史安良
- 作品数：13 被引量：57H指数：5
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- 应用PCR-反向点杂交技术快速检测结核分枝杆菌耐药突变基因被引量：9
- 2016年
- 目的 评价PCR-反向点杂交技术在检测结核分枝杆菌耐药突变基因中的应用价值。方法选取2014年8月至2015年12月江西省胸科医院住院的部分肺结核患者作为研究对象，共1071例。研究对象均送检了痰液标本，共1071份。所有患者均经病原学或病理学证实，或符合菌阴肺结核诊断标准。采用PCR-反向点杂交技术对研究对象痰标本进行异烟肼（H）、利福平（R）、链霉素（s）、乙胺丁醇（E）耐药基因检测，并以痰培养阳性标本的药物敏感性试验（简称“药敏试验”）检测结果作为金标准，来验证检测结果的可靠性及评价其检测效能。结果PCR-反向点杂交检测的1071例患者中，596例结核分枝杆菌阳性，阳性率为55．65％。其中，218例（36．58％）检出H、R、S、E耐药基因突变，分布于所测13个位点。H、R、S、E最常见突变位点分别位于KatG的315M（82．53％，137／166）、rpoB的$531L（69．50％，98／141）、rpsl的43M（78．65％，70／89）、embB的306M2（55．13％，43／78）和306M1（39．74％，31／78）。433例患者标本同时行结核分枝杆菌培养，培养阳性且同时PCR反向点杂交检测阳性157例。以培养及药敏试验结果为金标准，PCR-反向点杂交法对H、R、S、E的耐药检测经Kappa检验具有较好的一致性（Kappa值分别为0．77、0．73、0．66、0．49）；敏感度分别为88．89％（40／45）、79．66％（47／59）、67．57％（25／37）、63．16％（12／19）；特异度分别为91．07％（102／112）、91．84％（90／98）、95．00％（114／120）、91．30％（126／138）。结论PCR-反向点杂交技术用于结核分枝杆菌耐药基因检测较为可靠，对早期临床用药具有较好的指导作用。
- 彭亦平宗佩兰辛茶香熊国亮胡群芳袁小兰史安良姚琳王小路万赞燕吴娟
- 关键词：聚合酶链反应基因
- 5例单纯性支气管结核的误诊分析
- 2011年
- 支气管结核多数继发于肺结核,少数为胸部X线片上无活动性结核病变或仅有少量稳定病灶的单纯性支气管结核[1]。然而因单纯性支气管结核临床表现缺乏特异性,且内科医师对本病不熟悉而常易忽视,未进一步行痰检或纤维支气管检查,而造成误诊与漏诊。
- 彭亦平谭彩萍史安良
- 关键词：单纯性支气管结核误诊
- 蝮蛇抗栓酶在结核性胸腔积液治疗中的抗纤维化作用
- 结核性胸膜炎常因诊治不及时或治疗方法不当造成胸膜粘连、肥厚，严重影响病人的肺功能。江西省胸科医院于1999年3月至2001年3月进行了蝮蛇抗栓酶抗胸膜粘连肥厚的研究。研究表明：病人治疗过程中均未发现明显副作用，患者的凝血...
