孔德润
- 作品数：109 被引量：528H指数：14
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金安徽省高校省级自然科学研究项目安徽省卫生厅医学科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术社会学经济管理更多>>
- 肝硬化门静脉高压无创性检测方法的认识与评价被引量：4
- 2013年
- 门静脉高压是导致肝硬化患者出现严重并发症和死亡的主要原因之一。肝静脉压力梯度(HVPG)是评价门静脉高压及其严重程度最准确的方法,但因具有创伤性和不适性,故需特别关注肝硬化门静脉高压无创性检测方法。通过血液学指标、超声检查和CT以及胶囊内镜等无创性检查方法,可初步评估代偿期肝硬化患者是否存在食管胃底静脉曲张。上消化道内镜检查是确定食管胃底静脉曲张的金标准。通过上消化道内镜或超声内镜检测食管静脉曲张压力,可判断药物或分流手术降低重度食管静脉曲张压力的疗效。虽然这些无创性检测方法可有效地评估门静脉高压的严重状况,但对轻度门静脉高压评估能力有限,有待进一步完善和提高。
- 许建明时晨许晓勇孔德润
- 关键词：肝硬化食管和胃静脉曲张
- 内镜下精准食管胃静脉曲张断流术和传统组织胶注射术的前瞻性研究被引量：34
- 2018年
- 目的评价内镜下精准食管胃静脉曲张断流术（ESVD）的临床疗效和安全性。方法选择2015年11月至2017年7月安徽医科大学第一附属医院282例肝硬化伴食管胃静脉曲张行内镜下治疗的患者，分为传统治疗组102例和精准治疗组180例。传统治疗组采用组织胶＂三明治夹心法＂（碘油-组织胶-碘油）治疗，精准治疗组采用改良＂三明治夹心法＂（聚桂醇-组织胶-0.9%氯化钠溶液）行ESVD。术后随访3个月，比较两组治疗后的显效率、有效率、改善率，以及再出血率和并发症发生情况。采用t检验、卡方检验或秩和检验进行组间比较。结果术后1个月，传统治疗组和精准治疗组显效率、有效率分别为46.1%（47/102）、20.6%（21/102）和67.8%（122/180）、30.0%（54/180），两组显效率、有效率差异有统计学意义（Z＝－5.428，双侧P〈0.05）。精准治疗组改善率高于传统治疗组[97.8%（176/180）比66.7%（68/102）]，差异有统计学意义（χ^2＝54.048，P〈0.05）。术后2周和3个月，传统治疗组再出血率均高于精准治疗组[分别为10.8%（11/102）比3.3%（6/180），21.6%（22/102）比7.2%（13/180）]，差异均有统计学意义（χ^2＝6.380、12.327，P均〈0.05）。两组均无严重并发症发生，精准治疗组和传统治疗组总体并发症发生率[37.8%（68/180）比30.4%（31/102）]比较差异无统计学意义（χ^2＝1.559，P＝0.212）。结论ESVD的疗效和安全性较好，值得进一步研究。
- 曹传坤孔德润吴凯王佐肖婷
- 关键词：食管和胃静脉曲张
- 盐酸小檗碱抑制NLRP3介导的细胞焦亡改善DSS诱导的大鼠溃疡性结肠炎
- 2024年
- 目的:盐酸小檗碱(BBR)是治疗溃疡性结肠炎(UC)的常用药,但其挽救炎症反应导致的细胞焦亡的分子机制有待进一步研究。方法:SD雄性大鼠随机分为4组:对照组(Ctrl)、DSS模型组、BBR治疗组(DSS+BBR)、BBR+NLRP3激动剂组(DSS+BBR+BMS-986299)。采用右旋葡聚糖硫酸钠法(DSS)构建UC大鼠模型,同时BBR治疗组和BBR+NLRP3激动剂组每日灌胃BBR 2次,连续7 d,BBR+NLRP3组每日2次腹腔注射BMS-986299。实验期间每天称量体质量、观察小鼠一般情况并评估疾病活动指数(DAI);实验结束后解剖观察并评估结肠大体形态、测量长度;组织切片HE染色,光镜下观察结肠组织的病理学变化并评估组织损伤指数(TDI);ELISA检测结肠组织中细胞因子TNF-α和IL-1β含量,Western blot检测NLRP3、ASC、GSD?MD-N、Cleaved-caspase 1和IL-1β的表达。结果:BBR能够有效改善UC引起的体质量减轻、结肠的组织完整性、细胞焦亡,并降低结肠中TNF-ɑ、IL-1β等炎症因子的表达、焦亡细胞的比例以及NLRP3、IL-1β、GSDMD-N、Cleaved-caspase 1等细胞焦亡通路中关键蛋白的表达,并且BBR的治疗效果和调节表达的蛋白因NLRP3激活而逆转。结论:BBR通过降低细胞焦亡通路中NLRP3、IL-1β、GSDMD-N、Cleaved-caspase 1等蛋白的成熟体表达,发挥治疗效果,为BBR治疗UC提供了分子依据。
