孙立颖
- 作品数：63 被引量：313H指数：10
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技支撑计划北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术文学矿业工程更多>>
- 血培养阳性报警时间预测金黄色葡萄球菌血流感染患者的临床特征与预后被引量：6
- 2013年
- 目的探讨血培养阳性报警时间(TTP)在预测金黄色葡萄球菌(SAU)血流感染患者临床特征与预后中的价值。方法根据预定的入选标准,收集医院2008-2012年血培养分离出SAU感染患者的临床资料及TTP,以最接近TTP中位数的整数为切点,分为低TTP组和高TTP组,对两组患者的临床资料进行统计分析;用logistic回归分析TTP是否为各项指标的独立危险因素,用受试者工作曲线(ROC)分析TTP的诊断价值。结果共纳入符合入选标准且临床资料齐备的患者73例,低TTP组36例,高TTP组37例,在严重脓毒血症及脓毒血症休克、导管相关性感染、住院期间病死率的差异有统计学意义(P<0.05),TTP≤16h是预测严重脓毒血症及脓毒血症休克、导管相关性感染、住院期间病死率的独立危险因素;TTP≤16.72h、≤18.27h和≤13.85h分别为预测其最佳切点,曲线下面积分别为0.763、0.633和0.724。结论低TTP是SAU血流感染患者发生严重脓毒血症及脓毒血症休克、导管相关性感染、预后差的独立危险因素,TTP预测三者的准确度分别为中等、较低、中等。
- 黄磊孙立颖严岩
- 关键词：血培养金黄色葡萄球菌血流感染预后
- 磷霉素对泌尿系感染主要病原菌大肠埃希菌和肠球菌的敏感性评价
- 目的评价磷霉素对泌尿系感染主要病原菌大肠埃希菌和肠球菌的敏感性,为指导临床合理使用磷霉素提供依据。方法收集北京大学第一医院2010年8月至2011年7月门诊和住院患者尿培养阳性标本中分离的大肠埃希菌和肠球菌(粪肠球菌和屎...
- 黄磊孙立颖
- 碳氢霉烯类耐药鲍曼不动杆菌流行株的改变
- 孙立颖黄磊徐国宾夏铁安
- 碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌耐药特征及分子流行病学研究被引量：11
- 2012年
- 目的调查2009年碳青酶烯类耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)的耐药基因及分子流行病学特征。方法用PCR筛查碳青霉烯类耐药基因OXA-23、OXA-24、OXA-58、IMP、VIM、NDM-1和adeABC型外排泵结构基因adeB,并进行测序分析;用基因外重复回文序列PCR(repetitive extragenic palindromic sequence-based PCR,Rep-PCR)分型技术进行分子流行病学监测。结果2009年我院66株CRAB中98.5%的菌株OXA-23基因阳性,95.5%adeB基因阳性,两种基因同时阳性的比率为93.9%,未检出其他耐药基因。66株CRAB可分为A～D 4个基因型,我院流行的优势克隆株为A型,波及10个病房。这些基因型不同于2004年我院CRAB流行株。结论 2009年CRAB通过产生OXA-23酶和adeABC型外排泵等机制共同介导碳青霉烯类耐药,CRAB克隆株水平传播是造成2009年鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药率增加的主要原因。
- 孙立颖黄磊徐国宾
- 关键词：鲍曼不动杆菌耐药外排泵
- 泛耐药鲍曼不动杆菌菌血症的临床特点及预后被引量：6
- 2017年
- 目的对重症监护病房泛耐药鲍曼不动杆菌菌血症的临床特点及预后进行总结。方法回顾性研究2012年1月至2015年12月31日北京大学第一院呼吸监护室的鲍曼不动杆菌菌血症患者,收集患者人口学特点、临床资料、3d及14 d的预后。结果纳入8例患者,平均年龄(62.4±18.0)岁,男3例,女5例。所有患者均患有基础疾病,6例为免疫抑制患者,7例患者发病前2周内接受含有β内酰胺酶抑制剂的复合制剂或碳青霉烯类抗菌药物,6例接受机械通气,肺脏是主要病源。菌种鉴定均为泛耐药鲍曼不动杆菌。患病48h内平均急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分为(28.3±7.5)分,C反应蛋白(18.2~231.0mg/L)和降钙素原(0.1~25.0ng/ml)个体差异较大。3d死亡率为4/8,均为入APACHEⅡ>25分的患者;14d死亡率为6/8,PCT>0.5ng/ml的患者均死亡。结论泛耐药鲍曼不动杆菌菌血症患者14d的预后和疾病严重程度及降钙素原升高有关。对于APACHEⅡ>25分、降钙素原升高、之前接受机械通气的高度可疑患者应考虑在血培养结果回报前抢先治疗。
