穆清
- 作品数：11 被引量：40H指数：4
- 供职机构：南阳医学高等专科学校第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 托伐普坦治疗射血分数保留型心力衰竭合并低钠血症的临床观察
- 2024年
- 目的探讨托伐普坦治疗射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)合并低钠血症的疗效和安全性。方法选择2020年1月1日-2023年6月1日南阳医学高等专科学校第一附属医院心内科收治的HFpEF合并有低钠血症患者106例,根据随机数字表法分为常规治疗组(53例)和托伐普坦组(53例)。常规治疗组患者给予常规治疗;托伐普坦组患者在常规治疗组的基础上给予托伐普坦片15 mg,24 h后增至30 mg,然后根据血清钠水平增减剂量,最大剂量不超过60 mg/d,血清钠水平≥150 mmol/L时停药。两组患者均治疗6个月。比较两组患者治疗前后的心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)]、24 h尿量、血清钠、血肌酐、尿素氮水平及其变化幅度,并记录不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者各指标组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的LVEF、24 h尿量、血清钠水平均显著高于同组治疗前,且托伐普坦组显著高于常规治疗组;LVESD、LVEDD、NT-proBNP均显著低于同组治疗前,且托伐普坦组显著低于常规治疗组(P<0.05或P<0.01)。托伐普坦组患者的心功能指标、24 h尿量、血清钠水平的变化均较常规治疗组更明显(P<0.05)。两组患者治疗前后的血肌酐、尿素氮水平及变化幅度,以及恶心呕吐、头晕、高钠血症、尿频的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论托伐普坦能够改善HFpEF合并低钠血症患者的心功能,增加血钠水平,且不影响其肾功能,不增加不良反应的发生风险。
- 穆清李志英张景迪张占海宋卫锋
- 关键词：托伐普坦低钠血症心功能
- 慢性心力衰竭患者血清Galectin-3和sSema4D与心室重塑及心功能的相关性被引量：1
- 2024年
- 目的:探讨慢性心力衰竭患者血清中Galectin-3、sSema4D与心功能以及心室重塑的相关性。方法:选择2022年1月—2023年11月我院治疗的90例慢性心力衰竭患者作为观察组,对患者进行心功能分级,选择同期健康人群35例作为对照组,检测Galectin-3、sSema4D水平、心功能、心室重塑指标。结果:两组患者的性别、年龄、体重指数、高血压例数、糖尿病例数、空腹血糖、TC、TG值无明显差异(P>0.05),观察组LVEF低于对照组而IVST高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者的Galectin-3、sSema4D水平最低,随着患者心功能分级的加重,血清中Galectin-3、sSema4D水平也会随之上升,心功能Ⅳ级患者血清中的Galectin-3、sSema4D水平最高,差异有统计学意义(P<0.05);随着患者心功能分级越严重,IVST、LVMI、LVESD、LVEDD、NT-proBNP以及sST2水平会不断升高,而LVEF水平不断降低,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果表明,慢性心力衰竭患者血清Galectin-3与LVEF呈负相关,与IVST、LVMI、LVESD、LVEDD、NT-proBNP、sST2呈正相关(P<0.05),血清sSema4D与LVEF呈负相关,与IVST、LVMI、LVESD、LVEDD、NT-proBNP、sST2呈正相关(P<0.05);logistic分析结果表明Galectin-3、sSema4D、LVEF、LVMI、LVESD、NT-proBNP以及sST2是心功能分级的独立危险因素(P<0.05)。结论:Galectin-3、sSema4D在慢性心力衰竭患者体内呈现高表达,与患者心室重塑以及心功能指标有关联性,可作为诊断标准。
- 张景迪穆清
- 关键词：慢性心力衰竭GALECTIN-3心室重塑心功能
