张国民
- 作品数：40 被引量：136H指数：7
- 供职机构：承德医学院附属医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题承德市科学技术研究与发展计划项目河北省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 苦参素不同剂型顺序治疗慢性乙型肝炎疗效被引量：1
- 2005年
- 王桂平刘耀敏厚今宋英华张国民
- 关键词：苦参素抗原
- 《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2017年第1版)》解读被引量：1
- 2017年
- 2016年12月以来,我国人感染H7N9禽流感疫情发展迅速,报告病例数明显高于往年同期水平,新发病例和新发疫情地区持续增加,为有效应对H7N9疫情,做好H7N9医疗救治工作,国家卫生计生委办公厅于2017年1月24日发出了《关于做好人感染H7N9禽流感医疗救治工作的通知》,2017年2月4日,人感染H7N9禽流感诊疗方案（2017年第1版）正式发布,此版诊疗方案较2014年版做了部分更新,现就2017年第1版《人感染H7N9禽流感诊疗方案》进行解读.
- 刘耀敏李春辉张国民
- 关键词：禽流感抗病毒药
- 降钙素原、白细胞介素6、sCD14、CD64检测在肝功能衰竭患者诊治中的临床研究被引量：2
- 2019年
- 目的研究降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、s CD14、CD64检测对肝功能衰竭诊治的临床价值。方法选取承德医学院附属医院收治的40例肝功能衰竭合并细菌感染患者(感染组)、40例肝功能衰竭不合并细菌感染患者(非感染组)及同期40例体检健康人员(对照组)。分别通过双抗夹心酶联免疫吸附试验检测、流式细胞仪检测研究对象血清PCT、IL-6、s CD14、CD64。根据患者转归结果分为治愈好转组与病死组,比较两组入院时血清PCT、IL-6、s CD14、CD64水平。通过受试者操作特征(ROC)曲线分析血清相关指标对肝功能衰竭合并细菌感染的诊断效能。结果与对照组比较,非感染组入院时血清PCT、IL-6、s CD14、CD64水平均升高(P <0.05);与非感染组比较,感染组患者入院时血清PCT、IL-6、s CD14、CD64水平均升高(P <0.05);感染组和非感染组患者治疗后血清PCT、IL-6、s CD14、CD64水平比治疗前均下降(P <0.05);感染组治愈好转率为55.00%,低于非感染组的77.50%,差异有统计学意义(P <0.05);与治愈好转组比较,病死组患者入院时血清PCT、IL-6、sCD14、CD64水平均升高(P<0.05);血清PCT、IL-6、sCD14、CD64诊断肝功能衰竭合并细菌感染曲线下面积(AUC)分别为0.596、0.700、0.642和0.618,敏感性分别为40.00%、69.16%、68.35%和53.50%,特异性分别为84.00%、78.27%、67.80%和77.35%。结论肝功能衰竭患者血清PCT、IL-6、sCD14、CD64水平均升高,其对肝功能衰竭合并细菌感染诊断有一定的价值,可作为患者预后转归评估有效指标。
- 张国民王鑫韩智炜牛兴杰刘志慧崔凤梅
- 关键词：肝功能衰竭白细胞介素6
- 肝衰竭继发感染患者炎性因子与细胞因子的研究被引量：10
- 2020年
- 目的探究肝衰竭继发感染患者炎性因子及细胞因子水平的临床检测价值。方法选择2016年1月-2018年12月承德医学院附属医院收治的肝衰竭患者120例为研究对象,根据是否继发感染分为继发感染组51例与非感染组69例,入院后,两组均行营养支持、促肝细胞生长、维持电解质等常规治疗。抽取两组入院时和继发感染组出现典型感染时两个时段空腹静脉血检测降钙素原(PCT)及抗炎因子:转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素-10(IL-10)、IL-17,促炎因子C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6和肝功能指标:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、直接胆红素(DBil)、胆总红素(TBil)及T淋巴细胞亚群CD4^+、CD8^+。结果继发感染组确诊时的PCT水平(2.12±0.57)ng/ml高于非感染组的(0.28±0.24)ng/ml(P<0.001);继发感染组确诊时的CRP(30.78±5.42)mg/L、IL-6(41.87±8.29)ng/L、TNF-α(425.83±35.92)mg/L水平高于非感染组(P<0.001);继发感染组确诊时的TGF-β(148.52±20.27)mg/L、IL-10(97.38±10.14)mg/L、IL-17(228.79±17.68)ng/L水平均下降,且低于非感染组(P<0.001);继发感染组确诊时的CD4^+(27.69±4.07)%、CD4^+/CD8^+(0.81±0.12)低于非感染组,CD8^+为(36.84±6.92)%高于非感染组(P<0.001);继发感染组确诊时的ALT(217.65±21.43)U/L、DBil(231.65±20.78)μmol/L、TBil(392.52±25.64)μmol/L高于非感染组(P<0.001)。结论肝衰竭继发感染加重肝脏负担,进一步损害肝功能,加速肝衰竭病情进展,其中血清降钙素原及抗炎因子水平上升,促炎因子水平下降,免疫功能指标下降,对肝衰竭继发感染的诊断、治疗及预后具有一定参考价值。
- 王鑫张国民牛兴杰李萍张冰
- 关键词：肝衰竭继发感染肝功能炎性因子细胞因子
- 老年肝硬化患者血清IL-2、IL-6、IL-8及外周血T淋巴细胞亚群变化的规律被引量：5
- 2011年
- 目的探讨老年肝硬化患者血清IL-2、IL-6、IL-8及外周血T淋巴细胞亚群的变化规律。方法选取2009年1月至2011年6月于本院治疗的40例老年肝硬化患者为研究对象,即观察组;选取同期的40例青年肝硬化患者为对照组,40名健康人为正常组,统计及比较三组患者的血清IL-2、IL-6、IL-8及外周血T淋巴细胞亚群水平。结果观察组和对照组患者血清IL-2、CD 3+、CD 4+及CD4/CD8均低于正常组,IL-6、IL-8、CD 8+则高于正常组(均P<0.05),有显著性差异;观察组各项目变化幅度较对照组大,但无显著性差异(均P>0.05)。结论老年肝硬化患者血清IL-2、IL-6、IL-8及外周血T淋巴细胞亚群的变化呈现一定的规律性,与青年患者稍有差异,但不明显。
- 王鑫赵新辉高香翠张国民王桂平宋英华周青云
- 关键词：老年肝硬化IL-2IL-6IL-8外周血T淋巴细胞亚群
- 肝硬化患者外周血CD14+CD16+单核细胞表型与功能的研究
- 张国民王鑫张弘王桂平赵新辉曹英芳方亚群金翠红周青云刘耀敏邢恩鸿
- 该课题通过流式细胞术和ELISA方法对肝硬化患者外周血单核细胞的表型与功能研究，阐述了不同分期的肝硬化患者外周血单核细胞的表型特点和功能状态，并证实肝硬化患者外周血单核细胞及其亚型(CD14+CD16+单核细胞)频率均增...
