冼志雄
- 作品数：41 被引量：268H指数：8
- 供职机构：深圳市儿童医院更多>>
- 发文基金：深圳市科技计划项目深圳市医学重点学科建设基金广东省卫生厅资助课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小儿先天性喉裂13例诊断与治疗分析被引量：8
- 2017年
- 目的 探讨先天性喉裂的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析2007-2015年13例先天性喉裂患儿的临床资料.结果 根据Benjamin-Inglis分型,喉裂患儿包括11例Ⅰ型,1例Ⅱ型和1例Ⅲ型,所有喉裂患儿均通过全身麻醉支撑喉镜联合支气管镜确诊.11例Ⅰ型和1例Ⅱ型喉裂患儿均首选保守治疗,前者疗效满意,Ⅱ型喉裂随后行内镜修补术获得缓解,1例Ⅲ型喉裂行开放性手术但效果不佳.结论 喉裂虽然少见,但喂养困难和反复吸入性肺炎的患儿应行相关检查,尤其合并其他先天畸形时更应警惕喉裂可能.电子纤维喉镜便于对患儿进行初步筛查,支撑喉镜联合支气管镜是诊断的金标准.大部分低级别喉裂可保守治疗;符合手术适应证时,行内镜修补术成功率较高;Ⅲ、Ⅳ型喉裂常合并严重畸形和并发症,死亡率高.
- 吴泽斌李兰潘宏光梁振江冼志雄张德伦滕以书马翔宇
- 关键词：喉镜
- 儿童扁桃体切除术后出血率及出血程度分级的初步探讨被引量：9
- 2014年
- 目的统计儿童扁桃体切除术后出血率,根据Windfuhr分级法衡量儿童扁桃体术后出血的程度。方法统计2010年3月～2013年3月在深圳市儿童医院行扁桃体切除或扁桃体加腺样体切除患儿资料,统计术后出血发生率。结果 1672例患儿扁桃体切除术后出血16例,出血率为0.96%。女童术后出血率1.8%明显高于男童出血率0.53%,差异有统计学意义（χ^2=5.545,P〈0.05）;原发性出血6例,继发性出血10例。出血程度1级9例,2级7例。结论儿童扁桃体切除术后出血率很低,遇有活动性出血者应手气管插管全麻下止血。
- 滕以书李兰冼志雄梁振江韩赛红赵宇
- 关键词：扁桃体切除术手术后并发症出血儿童
- 舌下脱敏疗法治疗儿童变应性鼻炎的效果及对其Treg/Th2的影响
- 2021年
- 目的:探讨用舌下脱敏疗法治疗儿童变应性鼻炎的效果及对其Treg/Th2的影响。方法:选取深圳市儿童医院收治的56例变应性鼻炎患儿和在该院接受体检的23例健康儿童作为研究对象。将23例健康儿童设为对照组。将56例变应性鼻炎患儿设为观察组。采用舌下脱敏疗法对观察组研究对象进行治疗。然后,观察治疗前后观察组研究对象的临床症状评分及体征评分、两组研究对象血清调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)及血清辅助型T细胞2(T helper 2 cell,Th2)转录因子的表达水平、观察组患者的临床症状与Treg/Th2(Treg与Th2的比值)的相关性。结果:与治疗前相比,治疗1年后观察组研究对象的喷嚏症状评分、流涕症状评分、鼻塞症状评分、鼻痒症状评分、临床症状的总评分及体征评分均较低,P<0.05。治疗前,观察组患者血清Treg转录因子的表达水平低于对照组研究对象,P<0.01;观察组研究对象血清Th2转录因子的表达水平高于对照组研究对象,P<0.01;与对照组研究对象相比,观察组研究对象血清Treg转录因子的表达水平与血清Th2转录因子的表达水平的比值较小,P<0.05。治疗前后,观察组研究对象血清Treg转录因的表达水平及血清Th2转录因子的表达水平相比,P>0.05。与治疗前相比,治疗后观察组研究对象血清Treg转录因的表达水平与血清Th2转录因子的表达水平的比值较大,P<0.05。治疗1年后,观察组研究对象的临床症状评分与血清Treg的含量、血清Th2的含量无相关性,r=-0.342、-0.411,P>0.05。治疗1年后,观察组研究对象的临床症状评分与Treg/Th2存在负相关性,r=-0.856,P<0.01。结论:为变应性鼻炎患儿使用舌下脱敏疗法进行治疗的效果显著,可改善其临床症状、体征及Treg/Th2失衡的情况。