- 美托洛尔联合胺碘酮治疗快速性心律失常的效果观察被引量：17
- 2013年
- 目的探讨美托洛尔联合胺碘酮治疗快速性心律失常的疗效。方法将本院自2008年1月至2012年1月期间收治的门诊快速性心律失常患者192例,随机分成联合用药组和对照组各96例。联合用药组采用美托洛尔和胺碘酮联合治疗,对照组采用胺碘酮治疗,治疗一个疗程后,观察两组的心功能疗效、室性过早搏动和持续性心房纤颤改善情况。结果治疗一个疗程后,两组的心功能都得到了改善,其中联合用药组的心功能疗效显著优于对照组(P<0.05);联合用药组的室性过早搏动和持续性心房纤颤有效率均显著高于对照组(P<0.05)。结论美托洛尔与胺碘酮联用能显著提高胺碘酮治疗快速性心律失常的疗效,改善程度具有临床意义。
- 穆清
- 关键词：美托洛尔胺碘酮快速性心律失常
- 稳心颗粒联合美托洛尔治疗高血压心脏病合并室性早搏的临床价值被引量：4
- 2019年
- 目的探究稳心颗粒加美托洛尔对高血压心脏病合并室性早搏的临床治疗价值。方法选取2013年7月至2018年7月期间收治的80例高血压心脏病合并室性早搏患者,以信封法随机分入对照组(40例)与研究组(40例),对照组单用美托洛尔,研究组联用美托洛尔+稳心颗粒。对比两组的早搏控制时间、早搏次数、治疗效果。结果研究组治疗总有效率95%,高于对照组75%的治疗总有效率;同时其早搏控制时间短于对照组,早搏次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在美托洛尔基础上联用稳心颗粒可以取得更好的高血压心脏病合并室性早搏治疗效果。
- 穆清
- 关键词：稳心颗粒美托洛尔
- 马来酸桂哌齐特治疗糖尿病合并无症状性心肌缺血型冠心病的临床观察被引量：2
- 2013年
- 目的分析马来酸桂哌齐特治疗糖尿病合并无症状性心肌缺血型冠心病的疗效，为临床治疗方案的选择提供参考。方法选择笔者所在医院糖尿病合并无症状性心肌缺血型冠心病患者126例，将其随机分为对照组和治疗组，每组63例。全部患者均采取改善心肌缺血的常规处理，观察组在此基础上给予马来酸桂哌齐特静脉滴注。观察两组临床疗效和血流动力学指标。结果对照组总有效率为74．60％，治疗组为93．65％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组血流动力学指标比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论马来酸桂哌齐特治疗心肌缺血，临床效果较满意，值得推广应用。
- 穆清
- 关键词：马来酸桂哌齐特糖尿病无症状性心肌缺血
- 氨基末端脑钠肽前体和PCT对心功能不全患者肺部感染的预测价值及其影响因素被引量：2
- 2023年
- 目的 探讨氨基末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)、降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)对心功能不全患者肺部感染的预测价值及其影响因素.方法 2020年1月-2022年12月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的心功能不全患者120例,以肺部感染为依据,纳入肺部感染组(n=36)、非肺部感染组(n=84);分析心功能不全合并肺部感染的病原菌,归纳心功能不全患者肺部感染的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NT-ProBNP、PCT、WBC对心功能不全合并肺部感染的预测价值.结果 120例心功能不全患者发生肺部感染36例,发生率为30.00%;共培养分离病原菌48株,其中革兰阴性菌32株占66.67%,革兰阳性菌11株占22.92%,真菌5株占10.42%;多因素Logistic回归分析结果显示,心功能等级、卧床时间、慢性阻塞性肺疾病是心功能不全患者肺部感染的影响因素(P<0.05);NT-ProBNP、PCT、WBC单独及联合检测预测心功能不全并肺部感染的曲线下面积(AUC)为0.793、0.811、0.727和0.882,联合检测为最高(P<0.05).结论 慢性阻塞性肺疾病、心功能等级、卧床时间与心功能不全并肺部感染发生密切相关,NT-ProBNP、PCT、WBC联合检测对心功能不全合并肺部感染预测价值较高.
