张入丹
- 作品数：30 被引量：106H指数：7
- 供职机构：重庆市涪陵中心医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 神经内镜手术治疗慢性硬膜下血肿被引量：8
- 2004年
- 余政田劲邓超王良池罗代伟张入丹
- 关键词：慢性硬膜下血肿神经内镜
- 颅底骨折致鼻腔大出血的治疗
- 2013年
- 颅底骨折引起鼻腔大出血临床上较少见，出血可在外伤后立即发生，也可在伤后数日或数周发生。鼻腔出血凶猛，极易发生误吸和窒息，如处理不当，患者可因窒息或休克而死亡。我们于2003年6月至2010年6月救治颅底骨折合并鼻腔大出血15例，现报告如下。
- 张入丹余政王剑波田劲邓超李中林吴小波张轶行
- 关键词：鼻腔大出血颅底骨折鼻腔出血外伤后窒息
- 脑出血患者血清中IL-6和TNF-α水平与患者神经功能及脑水肿体积的关系被引量：10
- 2018年
- 目的研究脑出血患者血清中白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与患者神经功能及脑水肿体积的关系。方法选择2016年11月～2017年11月重庆市涪陵中心医院收治的90例脑出血患者,所有患者均采用酶联免疫吸附法检测患者血清中IL-6和TNF-α水平,采用NIHSS评分评价患者神经功能,头颅CT测定患者脑水肿体积,探讨患者血清中IL-6和TNF-α水平与患者神经功能及脑水肿体积的关系,并采用logistics回归分析探讨血清中IL-6和TNF-α水平与患者临床预后的关系。结果 TNF-α低水平患者治疗后7、14 d神经功能评分为(8.6±1.2)、(6.9±2.2)分,明显低于TNF-α高水平的患者;IL-6低水平的患者治疗后7、14 d神经功能评分为(8.9±1.2)、(6.5±1.6)分,明显低于IL-6高水平的患者,差异均有统计学意义(P <0.05)。TNF-α低水平患者治疗后7、14 d脑水肿体积为(21.6±3.5)、(9.8±1.9)分,明显低于TNF-α高水平的患者;IL-6低水平的患者治疗后7、14 d脑水肿体积为(22.3±2.6)、(8.9±2.4)分,明显低于IL-6高水平的患者,差异均有统计学意义(P <0.05)。TNF-α(P=0.012)、脑水肿体积(P=0.020)、IL-6(P=0.040)、出血量(P=0.008)、手术效果(P=0.010)是脑出血患者预后不良的独立风险因素。结论脑出血患者血清中IL-6、TNF-α水平是患者预后不良的独立危险因素。
- 廖鹏耿保伟张小翠余政王剑波田劲邓超张入丹
- 关键词：脑出血白介素-6脑水肿肿瘤坏死因子-Α
- 多模态可视化教学在神外住院医师中的应用被引量：4
- 2022年
- 目的探讨多模态可视化教学手段对神经外科住院医师规范化培训教学中的应用效果。方法将本院2019年1月—2020年12月40名神经外科规范化培训住院医师,按照随机数表法分为两组。对照组给予常规教学,实验组实施多模态可视化教学。比较两组教学满意度、神经外科临床理论知识成绩和神经外科临床实操分数。通过数据的比较,分析多模态可视化教学手段对神经外科住院医师规范化培训教学中的应用优势,为临床推广这种教学方式提供依据。结果实验组的教学满意度是(94.21±3.21)分,而对照组的教学满意度是(83.55±2.21)分。实验组的教学满意度比对照组明显更高(P<0.05)。实验组神经外科临床理论知识成绩、神经外科临床实操分数均高于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论神经外科规范化培训住院医师实施多模态可视化教学效果确切,在这种教学模式喜爱,可提高神经外科规范化培训住院医师的理论知识和技能掌握水平,且神经外科规范化培训住院医师对于这种教学模式的满意度高。
- 耿保伟张翔汤厅均廖鹏吴小波张轶行张入丹
- 高血压性丘脑出血的治疗被引量：7
- 2012年
- 目的总结不同手术方式治疗丘脑出血的临床经验。方法回顾性分析80例丘脑出血病人的临床资料。丘脑局限-脑室型48例,采用双侧脑室引流;丘脑-内囊-脑室型22例,采用双侧侧脑室引流和CT定位血肿穿刺引流,丘脑混合型10例,采用开颅手术清除血肿。结果术后3个月GOS评分结果:丘脑局限-脑室型48例中,预后良好(恢复良好和轻度残疾)45例,预后不良(重度残疾、植物生存和死亡)3例;丘脑-内囊-脑室型22例中,预后良好15例,预后不良7例;丘脑混合型10例中,预后良好2例,预后不良8例。结论丘脑出血应根据血肿量、脑室积血、脑组织受损范围等选择手术方式。