- 冼志雄滕以书韩赛红袁虎威段鸿芳
- 关键词：变应性鼻炎
- 婴儿腺样体切除术临床诊治分析被引量：5
- 2012年
- 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）临床可表现为睡眠时打鼾、张口呼吸、憋气、反复惊醒、遗尿、多汗、多动等，偶可发生白天嗜睡，主要危害包括生长发育迟缓，认知行为异常，心脏改变及肺动脉高压等。通常认为腺样体肥大出现在2～6岁，在年龄小于12个月的婴儿中很少发现。虽然腺样体切除术是治疗腺样体肥大惟一有效的方法，但很少在婴儿中实施腺样体切除术。本文报道了24例切除腺样体的婴儿，术后疗效良好，现报告如下。
- 滕以书李兰梁振江冼志雄韩赛红
- 关键词：腺样体切除术临床诊治婴儿腺样体肥大生长发育迟缓
- OSAHS儿童手术后血浆Orexin-A水平测定的初步分析被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)儿童血浆Orexin-A水平以及手术后血浆Orexin-A水平的变化。方法:对96例经多导睡眠监测(PSG)确诊的OSAHS患儿行腺样体和(或)扁桃体切除术,选择29例儿童作为对照组。采用放射免测定法,测定OSAHS患儿术前、术后6个月血浆Orexin-A水平。记录OSAHS患儿PSG检查结果AHI和最低血氧(LSaO2)。结果:OSAHS组血浆Orexin-A水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),术后6个月血浆Orexin-A水平与术前比较差异有统计学意义(P<0.01)。血浆Orexin-A与AHI呈正相关(r=0.542,P<0.01),与最低血氧(LSaO2)呈负相关(r=-0.798,P<0.01)。结论:OSAHS患儿Orexin-A水平升高,手术治疗可使血浆Orexin-A水平下降,血浆Orexin-A水平和AHI、最低血氧(LSaO2)有相关性。
- 滕以书梁振江李兰冼志雄韩赛红杨方华
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性多导睡眠监测OREXIN-A儿童
- 便携式睡眠监测在儿童OSAHS临床诊断中的应用初探被引量：8
- 2018年
- 目的探讨便携式睡眠监测仪(PM)在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)中的诊断价值。方法随机选择门诊收治的58例以睡眠打鼾为主诉的儿童患者58例,3～5岁组28例,6～14岁组30例。同时进行PM和多导睡眠监测仪(PSG)监测,比较分析两种睡眠监测方法临床各参数的相关性。结果 3～5岁组PSG监测有15例患儿诊断为单纯性鼾症,其中1例被PM诊断为OSAHS。1例重度OSAHS被PM诊断为中度OSAHS; 6～14岁组PM监测15例患儿诊断为单纯性鼾症,与PSG监测诊断结果一致。1例中度OSAHS患儿被PM诊断为轻度OSAHS,余患儿两种监测方式诊断结果一致。以PSG监测结果为标准,3～5岁组OSAHS儿童监测诊断中,PM的灵敏度为100%,特异度为93. 75%,准确度96. 55%; 6～14岁组中PM和PSG监测数据一致。结论 PM与PSG各项指标相关性良好,且操作简便,在儿童OSAHS中有较高的临床诊断价值,值得临床推广应用。
- 滕以书冼志雄韩赛红段鸿芳陈国威李兰
- 关键词：儿童
- 喉切除术后患者生存质量的调查及分析被引量：40
- 2004年