- 杨瑞张晓霞穆清
- 关键词：心功能不全肺部感染影响因素氨基末端脑钠肽前体白细胞
- 替罗非班联合急诊冠脉介入术治疗急性心肌梗死的效果评价被引量：1
- 2019年
- 目的评价替罗非班联合急诊冠脉介入术治疗急性心肌梗死的效果。方法选取2017年6月-2018年11月南阳医学高等专科学校第一附属医院急诊收治的急性心肌梗死患者70例开展本次研究,回顾病例资料,根据不同的治疗措施将70例患者分为参照组、研究组,每组35例。参照组用冠脉介入术治疗,研究组用替罗非班联合急诊冠脉介入术治疗,对比两组内皮细胞功能、心功能、心血管不良事件发生率。结果研究组内皮细胞功能各项数据与参照组相比明显更优(P<0.05);两组患者治疗前心功能指标各项数据无显著差异(P>0.05),治疗后两组数据均有所改善,且研究组心功能指标各项数据与参照组相比明显更优(P<0.05);研究组心血管不良事件发生率5.71%低于参照组25.71%(P<0.05)。结论替罗非班联合急诊冠脉介入术治疗急性心肌梗死,不仅可以降低心血管不良事件发生率,还可以促使心功能、内皮功能恢复,值得临床研究并应用。
- 穆清
- 关键词：替罗非班急诊冠脉介入术急性心肌梗死心功能心血管不良事件
- 南阳地区感染性心内膜炎患者的致病菌与临床特征研究被引量：1
- 2024年
- 目的探析感染性心内膜炎患者的致病菌分布特点与临床特征。方法选取132例本院心血管内科接诊的感染性心内膜炎患者为本次研究对象。运用回顾性分析法,通过院内电子病历系统对参与本次研究所有患者的临床资料进行分析。采集患者静脉血标本进行病原菌鉴定与药敏试验。对草绿色链球菌感染组与非草绿色链球菌感染组患者的临床特征进行对比分析。结果132例感染性心内膜炎患者中,86.36%有心脏基础病,其中先天性心脏病占比23.48%,主要为室间隔缺损;风湿性心脏瓣膜病占比6.82%,主要为单纯主动脉瓣膜病变;非风湿性心脏瓣膜病占比23.48%,主要为单纯主动脉瓣病变;心脏手术及介入治疗后发病占比28.79%,主要为先天性心脏病术后;其他心脏基础病占比3.79%,主要为冠心病。98例并发心功能不全,57例并发脏器栓塞,12例并发急性肾功能不全,10例并发出血性脑卒中,9例并发转移脓肿,7例并发多脏器功能衰竭。共检出病原菌132株,其中革兰阳性菌90株,革兰阴性菌34株,真菌8株。革兰阳性菌主要为草绿色链球菌,革兰阴性菌主要为大肠埃希菌,真菌主要为白色假丝酵母菌。草绿色链球菌对红霉素、克林霉素、阿奇霉素的耐药率较高,分别为72.46%、60.87%、66.67%,对青霉素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、氯霉素的敏感性较高,未产生对万古霉素、利奈唑胺的耐药株。草绿色链球菌感染组与非草绿色链球菌感染组患者的性别、先天性心脏病、入院前持续时间、心脏瓣膜听诊区杂音、肌肉骨骼疼痛、心功能不全、急性肾功能不全、发生二尖瓣赘生物、发生三尖瓣赘生物差异有统计学意义(P<0.05),年龄、发热、贫血、并发栓塞、发生主动脉瓣赘生物差异无统计学意义(P>0.05)。结论感染性心内膜炎患者,多患有心脏基础疾病,病原菌主要为草绿色链球菌,对大环内酯类抗菌药物
- 穆清李志英张景迪张占海
- 关键词：感染性心内膜炎草绿色链球菌
- 薯蓣皂素对缺氧诱导的H9c2大鼠心肌细胞内质网应激损伤的保护作用被引量：4
- 2019年
