孙斌 作品数:33 被引量:142 H指数:7 供职机构: 安徽医科大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 安徽省高校省级自然科学研究项目 安徽省科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 经济管理 更多>>
经颈静脉肝内门体静脉分流术联合食管胃底曲张静脉栓塞术治疗门静脉高压胃底静脉曲张伴胃肾分流18例的疗效 被引量:7 2015年 目的评价经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)联合食管胃底曲张静脉栓塞术(SEVE)治疗门静脉高压胃底静脉曲张伴胃肾分流道直径≥5mm患者的临床疗效和安全性。方法收集2013年10月至2014年12月的18例采用TIPS联合SEVE治疗门静脉高压胃底静脉曲张出血患者的病历资料。观察术前与术后的门静脉压力差、术前与术后的Child—Pugh评分、术后24h止血情况、支架通畅情况、肝性脑病发生情况、再出血情况、肝功能衰竭发生情况、死亡情况,以及肝功能、血小板减少的转归情况。计量资料比较行t检验或方差分析。结果18例患者的平均门静脉压由术前的(34.23±6.35)cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)降至术后的(25.69±6.89)cmH2O,差异有统计学意义(t=7.572,P〈0.01),术前与术后门静脉压差为(8.54±4.79)cmH2O2 18例患者中,无肝功能衰竭发生。10例急诊手术患者中,24h内9例成功止血。所有患者均未发生相关手术操作并发症。18例患者在随访过程中,2例经胃镜证实有曲张静脉破裂出血,为再出血,1例出现支架狭窄堵塞,3例出现不同程度的肝性脑病,1例死亡。患者不同随访时间的Child—Pugh评分、血氨、白蛋白、总胆红素、白细胞计数、血小板计数与术前相比,差异均无统计学意义(P均〉0.05)。结论TIPS联合SEVE治疗胃底静脉曲张伴胃‘肾分流道直径≥5mm患者,能有效控制出血,未发生异位栓塞。 姜琴 汪名权 张国兵 孙斌 吴琼 许建明 孔德润关键词:食管和胃静脉曲张 一种光纤压力传感器测量食管曲张静脉压力的方法 2014年 目的:探讨一种光纤压力传感器测量食道曲张静脉压力的可行性及临床应用价值.方法:采用光纤传感器食道曲张静脉压力检测技术,对体外模拟血管(直径5 mm)进行压力测量(压力范围6-42 cmH2O)测量.测压由两名独立操作者完成,比较测压值与模拟血管内实际压力值.临床试验则利用相同技术对25例门脉高压食道曲张静脉进行压力检测,并与曲张静脉出血风险因素进行相关性分析.结果:体外实验发现,模拟曲张静脉的测压值与实际压力值具有良好相关性(r≥0.99,P<0.01),两名操作者之间测得压力值相关性高(r≥0.99).临床研究25例患者食管曲张静脉压力检测均获得成功,可重复性好,变异系数小(r≥0.99).食管曲张静脉压力与既往出血史、血管直径、红色征、Child-Pugh分级有相关性(t=4.42,P<0.01).结论:初步发现光纤压力传感器体内外验证的可靠性、可行性,值得进一步研究. 余芳芳 王进广 何兵兵 吴艾久 孙斌 庄小金 许建明 孔德润关键词:食管静脉曲张 光纤压力传感器 食管曲张静脉套扎和硬化治疗疗效与安全性的前瞻性评估 被引量:8 2010年 目的:探讨前瞻性研究内镜套扎疗法(endoscopic variceal ligation,EVL)和内镜硬化疗法(endoscopic injection sclerotherapy,EIS)治疗食管静脉曲张的疗效和安全性.方法:63例肝硬化食管静脉曲张患者,分为EIS组(n=36),EVL组(n=27).