张占海
- 作品数：13 被引量：49H指数：4
- 供职机构：南阳医学高等专科学校第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省科技攻关计划河南省医学科技攻关计划项目更多>>
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- 贝那普利联合阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的价值研究
- 2023年
- 目的分析贝那普利联合阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的价值。方法抽取2019年4月至2022年4月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的慢性心力衰竭患者116例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组58例。对照组采用贝那普利治疗,观察组采用贝那普利联合阿托伐他汀治疗。比较两组治疗效果、心脏超声指标[左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期直径(LVEDD)、左心室收缩末期直径(LVESD)]、心电图水平[QRS波群(QRS)、QT离散度(QTd)、校正QT离散度(QTcd)]、心率变异性[窦性心律R-R间期总体标准差(SDNN)、相邻正常R-R间期差值均方根(rMSSD)、连续5 min正常R-R间期均值标准差(SDANN)]、6 min步行试验距离及炎症因子[超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果观察组总有效率(94.83%,55/58)高于对照组(79.31%,46/58),P<0.05。治疗后,观察组LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组QRs、QTd、QTcd低于对照组(P<0.05),SDNN、rMSSD、SDANN高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组6 min步行试验距离长于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论贝那普利联合阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭,可改善患者的心功能和炎症状态,明显提高运动耐力。
- 张晓霞张占海周英坤
- 关键词：心力衰竭贝那普利阿托伐他汀
- 肺炎支原体感染对慢性心力衰竭TLR4/NF-κB信号通路表达的影响被引量：11
- 2021年
- 目的探讨肺炎支原体(MP)感染对慢性心力衰竭(CHF)患者Toll-样受体4/核因子κB(TLR4/NF-κB)信号通路表达的影响。方法选择2015年9月-2020年9月在南阳医学高等专科学校第一附属医院确诊的41例CHF合并MP感染患者为CHF合并MP组,以同期医院收治的41例单纯CHF患者为CHF组。入组第2天,采用彩色多普勒超声仪检测所有患者的心功能;检测血白细胞(WBC)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、氨基N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平;荧光定量聚合酶链反应(PCR)和蛋白质印迹(western blot)检测TLR4/NF-κB信号通路表达。结果CHF合并MP组患者的左心室射血分数(LVEF)低于CHF组(P<0.05),血清心功能相关指标CK-MB、LDH、cTnI和NT-proBNP水平高于CHF组(P<0.05),免疫炎症相关指标WBC、IL-6、TNF-α、CRP和PCT水平高于CHF组(P<0.05);TLR4、NF-κB和TNF-αmRNA高于CHF组(P<0.05),TLR4、NF-κB和p-IκB蛋白水平高于CHF组(P<0.05)。结论MP感染可以激活TLR4/NF-кB信号通路表达,促进炎症因子释放,加重CHF患者的心脏结构和功能损伤。
- 张琮赵佩张占海张清会黄柳
- 关键词：慢性心力衰竭肺炎支原体心功能
- 托伐普坦治疗射血分数保留型心力衰竭合并低钠血症的临床观察
- 2024年
- 目的探讨托伐普坦治疗射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)合并低钠血症的疗效和安全性。方法选择2020年1月1日-2023年6月1日南阳医学高等专科学校第一附属医院心内科收治的HFpEF合并有低钠血症患者106例,根据随机数字表法分为常规治疗组(53例)和托伐普坦组(53例)。常规治疗组患者给予常规治疗;托伐普坦组患者在常规治疗组的基础上给予托伐普坦片15 mg,24 h后增至30 mg,然后根据血清钠水平增减剂量,最大剂量不超过60 mg/d,血清钠水平≥150 mmol/L时停药。两组患者均治疗6个月。比较两组患者治疗前后的心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)]、24 h尿量、血清钠、血肌酐、尿素氮水平及其变化幅度,并记录不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者各指标组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的LVEF、24 h尿量、血清钠水平均显著高于同组治疗前,且托伐普坦组显著高于常规治疗组;LVESD、LVEDD、NT-proBNP均显著低于同组治疗前,且托伐普坦组显著低于常规治疗组(P<0.05或P<0.01)。托伐普坦组患者的心功能指标、24 h尿量、血清钠水平的变化均较常规治疗组更明显(P<0.05)。两组患者治疗前后的血肌酐、尿素氮水平及变化幅度,以及恶心呕吐、头晕、高钠血症、尿频的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论托伐普坦能够改善HFpEF合并低钠血症患者的心功能,增加血钠水平,且不影响其肾功能,不增加不良反应的发生风险。