- 目的探究薯蓣皂素(Diosgenin, DG)对缺氧诱导的大鼠心肌细胞H9c2损伤及心肌缺血再灌注(Mycardial ischemia reperfusion, MI/R)模型大鼠的保护作用及作用机制。方法将细胞分为H9c2组、低氧诱导(Hypoxia)组、DG (10mg/L)、DG (20 mg/L)和DG (50 mg/L)组,缺氧诱导细胞损伤,并给予对应浓度的DG或溶媒处理,CCK8检测细胞增殖,流式检测细胞凋亡,Western blot检测C/EBP环磷酸腺苷反应元件结合转录因子同源蛋白(CCAAT/enhancer-binding protein (C/EBP) homologous protein,CHOP)、Caspase-12、DNA损伤诱导蛋白(Growth arrest and DNA damage-inducible protein 34, GADD34)和免疫球蛋白重链结合蛋白(Immunoglobulin heavy-chain-binding protein, Bip)的表达,试剂盒检测上清液超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase, SOD)和丙二醛(Malondialdehyde, MDA)浓度。复制大鼠MI/R模型,灌胃给予大鼠DG,检测大鼠心率和平均动脉压(Mean artery pressure, MAP)。检测大鼠血清肌酸激酶(creatine kinase, CK)、SOD和MDA浓度,HE染色检测组织损伤,Western blot检测内质网应激相关蛋白表达。结果与H9c2组比较,Hypoxia组细胞增殖速度显著降低,细胞凋亡率明显升高;与Hypoxia组比较,DG (10, 20, 50 mg/L)组细胞增殖速度明显升高,细胞凋亡率明显降低;同时,DG (10, 20, 50 mg/L)能显著减弱Hypoxia对CHOP、Caspase-12表达的诱导作用和对GADD34和BiP表达的抑制作用。此外,缺氧能显著升高上清液MDA浓度,降低SOD浓度;DG能明显减弱缺氧的作用。DG还能显著升高MI/R模型大鼠心肌功能,减轻心肌组织损伤,降低心肌组织CHOP和Caspase-12的表达,诱导GADD34和BiP的表达,降低血清MDA浓度,升高SOD浓度。结论 DG能通过抑制内质网应激减轻缺氧诱导的心肌细胞损伤及MI/R模型大鼠心肌组织损伤。
- 穆清张志良杨胜
- 关键词：缺氧心肌细胞损伤
- 中药穴位贴敷治疗肾阳虚衰型冠心病合并心衰的临床研究被引量：8
- 2023年
- 目的观察中药穴位贴敷联合地高辛治疗肾阳虚衰型冠心病合并心衰患者的临床效果。方法病例选取2021年1月至2022年2月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的116例冠心病合并心衰患者为研究对象,采用抽签法,将入组患者均分为中西医组和西医组,每组58例,两组患者均予以含地高辛在内的常规西药治疗,中西医组采用中药穴位贴敷配合治疗,比较两组患者的中医证候积分、心功能改善情况、心血管不良事件发生情况及生活质量。结果经不同方式治疗后,中西医组的心悸怔忡、胸闷喘息等中医主证以及腰膝酸软、恶寒怕冷等中医次证积分均低于西医组(P<0.05);治疗前,两组患者心功能及相关评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,中西医组的左室射血分数(LVEF)高于西医组,左室舒张末期内径(LVDD)、N末端B型利尿钠肽原(NT-proBNP)低于西医组,6 min步行试验(6MWT)高于西医组,6MWT后Brog评分低于西医组;心血管不良事件发生率5.17%(3/58)低于西医组17.24%(10/58),明尼苏达州心功能不全生命质量量表(MLHFQ)身体领域、情绪领域评分均低于西医组(P<0.05)。结论采用中医穴位贴敷辅助含地高辛在内西药治疗肾阳虚衰型冠心病合并心衰可有效促进患者临床证候恢复,对促进其心功能改善、降低心血管不良事件发生风险并提升生活质量均有积极意义。
- 黄淼穆清
- 关键词：冠心病心衰穴位贴敷地高辛预后情况