- 目的 探讨自行制定喉切除术后患者生存质量量表应用于患者生存质量研究的可行性。方法 按规范制定喉切除术后患者生存质量量表 ;对 36例喉部分切除和 4 5例喉全切除的患者进行上述量表问卷调查 ,考核该量表的信度和效度 ;分析喉切除术后患者生存质量及其影响因素。结果 制定的喉切除术后患者生存质量量表由 2 2个指标组成 ,包含 6个方面。量表的信度较好 ,准则关联效度及内容效度有效 ;其分半信度和克朗巴赫系数分别为 0 84 2和 0 889。喉部分切除组与喉全切除组患者生存质量总分的差异有统计学意义 (P <0 0 0 1) ,前者生存质量高于后者 ;其中身体机能、喉功能、心理状态、独立生活能力方面的差异亦有统计学意义 (P值分别 <0 0 0 1、<0 0 0 1、<0 0 1、<0 0 5 )。术式、肿瘤分期、手术并发症、合并症、家庭收入、发音方式及是否佩戴全喉套管是喉切除术后患者生存质量的影响因素。结论 该研究制定的生存质量量表有较好的信度及效度 ,其内容具有喉切除术的专业特性 ,可应用于喉切除术后患者生存质量的调查研究。
- 苏振忠冼志雄柴丽萍蒋爱云骆福添
- 关键词：喉切除术喉肿瘤影响因素
- 粤港两地无喉者生存质量及其影响因素分析被引量：2
- 2007年
- 目的分析粤港两地喉全切除术后患者(简称无喉者)的生存质量及其影响因素。方法对香港地区(31例)和广东地区(56例)的无喉者,采用我们研制的喉切除术后患者生存质量量表进行问卷调查,分析粤港两地无喉者的生存质量及其影响因素。结果香港地区与广东地区患者生存质量总分的差异有统计学意义(P﹤0.05),前者生存质量高于后者。其中在心理状态和独立生活能力方面,香港地区患者高于广东地区(P﹤0.01;P﹤0.001);而在气管造口方面,香港地区患者低于广东地区(P﹤0.05)。用电子喉发音、戴全喉套管、无法说话、参加新声会及手术并发症是粤港两地无喉者生存质量的影响因素。结论香港地区无喉者生存质量高于广东地区患者。我们应重视无喉者生存质量的影响因素,提高无喉者的生存质量。
- 冼志雄苏振忠柴丽萍骆福添文卫平蒋爱云
- 关键词：喉肿瘤喉切除术生活质量统计学
- 30例儿童颈深部脓肿误诊分析被引量：1
- 2016年
- 目的总结儿童颈深部脓肿被误诊的体会,提高对该病的诊断水平。方法对30例被误诊的颈深部脓肿患儿临床资料进行回顾性分析。结果 30例均被误诊,其中被误诊为寰枢关节半脱位12例、呼吸道感染11例、颈部淋巴结炎4例、颅内感染2例、颈部神经根炎1例,经确诊后住院,根据病情进行相关治疗,30例患者全部治愈。结论儿童颈深部脓肿由于临床表现多样,无特异性临床表现,且位置深在不易被发现,容易被误诊、误治,需借助影像学等手段以确诊,遇到可疑患者应仔细查看,全面考虑,及早给予相应的诊治,减少并发症的发生。
- 韩赛红李兰滕以书冼志雄赵宇
- 关键词：儿童颈深部脓肿误诊
- 电子喉镜在小儿喉部疾病诊断中的应用被引量：6
- 2008年
- 目的:探讨电子喉镜在小儿喉部疾病诊断中的应用价值。方法:采用Pentax VNL-1130型电子喉镜对深圳市儿童医院2005年1月至2006年7月间1381例有喉部症状的患儿进行喉部检查。男926例,女455例,年龄0～17岁,平均4.8岁,其中0～1岁164例。结果:1381例患儿顺利接受检查并得出诊断,发现小儿常见喉部疾病为慢性喉炎(698例)、声带小结(384例)和声带息肉(143例),先天性喉喘鸣(63例)和急性喉炎(56例)。此外还发现一些以往很容易误诊的罕见疾病,其中声带麻痹16例,先天性喉蹼4例,喉咽异物3例,喉乳头状瘤3例,会厌囊肿3例,喉裂3例,急性会厌炎2例,环杓关节炎1例,声门下狭窄1例,喉损伤性肉芽肿1例。结论:慢性喉炎和声带小结、息肉是小儿常见的喉部疾病。电子喉镜是小儿喉部疾病诊断的一种新的有用的工具。
- 冼志雄李兰梁振江潘宏光贺扬宇赵宇马翔宇张德伦
- 关键词：喉疾病喉镜检查儿童