- 穆清李志英张景迪张占海宋卫锋
- 关键词：托伐普坦低钠血症心功能
- miR-322-5p通过调控PRMT5表达对缺氧复氧诱导大鼠心肌细胞损伤的影响被引量：2
- 2022年
- 目的研究miR-322-5p对缺氧/复氧(H/R)诱导的大鼠心肌细胞H9c2损伤的影响及潜在的分子机制。方法对H9c2细胞进行H/R处理,qRT-PCR检测H/R诱导后H9c2细胞miR-322-5p和PRMT5 mRNA的表达,Western印迹测定PRMT5蛋白、凋亡相关蛋白B细胞淋巴瘤(Bcl)-2和Bcl-2相关X蛋白(Bax)的表达,测定H9c2细胞H/R后丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性,流式细胞术测定细胞凋亡率,双荧光素酶报告系统验证miR-322-5p与PRMT5的调控关系。结果H9c2细胞经H/R处理后,细胞中PRMT5 mRNA和蛋白表达均显著升高,miR-322-5p表达显著降低(均P<0.05)。过表达miR-322-5p和敲减PRMT5均可显著降低H/R诱导的H9c2细胞凋亡率、Bax蛋白表达及MDA含量,而显著提高Bcl-2蛋白表达及SOD和GSH-Px活性(均P<0.05)。miR-322-5p靶向负调控PRMT5的表达。上调PRMT5逆转了过表达miR-322-5p对H9c2细胞氧化应激和凋亡的作用。结论miR-322-5p通过靶向下调PRMT5抑制H/R诱导的大鼠心肌细胞H9c2氧化损伤和凋亡。
- 张琮赵佩杨盛张占海张清会
- 关键词：心肌细胞H9C2
- 一种球囊导丝对接器
- 本实用新型公开了一种球囊导丝对接器，包括定位观察筒、导丝筒和漏斗，所述定位观察筒、导丝筒和漏斗依次连接，所述定位观察筒设置对中连通的大小两段内孔，所述定位观察筒大段内孔与球囊外径配合，所述定位观察筒小段内孔与导丝筒内孔对...
- 张占海陈聪英翟锴华杜海秋杨丹丹马骊黄琦
- 文献传递
- 冠状动脉旁路移植术治疗围手术期难治性冠状动脉痉挛临床分析
- 2020年
- 目的:探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗难治性冠状动脉痉挛(CAS)的可行性和有效性。方法:对2018年6月至2019年12月,在临床心脏外科工作中遇到的4例围手术期难治性CAS患者进行回顾性分析。4例患者均为原计划心脏手术完成后并发的急性CAS,出现血流动力学不稳定,药物治疗无效后被迫进行CABG。4例患者年龄43~63岁,男性3例,女性1例。冠状动脉肌桥1例,行冠状动脉前降支肌桥松解术;主动脉瓣重度反流1例,行主动脉瓣置换术;冠心病2支病变1例,行CABG术;急性心肌梗死并发室间隔穿孔(VSR)1例,行VSR旷置术。结果:4例患者均被迫行CABG,术后患者未再出现CAS表现,除AVR患者术后发生急性I型主动脉夹层死亡外,其他3例均恢复良好,随访3~18个月,患者均未再发生CAS表现。结论:CABG可能是治疗难治性CAS—种可行而且有效的外科治疗方法。
- 刘诚李温斌师启众张占海陈国锋齐恒田王飞樊宏哲张保全王可强
- 关键词：心脏外科冠状动脉旁路移植术冠状动脉痉挛
- 汉防己乙素抑制P38 MAPK和ERK1/2的磷酸化缓解心肌缺血再灌注大鼠心肌细胞凋亡和线粒体氧化损伤被引量：13
- 2020年
- 目的探讨汉防己乙素(Fan)对心肌缺血再灌注(I/R)大鼠心肌细胞凋亡和线粒体损伤的影响。方法雄性SD大鼠分为假手术组、模型(I/R)组、I/R+Fan 1,3和10 mg·kg^-1组,I/R+盐酸维拉帕米(VH)20 mg·kg^-1组,每组9只。模型大鼠结扎左前降支冠状动脉30 min后,松开结扎线再灌注90 min。给药大鼠分别在造模前20 min ip给予Fan 1,3,10 mg·kg^-1及VH 20 mg·kg^-1。记录平均动脉血压(MAP),左心室收缩压(LVSP);ELISA法测定血清中肌红蛋白(Mb)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的含量;HE染色观察心肌组织病理损伤;TUNEL染色检测心肌细胞凋亡;试剂盒检测心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)活性,丙二醛(MDA)和谷胱甘肽(GSH)含量;Western印迹法检测心肌组织Bcl-2、Bax、原癌基因(c-Myc)、活化胱天蛋白酶3蛋白表达水平和P38丝裂原活化蛋白激酶(P38 MAPK)及细胞外调节蛋白激酶1/2(ERK1/2)磷酸化水平。结果与假手术组比较,I/R组LVSP和MAP、GSH含量、SOD活性及c-Myc蛋白表达水平均显著降低(P<0.05);Mb,CK-MB和MDA含量、心肌细胞凋亡率、活化胱天蛋白酶3和Bax蛋白表达水平及P38 MAPK和ERK1/2的磷酸化水平均显著升高(P<0.05)。与I/R组比较,I/R+Fan 3和10 mg·kg^-1组LVSP和MAP、GSH含量、SOD活性及Bcl-2和c-Myc蛋白表达水平均显著升高(P<0.05),Mb,CK-MB和MDA含量显著降低(P<0.05),心肌细胞凋亡率显著降低(P<0.05),胱天蛋白酶3和Bax/Bcl-2蛋白表达水平显著降低(P<0.05),P38 MAPK和ERK1/2磷酸化水平显著降低(P<0.05)。结论Fan能够抑制P38 MAPK和ERK1/2的磷酸化,缓解心肌I/R大鼠心肌细胞凋亡和线粒体损伤。