- 廖纪萍阙呈立孙立颖金哲马靖王广发
- 关键词：泛耐药鲍曼不动杆菌菌血症预后
- 一次性鞋套对控制ICU医院感染的作用调查被引量：6
- 2009年
- 目的了解使用一次性鞋套对控制重症监护病房(ICU)医院感染的作用。方法调查一次性鞋套使用与否,对外科ICU环境污染和医院感染的影响。结果不穿一次性鞋套组空气细菌菌落总数比穿一次性鞋套组低,差异有统计学意义(P<0.05);物体表面细菌菌落总数达到卫生标准的合格率两组差异无统计学意义(P>0.05);医院感染发病率使用一次性鞋套组为21.5‰,不使用一次性鞋套组为17.1‰。结论使用一次性鞋套对改善外科ICU环境质量和控制医院感染无实际意义。
- 贾建侠贾会学赵秀莉赵艳春顾秀娥孙立颖任军红宋丽红李六亿
- 关键词：医院感染环境污染外科重症监护病房
- 酶联荧光免疫分析技术检测住院患者粪便中艰难梭菌毒素
- 孙立颖黄磊严岩蒋洪周佳冯汝立冯珍如
- 关键词：艰难梭菌感染抗生素相关腹泻
- 外科患者耐美罗培南铜绿假单胞菌感染的危险因素分析
- :探讨外科危重患者中美罗培南耐药的铜绿假单胞菌感染的临床危险因素. 方法:采用回顾性病例一对照方法,设立两对研究美罗培南耐药铜绿假单胞菌(meropenem resistant Pseudomonas aerugi...
- 王鹏远孙立颖赵敏王东信万远廉刘玉村
- 关键词：外科危重患者铜绿假单胞菌感染
- 在急诊重症监护室患者中感染碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌分子流行病学的研究被引量：7
- 2019年
- 目的对急诊科重症监护室(ICU)患者分离出的碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)进行流行病学调查。方法收集2015年12月至2016年5月北京大学第一医院急诊科ICU 23名患者的呼吸道分泌物标本,对分离到的CRAB进行纸片法抗菌药物敏感实验,并通过脉冲场凝胶电泳技术对菌株进行比对,确定菌株的同源性,同时结合临床资料进行分析。结果在23株CRAB中,14株来自同一克隆,提示该菌株为主要的流行株,其余均为散发菌株。在感染CRAB的23例患者中,有9例死亡。结论 CRAB感染多见于危重症患者,在急诊ICU呈现暴发流行,治疗困难,死亡风险高。
- 李秀清高磊崔兰卿孙立颖汪波熊辉
- 关键词：流行病学脉冲场凝胶电泳
- 儿科住院患者耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药性监测及分子流行病学特征被引量：8
- 2019年
- 目的探讨儿科患者耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药性和分子流行病学特点。方法收集2015年1月至2018年4月我院儿科临床分离的肺炎克雷伯菌,用全自动细菌鉴定仪、纸片扩散法及琼脂扩散梯度法进行鉴定及药敏试验;以改良碳青霉烯类失活法(m CIM)和乙二胺四乙酸(EDTA)碳青霉烯类失活法(e CIM)检测碳青霉烯酶;以聚合酶链反应(PCR)检测KPC、NDM、IMP、OXA-48、VIM 5种耐药基因;用多位点序列分型(MLST)对CRKP进行分子遗传学分析;用随机扩增多态性DNA技术(RAPD)分析其同源性;用WHONET 5. 6进行数据分析。结果该研究期间共分离肺炎克雷伯菌189株,其中CRKP占14. 8%(28株);CRKP对氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢他啶、头孢曲松、美洛培南的耐药率均为100%,对其他β内酰胺类耐药率也较高(>85%);对喹诺酮类及阿米卡星耐药率较低(<50%);替加环素对大部分CRKP有较强体外活性,耐药率仅为3. 6%。遗传学分析显示,28株CRKP均为碳青霉烯酶产生株,其中以KPC-2(15/28)为优势基因,其次为NDM-1(6/28),IMP-4 (3/28),NDM-5 (2/28),另外,2株菌同时携带KPC-和NDM-1基因。28株CRKP经MLST分出7种ST型,其中以ST11 (57. 1%,16/28),ST20(17. 9%,5/28),ST17(7. 1%,3/28)为主,ST163、ST299、ST401、ST1446各占3. 6%(1/28)。所有CRKP分为8种RAPD类型,最常见的类型为A型(18/28),值得注意的是,所有的ST11菌株都属于A型。结论近4年来,我院儿科病房中以含有KPC-2的ST11型CRKP菌株为主。菌株之间存在一定的基因多态性,某种克隆株可能存在小范围流行,这表明迫切需要加强临床意识和感染控制措施。
- 王明英孙立颖黄磊冯汝立孟令震
- 关键词：肺炎克雷伯菌碳青霉烯类耐药多位点序列分型同源性分析
