.19%,上腹或胸部烧灼感72.58%,清嗓64.52%,咳嗽56.45%,呼吸困难51.61%,咽异物感48.39%;RFS阳性49例,阳性率79.03%,依次表现为杓会厌襞内侧红斑100%,声带水肿75.81%,弥漫性喉水肿50.00%,后连合肥厚33.87%,声门下水肿0.49%,未见肉芽肿。食管24hpH监测52例,阳性16例（30.76%）,均表现为直立位反流次数明显多于卧位及餐时和餐后。诊断性治疗62例,有效53例,阳性率85.48%;42例治疗时间为1~2个月,11例≥3个月。结论：儿童咽喉反流症状表现多样、不典型;反流症状指数量表检查结合反流检查评分具有较高的诊断灵敏性和特异性;治疗上需提醒患者注意日常饮食和进行抗酸治疗。
- 李兰赵宇马翔宇张德伦吴泽斌陈珊
- 关键词：儿童咽喉反流
- 电子喉镜在儿童声嘶诊断中的应用被引量：1
- 2010年
- 目的探讨电子喉镜在儿童声嘶诊断中的应用价值。方法采用Pentax VNL-1130 1023型电子喉镜对深圳市儿童医院2005年6月至2008年6月间以声嘶为主诉的1023例患儿进行检查。结果1023例患儿顺利接受检查并得出诊断,其中声带小结527例,慢性喉炎274例,声带息肉126例,喉乳头状瘤39例,声带麻痹(单侧及双侧)19例,先天性喉畸形11例,声带紧张闭合不全27例。结论儿童声嘶最常见原因为声带小结、声带息肉和慢性喉炎。电子喉镜是儿童声嘶诊断中一种安全有效的新工具。
- 贺杨宇李兰潘宏光梁振江冼志雄张德伦马翔宇赵宇
- 关键词：电子喉镜儿童声嘶
- 喉软化症CO2激光声门上成形术治疗研究
- 目的：喉软化症是最常见的先天性喉畸形，也是婴幼儿非感染性喉鸣最常见的原因。本研究通过对重度喉软化症进行CO2激光声门上成形术研究，评估治疗效果。 方法：2009年1月至2011年12月期间，在深圳市儿童医院，经电子喉镜...
- 张德伦
- 关键词：临床疗效
- 电子喉镜在小儿喉部疾病诊断中的应用被引量：6
- 2008年
- 目的:探讨电子喉镜在小儿喉部疾病诊断中的应用价值。方法:采用Pentax VNL-1130型电子喉镜对深圳市儿童医院2005年1月至2006年7月间1381例有喉部症状的患儿进行喉部检查。男926例,女455例,年龄0～17岁,平均4.8岁,其中0～1岁164例。结果:1381例患儿顺利接受检查并得出诊断,发现小儿常见喉部疾病为慢性喉炎(698例)、声带小结(384例)和声带息肉(143例),先天性喉喘鸣(63例)和急性喉炎(56例)。此外还发现一些以往很容易误诊的罕见疾病,其中声带麻痹16例,先天性喉蹼4例,喉咽异物3例,喉乳头状瘤3例,会厌囊肿3例,喉裂3例,急性会厌炎2例,环杓关节炎1例,声门下狭窄1例,喉损伤性肉芽肿1例。结论:慢性喉炎和声带小结、息肉是小儿常见的喉部疾病。电子喉镜是小儿喉部疾病诊断的一种新的有用的工具。
- 冼志雄李兰梁振江潘宏光贺扬宇赵宇马翔宇张德伦
- 关键词：喉疾病喉镜检查儿童
- 180例喉骨软化症患儿临床分析
- 2015年
- 目的分析喉骨软化症患儿的病因、治疗措施及效果。方法选取我院收治的喉骨软化症患儿180例,所有患儿常规进行喉部B超无创检查;轻、中度患儿采用少食多餐、抗反流等治疗;重度患儿行纤维喉镜检查,并进行手术治疗或保守治疗。结果 50例重度患儿采用纤维喉镜检查发现,均有不同程度的肿胀、充血。重度喉骨软化症患儿中,采取手术治疗的20例在治疗1个月、3个月、6个月的治愈率均高于保守治疗患儿(P<0.01)。结论轻、中度喉骨软化症患儿采用少食多餐、抗反流治疗效果满意,重度患儿采用声门上成形术治疗,结合抗反流治疗,能取得满意效果,值得推广。
- 赵宇李兰张德伦冼志雄滕以书