内镜治疗后随访6mo,并将死亡或6mo的疾病转归作为临床研究终点.比较两组的止血成功率、早期再出血率、迟发性再出血率、病死率及并发症发生率.结果:EVL组止血成功率高于EIS组,但差异无统计学意义(P=0.137).EIS组早期再出血率,迟发性再出血率高于EVL组,差异有统计学意义(44.4%vs12%,P=0.007;52.8%vs16%,P=0.004).EIS组病死率高于EVL组,但差异无显著性(19.4%vs4%,P=0.125).EIS组发热患者(63.9%vs25.9%,P=0.003)、平均发热天数(P=0.004)、胸痛患者(69.4%vs40.7%,P=0.023)、平均胸痛天数(P=0.006)、食管溃疡出血(19.4%vs0.0%,P=0.017)、腹胀(47.2%vs14.8%,P=0.007)的发生率明显高于EVL组,差异有显著性.结论:EVL治疗食管静脉曲张出血的疗效和安全性优于EIS,但仍需更多样本的严格对照研究. 李盼 孔德润 谢惠君 孙斌 许建明关键词:肝硬化 食管静脉曲张 不含硫酸钠聚乙二醇电解质溶液对结肠镜前肠道准备的效果评价 被引量:1 2020年 目的评价不含硫酸钠聚乙二醇电解质溶液(SF-PEG)对结肠镜前肠道准备的清洁效果。方法连续性收集2017年9月—2019年4月安徽医科大学第四附属医院消化内镜中心拟行结肠镜检查的105例患者为研究对象,按肠道准备方法分成SF-PEG组(A组)、聚乙二醇电解质溶液组(PEG-ES,B组)。A组早晚分次口服3 L SF-PEG,B组检查当天单次口服1.5 L PEG-ES,观察两组患者的肠道准备效果、完成结肠镜检查时间和息肉检出率。结果B组右半结肠、左半结肠及总分高于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组横结肠评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组完成结肠镜检查时间长于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的肠息肉检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种方案均能达到有效的肠道准备。与检查当天单次口服1.5 L PEG-ES比较,早晚分次口服3 L SF-PEG的肠道准备质量偏低。 胡凯风 汪文生 孙斌关键词:结肠镜检查 肠道准备 肠息肉 口服盐酸利多卡因胶浆联合磷酸钠盐在肠镜检查中的效果观察 被引量:10 2021年 目的探讨口服盐酸利多卡因胶浆联合磷酸钠盐溶液肠道准备方法在普通肠镜检查肠道准备中的应用效果,以提高肠镜检查效率及质量。方法选择安徽医科大学第一附属医院2020年4—6月接受普通结肠镜检查的293例患者为研究对象,按随机数字表法随机分为观察组(145例)和对照组(148例)。对照组患者采用传统方法,即分2次服用磷酸钠盐行肠道准备,观察组患者在对照组的基础上于检查前4~6 h加服20 mL盐酸利多卡因胶浆。采用Morisky服药依从性量表、波士顿肠道准备量表、Bubble气泡评分标准、疼痛数字评分法比较2组患者在服药依从性、肠道准备清洁度、肠道气泡评分、检查中患者疼痛程度以及退镜时间、息肉检出率上的差异。结果 2组患者服药依从性、肠道清洁度、疼痛程度、息肉检出率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者肠道气泡评分为(2.57±0.69)分,高于对照组患者[(2.24±0.78)分],差异有统计学意义(t=3.833,P<0.001)。观察组患者退镜时间为(6.82±1.23)min,短于对照组患者[(7.88±1.77)min],差异有统计学意义(t=5.941,P<0.001)。