- 张入丹余政王剑波田劲邓超李中林吴小波张轶行
- 关键词：引流术血肿清除术
- 重症颅脑损伤患者呼吸道分泌物病原学监测及其耐药性分析被引量：2
- 2017年
- 目的了解重症颅脑损伤患者呼吸道分泌物病原类型及其耐药情况,为临床抗感染防治提供有效指导。方法收集本院2016年1-12月就诊的411例重症颅脑损伤患者的临床资料,分析患者呼吸道分泌物病原学感染情况,用K-B法对各主要病原菌的耐药性进行检测,用PCR扩增法检测金黄色葡萄球菌耐药基因。结果从患者呼吸道分泌物中分离出128株病原菌,其中革兰阴性菌68株,革兰阳性菌46株,真菌14株。革兰阴性菌中鲍曼不动杆菌20株,肺炎克雷伯菌14株,铜绿假单胞菌12株,大肠埃希菌10株,其他革兰阴性菌12株。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌17株,表皮葡萄球菌12株,肺炎链球菌9株,其他革兰阳性菌14株。鲍曼不动杆菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、头孢噻肟、亚胺培南、美罗培南、氧氟沙星的耐药率分别为30.00%、20.00%、65.00%、50.00%、0%、10.00%、25.00%,肺炎克雷伯菌耐药率分别为14.29%、14.29%、71.43%、71.43%、0%、0%、50.00%,铜绿假单胞菌耐药率分别为50.00%、41.67%、58.33%、58.33%、16.67%、16.67%、41.67%。金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、环丙沙星、万古霉素、利福平、庆大霉素、氨苄西林的耐药率分别为76.47%、64.71%、52.94%、0%、17.65%、47.06%、58.82%,表皮葡萄球菌耐药率分别为75.00%、16.67%、50.00%、0%、25.00%、50.00%、16.67%,肺炎链球菌耐药率分别为66.67%、22.22%、33.33%、0%、0%、44.44%、0%。17株金黄色葡萄球菌中mecA基因检出率为76.47%(13/17),qacA基因检出率为52.94%(9/17),ermB基因检出率为47.06%(8/17),aac(6')/aph(2")基因检出率为29.41%(5/17)。结论重症颅脑损伤患者呼吸道感染病原菌主要为革兰阴性菌,以鲍曼不动杆菌最多;革兰阳性菌感染治疗可优选万古霉素和利福平,革兰阴性菌可优选亚胺培南和美罗培南;金黄色葡萄球菌耐药程度较高,耐药基因携带率也较高。
- 耿保伟原茹艳廖鹏余政王剑波田颈邓超张入丹
- 关键词：重症颅脑损伤呼吸道分泌物病原学耐药性
- 大型听神经瘤显微手术治疗临床体会
- 2009年
- 张入丹余政王剑波
- 关键词：听神经瘤显微手术
- 微创穿刺治疗高血压脑出血再出血的相关因素分析被引量：5
- 2008年
- 张入丹余政王剑波田劲邓超王良池罗代伟李中林
- 关键词：穿刺高血压脑出血再出血
- 亚低温联合“梯度减压”改良手术法治疗高血压脑出血的临床研究被引量：4
- 2018年
- 目的:分析亚低温联合"梯度减压"改良手术法治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:我院收治的高血压脑出血患者240例,分为标准组140例,改良组100例。改良组采用亚低温联合"梯度减压"改良血肿清除术,标准组采用亚低温联合标准大骨瓣血肿清除术。比较2组血肿清除率、手术并发症。随访6个月,比较2组格拉斯哥预后评分(GOS)及Barthel(BI)指数。结果:改良组血肿清除率高于标准组(P<0.05);术中脑膨出、术后迟发血肿及脑梗死发生率均低于标准组(P<0.05)。改良组GOS评分及BI评分均优于标准组(P<0.05)。结论:亚低温联合"梯度减压"改良血肿清除术治疗高血压脑出血有效、安全。
- 耿保伟原茹艳廖鹏余政王剑波田劲邓超张入丹
- 关键词：高血压脑出血亚低温血肿
- 内镜下第三脑室造瘘术治疗27例梗阻性脑积水被引量：4
- 2008年
- 目的探讨内镜下第三脑室造瘘术在梗阻性脑积水治疗中的临床应用价值。方法应用神经内镜行三脑室底造瘘手术治疗梗阻性脑积水27例。结果造瘘成功26例，术后随访3～12个月，根据患者临床症状改善情况和影像学CT或MRI复查结果评定手术效果，全部有效。术后无严重并发症。结论神经内镜行第三脑室底造瘘术在梗阻性脑积水的治疗方面安全、有效，在梗阻性脑积水治疗中已逐渐成为首选的一种手术方法。
- 田劲王剑波余政张入丹叶群林
- 关键词：神经内镜三脑室底造瘘术梗阻性脑积水