- 关玉龙张乐孔德润
- 关键词：盐酸小檗碱溃疡性结肠炎NLRP3
- 原发性硬化性胆管炎临床与影像学分析被引量：1
- 2006年
- 目的研究原发性硬化性胆管炎临床与影像学表现及诊断线索：方法收集我院1987～2000年间经胆道造影术确诊的8例原发性硬化性胆管炎病例，其中男女各4例，平均诊断年龄46岁，从出现临床症状到就诊时的平均病程3．7年，分析患者的临床症状、体征及生化结果。结果阻塞性黄疸、体重减轻、搔痒是其主要就诊原因，大部分病人同时存在一种以上症状，生化指标以碱性磷酸酶升高最敏感。影像学表现为胆管轻度扩张、管壁粗糙、胆结石。结论硬化性胆管炎临床表现变化多端，对可疑病例应及时进行经内镜逆行胰胆管造影检查。
- 金树孔德润
- 关键词：原发性硬化性胆管炎胆道造影术经内镜逆行胰胆管造影术碱性磷酸酶
- 肝硬化合并门静脉血栓形成的危险因素分析被引量：19
- 2014年
- 研究肝硬化患者门静脉血栓(PVT)形成的多种危险因素。回顾性分析肝硬化患者110例,其中39例肝硬化PVT患者作为PVT组,71例肝硬化未合并血栓患者作为对照组,收集相关临床资料,对可能影响PVT形成的因素进行单因素分析和Logistic回归模型分析。单因素分析和Logistic回归模型分析结果显示纤维蛋白原是肝硬化PVT形成的独立危险因素(P=0.002,P=0.031)。肝硬化患者应注意监测纤维蛋白原以便早期发现和预防PVT的形成。
- 周磊孔德润
- 关键词：肝硬化门静脉血栓
- 经口内镜下肌切开术治疗贲门失迟缓的疗效分析被引量：1
- 2015年
- 目的 了解经口内镜下肌切开术治疗贲门失迟缓术中及术后并发症、术后疗效及操作经验。方法 收集2014年1月到2014年9月期间行胃镜及上消化道钡餐检查诊断为贲门失迟缓的14例患者资料。了解手术并发症,术前和术后症状缓解及胃镜下缓解情况,术后复发情况,并总结分析经验。结果 所有病例均未出现严重并发症,术中1例病人出现渗血,电凝后止血。所有病例术后吞咽困难症状缓解明显,术前及术后Eckardt评分有显著差异。随访6~13月,均无复发及胃食管反流。结论作为一种微创治疗方法,POEM治疗贲门失迟缓安全性及短期疗效肯定,术后患者症状改善明显,但其长期疗效及远期并发症仍有待随访和观察。
- 梅雪灿孙斌许建明孔德润
- 关键词：贲门失弛缓症经口内镜下肌切开术吞咽障碍
- 辛伐他汀联合培菲康在老年高脂血症中的疗效及安全性被引量：1
- 2015年
- 目的:观察辛伐他汀联合培菲康治疗老年高脂血症的临床疗效及安全性.方法:选择老年高脂血症患者92例为研究对象,随机分为试验组和对照组各46例.试验组患者口服辛伐他汀及培菲康治疗,对照组单用辛伐他汀治疗,共治疗8 wk.观察两组治疗有效率、治疗前后血脂水平变化情况以及不良反应的发生率.结果:试验组和对照组的治疗的总有效率差异具有统计学意义(88.64%vs 71.73%,P<0.05);两组患者治疗前后相比,总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglycerides,TG)及低密度脂蛋白胆固醇(10w-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗后较对照组治疗后改善更加显著(P<0.05);观察组胃肠道不适及丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)升高的发生率明显低于对照组(21.74%vs 6.52%,17.39%vs 4.35%,P<0.05).结论:辛伐他汀联合培菲康治疗老年高脂血症安全有效,值得临床推广应用.