- 关键词：
- 关键词：肝硬化免疫治疗
- 老年水痘1例被引量：2
- 2003年
- 刘耀敏张国民
- 关键词：水痘
- 肝衰竭继发感染患者外周血Toll样受体4及降钙素原、C反应蛋白变化情况分析被引量：4
- 2019年
- 目的 探讨分析肝衰竭继发感染患者外周血Toll样受体4(TLR4)及降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)变化情况。方法选择2015年3月至2018年4月承德医学院附属医院住院的慢加急性肝衰竭患者156例,其中并发感染患者95例作为感染组,未并发感染患者61例作为未感染组,检测两组患者外周血TLR4、血清PCT及CRP水平,分析各指标相关性,并采用ROC曲线分析各指标对肝衰竭继发感染的诊断价值。结果感染组TLR4mRNA、PCT以及CRP水平均显著高于未感染组(P<0.05)。TLR4mRNA、PCT、CRP均呈显著正相关关系(P<0.05)。采用ROC曲线分析TLR4mRNA、PCT、CRP对肝衰竭合并感染的诊断价值,结果显示,TLR4mRNA、PCT、CRP曲线下面积分别为0.764,0.765,0.744,联合检验曲线下面积为0.825。结论肝衰竭合并感染患者出现外周血TLR4、PCT以及CRP水平的显著升高,TLR4mRNA、PCT、CRP对肝衰竭合并感染均具有一定的临床诊断价值,且三者联合应用诊断价值更高。
- 王鑫张国民牛兴杰李萍张冰
- 关键词：肝衰竭TOLL样受体4降钙素原C反应蛋白
- 恩替卡韦对乙型病毒性肝炎伴慢加急性肝衰竭患者的临床研究被引量：15
- 2019年
- 目的观察恩替卡韦对乙型病毒性肝炎(乙肝)伴慢加急性肝衰竭的临床疗效及其对血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)及CD64水平的影响。方法入选我院乙肝伴慢加急性肝衰竭患者84例,随机分为对照组和试验组,各42例。对照组给予拉米夫定100 mg,每天1次,口服;试验组给予恩替卡韦0. 5 mg,每天1次,口服。2组均持续治疗12周。比较2组患者的临床疗效及2组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)及外周血PCT、IL-6、CD64水平。随访12个月,记录2组患者的药物不良反应和生存率状况。结果治疗后,对照组有效率50. 00%(21例/42例),试验组为71. 43%(30例/42例),差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,对照组和试验组血清ALT分别为(143. 09±65. 28),(68. 12±41. 37) U·L^(-1),血清AST分别为(176. 34±78. 94),(75. 68±52. 28) U·L^(-1),血清TBil分别为(112. 34±51. 37),(70. 43±41. 59)μmol·L^(-1),血清PCT分别为(0. 51±0. 25),(0. 32±0. 17) ng·m L^(-1),血清IL-6分别为(53. 63±18. 50),(34. 62±16. 57) pg·m L^(-1),血清CD64分别为4. 63±1. 81,3. 19±1. 67。2组上述指标比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。对照组的生存率为57. 14%(24例/42例),试验组为78. 57%(33例/42例),差异有统计学意义(P <0. 05)。试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为7. 14%(3例/42例)和4. 76%(2例/42例),差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论恩替卡韦对乙肝伴慢加急性肝衰竭患者的临床疗效确切,有助于降低血清PCT、IL-6及CD64水平,改善肝功能,提高生存率,且安全性高。
- 张国民王鑫韩智炜牛兴杰刘志慧崔凤梅
- 关键词：恩替卡韦乙型病毒性肝炎慢加急性肝衰竭降钙素原白细胞介素-6
- 五年制临床医学专业感染性疾病学整合课程的设计与实践被引量：5
- 2017年
- 根据五年制临床医学专业开设的医学微生物学、寄生虫学、传染病学的授课计划,分析各学科与感染性疾病防控相关的重复授课内容,进行重组,制定感染性疾病学整合课程教学计划、教学方法,并渗透预防医学和医学人文方面的教学内容.本课程开设在大学二年级第二学期,有助于医学生的早实践、早临床,提高医学生的自主学习能力和兴趣,并为后续桥梁课程和临床课程的学习打下扎实的基础,培养医学生临床岗位胜任能力.
- 刘金霞徐晓惠高杨邴玉艳张国民郭亚春周晓慧
- 关键词：整合课程教学设计五年制临床医学专业