结论口服盐酸利多卡因胶浆联合磷酸钠盐肠道准备方法,能够有效减少肠道内的气泡量,缩短肠镜检查时间,提高肠镜检查效率及质量。 柴先灯 李伦兰 杨桂芳 李杨 孙斌关键词:盐酸利多卡因胶浆 结肠镜 肠道准备 磷酸钠盐 祛泡 门静脉收缩器建立犬门静脉高压食管静脉曲张模型的实验研究 被引量:3 2009年 目的探讨建立稳定的门脉高压食管静脉曲张犬模型的可行性。方法12只杂交犬,采用门静脉.下腔静脉侧侧分流术+门静脉主干环置ameroid收缩器+下腔静脉头侧双线交叉缝合结扎的方法制作动物模型。6周后,胃镜和门静脉造影检查观察食管曲张静脉形成情况。结果造模手术前门静脉压力为(11.0±1.1)mmHg,造模后门静脉压力升高至(22.9±1.2)mmHg(P=0.010)。胃镜发现所有的杂交犬均形成了轻-中度食管曲张静脉,门静脉造影检查证实食管中下段有曲张静脉形成,同时腹壁形成了肉眼可见的曲张静脉。结论门静脉收缩器法能成功地建立门脉高压食管静脉曲张动物模型。 孙斌 许建明 熊奇如 汪正广 张超关键词:食管和胃静脉曲张 动物 门静脉压 经口内镜下肌切开术治疗贲门失迟缓的疗效分析 被引量:1 2015年 目的 了解经口内镜下肌切开术治疗贲门失迟缓术中及术后并发症、术后疗效及操作经验。方法 收集2014年1月到2014年9月期间行胃镜及上消化道钡餐检查诊断为贲门失迟缓的14例患者资料。了解手术并发症,术前和术后症状缓解及胃镜下缓解情况,术后复发情况,并总结分析经验。结果 所有病例均未出现严重并发症,术中1例病人出现渗血,电凝后止血。所有病例术后吞咽困难症状缓解明显,术前及术后Eckardt评分有显著差异。随访6~13月,均无复发及胃食管反流。结论作为一种微创治疗方法,POEM治疗贲门失迟缓安全性及短期疗效肯定,术后患者症状改善明显,但其长期疗效及远期并发症仍有待随访和观察。 梅雪灿 孙斌 许建明 孔德润关键词:贲门失弛缓症 经口内镜下肌切开术 吞咽障碍 胃和食道早癌及癌前病变的内镜下黏膜切除术及黏膜下剥离术的临床疗效 被引量:2 2014年 目的:了解内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)及内镜下黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)对胃和食道早癌及癌前病变可行性、安全性及疗效.方法:2011-03/2014-06行胃镜及病理活检诊断为胃和食道早癌及癌前病变或术后病理明确行内镜下治疗患者共93例,分为ESD治疗组(n=61)和EMR治疗组(n=32).通过手术时间、病变的大小、整片切除率及手术并发症和术后复发情况,对两者进行比较.结果:两组的年龄、病变大小无统计学差异ESD组时间明显大于EMR组.ESD组的整片切除率大于EMR组.ESD组有5例术中出血,EMR组有1例术中出血,均无迟发性出血.ESD组有1例穿孔,EMR组无穿孔.两组出血及穿孔均无明显差异(P>0.05).术后随访3-42 mo,ESD组0例复发(0.0%),EMR组4例复发(12.5%),两组均无死亡病例.结论:ESD有更高的整片切除率及长期随访中有更低的复发率.两组出血及穿孔并发症无显著差异,且均在可控制范围内.在条件容许条件下,优先选择ESD. 梅雪灿 孙斌 许建明 孔德润关键词:食道 早癌 癌前病变 内镜下黏膜切除术 计算机视觉测量软件EAS法评估PPI联合黏膜保护剂对ESD术后溃疡愈合的影响 张磊 张猛 孙斌 王亚雷 孔德润 韩玮 许建明结肠镜操作规范化教学探讨 被引量:3 2017年 结肠镜操作是内镜医师的必备技术,合格的内镜医师不仅要具备娴熟的内镜操作技巧,减轻患者结肠镜检查中的痛苦,更重要的是能够及时发现早期结、直肠肿瘤,为早期治疗赢得时间,也保证患者术后生活质量。该文就通过规范化培训提高内镜医师对结肠镜的操控和对结、直肠疾病的诊断谈谈教学体会。 孙斌 孔德润关键词:结肠镜 临床教学