- 段晓伟唐郡刘卫孔德润
- 关键词：辛伐他汀老年高脂血症疗效安全性
- 结合白光和NBI图像实时智能识别技术的应用案例分析
- 2022年
- 结合白光和窄带成像(NBI)两种光源的胃镜图像,阐述基于深度学习识别算法的早期胃癌智能识别系统的设计,利用采集、制作的10942张胃部早癌医疗图像训练深度学习模型。针对收集到的大量早期胃癌图像的数据特点,对算法模型进行了置信度阈值调优,提升模型在多指标下的综合效果。结合医师在实际使用时的实时需求,提出一种视频时序投票方法对视频预处理及后处理策略进行优化。
- Bill Dong董兰芳马涛晋晶张倩倩孔德润吴艾久
- 关键词：图像分割目标检测视频处理
- 蔓状隆起型胃底静脉曲张内镜下套扎与组织胶注射治疗的对比分析被引量：7
- 2021年
- 目的评价蔓状隆起型胃底静脉曲张内镜下套扎与组织胶注射治疗带来的风险与获益。方法2015年6月—2020年6月,因食管胃底静脉曲张在安徽医科大学第一附属医院消化内科接受内镜下静脉曲张套扎术或内镜下组织胶注射术治疗,符合胃底曲张静脉呈蔓状隆起(Hashizume标准F1型)的食管胃连通型血管(LDRf分型标准Le,gf型)病例193例纳入回顾性分析,按治疗方式分成胃底及食管套扎组(胃底和食管曲张静脉均行内镜下套扎术治疗,32例)、组织胶组(胃底曲张静脉行内镜下组织胶注射术治疗、食管曲张静脉行内镜下套扎术治疗,71例)和单纯食管套扎组(仅食管曲张静脉行内镜下套扎术治疗,90例),对比分析3组的再出血率、治疗有效率、治疗显效率和并发症发生情况。结果(1)再出血率胃底及食管套扎组、组织胶组和单纯食管套扎组分别为18.75%(6/32)、12.68%(9/71)和3.33%(3/90),仅在胃底及食管套扎组与单纯食管套扎组间差异有统计学意义(χ^(2)=6.110,P<0.016)。(2)3组治疗有效率均为100.00%。治疗显效率胃底及食管套扎组、组织胶组和单纯食管套扎组分别为37.50%(12/32)、25.35%(18/71)和14.44%(13/90),仅在胃底及食管套扎组与单纯食管套扎组间差异有统计学意义(χ^(2)=7.702,P<0.016)。(3)3组均未出现肺部感染、肝性脑病、自发性细菌性腹膜炎和穿孔。胸痛或腹痛发生率胃底及食管套扎组、组织胶组和单纯食管套扎组分别为18.75%(6/32)、11.27%(8/71)和2.22%(2/90),仅在胃底及食管套扎组与单纯食管套扎组间差异有统计学意义(χ^(2)=10.524,P<0.016)。发热、恶心呕吐发生率3组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胃底和食管静脉曲张同时行内镜下套扎术治疗,以及胃底静脉曲张行内镜下组织胶注射术联合食管静脉曲张行内镜下套扎术治疗,对于蔓状隆起型胃底静脉曲张病例并无更多获益,而单纯行食管静脉曲张内
- 项艺王曦梅雪灿吴雯玥张辅民王泽学韩怡王凯孔德润
- 内镜下病灶面积计算机视觉测量技术的临床应用初步研究被引量：2
- 2016年
- 内镜下病灶大小的测量对于科研及临床实践中有重要意义，尤其在内镜下微创治疗中，准确的病灶大小测量为手术方式的选择提供了重要的指导作用。我们使用内镜下计算机图像分析法，进行内镜下溃疡面积的测量，获得了准确，客观的测量结果。
- 王志化张磊傅忠谦方鹏程许建明徐岷孔德润徐张巍
- 关键词：视觉测量计算机内镜病灶大小