- 李昌王爱玲肖跃红张占海张琮曾宪峰
- 关键词：细胞外调节蛋白激酶心肌缺血再灌注细胞凋亡线粒体损伤
- 低剂量替格瑞洛与氯吡格雷分别联合阿司匹林对老年冠心病患者PCI术后不良心血管事件的影响被引量：13
- 2020年
- 目的探究低剂量替格瑞洛与氯吡格雷分别联合阿司匹林对老年冠心病患者行经皮冠状动脉介入(PCI)术后不良心血管事件的影响。方法选取2017年3月至2019年3月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的78例行PCI术的老年冠心病患者为研究对象,将患者按随机数字表法分为对照组与研究组,每组39例。对照组患者使用氯吡格雷+阿司匹林进行治疗,研究组患者术后使用低剂量替格瑞洛+阿司匹林进行治疗,治疗3个月。比较两组治疗前、治疗后3个月血小板功能[最大血小板聚集率(PAR)、P2Y12反应单位(PRU)]和炎性反应指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、髓体过氧化物酶(MPO)、心肌损伤指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)],并记录用药期间不良反应及出血事件,及随访6个月期间出现的主要不良心血管事件。结果治疗后3个月,两组患者的MPAR、PRU、IL-6、TNF-α、CRP、MPO、CK-MB和cTnT均较治疗前下降(P<0.05),且研究组上述指标低于对照组(P<0.05)。治疗期间,研究组不良反应发生率为17.95%(7/39),出血事件发生率为5.13%(2/39);对照组不良反应发生率为23.08%(9/39),出血事件发生率为15.38%(6/39),两组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。随访6个月,研究组主要不良心血管事件发生率为15.38%(6/39),低于对照组的35.90%(14/39),P<0.05。结论应用低剂量替格瑞洛联合阿司匹林对老年冠心病患者PCI术后的疗效更佳,可显著降低主要不良心血管事件及出血事件,降低炎症反应,减轻心肌损伤,安全性良好,具有较高应用价值。
- 张琮赵佩张占海
- 关键词：冠心病经皮冠状动脉介入氯吡格雷阿司匹林不良心血管事件
- 硝苯地平治疗对风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者的Tei指数和NT-proBNP的影响被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨硝苯地平治疗对风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者心肌做功指数(Tei指数)和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响.方法:选取2018年6月至2020年12月在本院确诊的90例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者.随机将患者分成观察组(n=45)和对照组(n=45),对照组予以阿替洛尔,观察组给予硝苯地平,均治疗8周.比较两组患者治疗前后的NT-proBNP、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、左室射血分数(LVEF)和心肌做功指数(Tei指数).结果:观察组治疗有效率与对照组无明显差异(P>0.05);治疗后观察组Tei指数、NT-proBNP、hs-CRP含量均明显低于对照组,而LVEF明显高于对照组(P<0.05).结论:硝苯地平可以改善风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者心功能,提高临床疗效.
- 韩永建张占海
- 关键词：风湿性心脏病二尖瓣狭窄硝苯地平
- 托伐普坦与布美他尼治疗缺血性心肌病的疗效及对患者MMP-2、TIMP-1水平和心功能的影响被引量：6
- 2020年
- 目的:研究托伐普坦与布美他尼治疗缺血性心肌病疗效及对患者基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP-1)水平和心功能的影响。方法:将2016年10月至2019年4月南阳医学高等专科学校第一附属医院80例缺血性心肌病患者,按照随机数字表法均分为托伐普坦组(托伐普坦治疗)和布美他尼组(布美他尼治疗),每组40例。比较两组患者治疗效果,记录治疗前、治疗1周后MMP-2及TIMP-1、心功能[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)]、24 h尿量、疾病相关因子[半乳糖凝集素-3(Gal-3)、分形趋化因子(FKN)]水平。结果:治疗1周后,两组治疗总有效率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗1周后,两组患者MMP-2、LVEDD、LVESD、疾病相关因子(Gal-3、FKN)水平均较治疗前下降,托伐普坦组低于布美他尼组(P<0.05);两组患者TIMP-1、LVEF、24 h尿量水平较治疗前上升,托伐普坦组高于布美他尼组(P<0.05)。结论:托伐普坦与布美他尼治疗缺血性心肌病的疗效均显著,托伐普坦相较于布美他尼,能更好地改善心功能、提升尿量。
- 张琮赵佩张占海
- 关键词：托伐普坦布美他尼缺血性心肌病基质金属蛋白酶-2基质金属蛋白酶组织抑制因子