- 胡群芳雷建平史安良周平桢熊玉红曾柳芽肖小灏曾迎春刘献勇
- 关键词：结核性胸膜炎胸腔积液蝮蛇抗栓酶抗纤维化作用
- 文献传递
- 经皮肺穿刺空洞内置管介入治疗耐多药的空洞性肺结核被引量：3
- 2009年
- 1资料和方法
1）一般资料：选择2005—2007年本院住院的经正规复治2个月、痰涂片抗酸杆菌仍阳性并经痰结核菌培养证实为耐多药的空洞性肺结核患者54例。随机分为2组：介入组27例，男19例，女8例；年龄20～55岁，平均24．3岁；病程1～30年，平均2．9年；其中单发空洞20例，多发空洞7例。单纯组27例，男17例，女10例；年龄18铷岁，平均27．5岁；病程1—26年，平均3．2年；其中单发空洞18例，多发空洞9例。介入组无以下禁忌证：严重出凝血功能障碍、严重心、肺功能损害、严重肝、肾功能不全者、血管疾病、广泛而严重肺气肿、精神疾病患者及设计的穿刺针道上有肺大泡。有肺部继发感染者先控制感染。术前有咯血者给予全身止血治疗。
- 史安良彭亦平许玉华
- 关键词：耐多药空洞性肺结核介入治疗病例报告
- 81例耐药肺结核临床分析被引量：8
- 2012年
- 目的分析我院耐药肺结核的现状、临床特点及产生耐药的相关因素。方法分析我科2009年7月～2010年7月间住院肺结核患者的结培、药敏结果及临床资料。结果总耐药率32.27%、初始耐药率18.29%、获得性耐药率64.47%;耐药前三位药物为R 26.29%、S 17.13%、H 15.14%;前三位耐药成因为初始耐药39.51%、不规律治疗28.40%及规律治疗后17.28%。结论耐多药形势依然十分严峻。应加强相关措施。
- 彭亦平谭彩萍史安良
- 关键词：结核耐药
- 结核性变态反应综合征47例临床分析
- 2012年
- 目的:探讨结核性变态反应综合征病因、发病机制、临床表现、诊断、误诊情况、治疗及预后。方法:综合分析我院47例诊断为结核性变态反应综合征的病例资料。结果:47例患者中出现不同程度的发热38例(80.8%),有关节炎36例(76.6%),多发性红斑28例(59.6%),口干3例(6.4%),反复口腔溃疡2例(4.2%);结核菌素实验47例患者全部阳性,血结核抗体阳性32例(68.1%),血沉阳性37例(78.7%),抗"O"阳性16例(34.0%),类风湿因子阳性8例(17.0%),C反应蛋白阳性42例(89.4%);胸部CT发现肺部陈旧性病灶4例,36例骨关节炎患者有30例(83.3%)出现关节周围软组织肿胀,无1例骨质破坏;47例患者中,误诊42例,误诊率达89.4%,其中,误诊为结缔组织病27例(64.3%)、骨性关节炎6例(14.3%)、风湿热4例(9.5%)、皮肤病3例(7.1%)、其他2例(4.8%);47例患者均在我院正规抗结核治疗后症状明显好转出院,并随访2年,无1例复发。结论:结核性变态反应综合征误诊率高,结核菌素实验及血结核抗体对结核性变态反应综合征的诊断具有重要价值。
- 姚琳史安良王小路
- 关键词：预后
- 胸腔内注射尿激酶对结核性胸膜炎患者纤溶活性及胸膜肥厚的影响被引量：19
- 2014年
- 目的观察胸腔内注射尿激酶对结核性胸膜炎患者纤溶活性及胸膜肥厚的影响。方法 60例结核性胸膜炎患者分成尿激酶组和对照组,两组均予胸腔置管引流,并予3HRZE/9HR方案抗结核治疗,尿激酶组同时予胸腔内注射尿激酶。两组均于引流前后检测胸腔积液纤溶酶原激活剂抑制因子-1、组织型纤溶酶原激活物、Ⅲ型前胶原(PCⅢ),并于治疗结束时测定胸膜厚度。结果尿激酶组治疗后胸腔积液纤溶活性增高,PCⅢ下降。对照组治疗前后纤溶活性无明显变化,PCⅢ虽下降,仍高于尿激酶组。尿激酶组在胸膜厚度及粘连发生率均显著低于对照组。结论胸腔内注射尿激酶能增高胸腔积液纤溶活性及降低PCⅢ浓度,能减轻胸膜肥厚及减少胸膜粘连。
- 彭亦平谭彩萍姚琳史安良熊国亮
- 关键词：结核性胸膜炎尿激酶纤溶活性胸膜肥厚
- 老年自发性气胸142例临床分析
- 2002年
- 史安良
- 关键词：自发性气胸老年
- 蝮蛇抗栓酶在结核性胸腔积液治疗中的抗纤维化作用被引量：1
- 2002年
- 目的 :探讨蝮蛇抗栓酶在治疗结核性纤维化性胸腔积液中的作用。方法 :发生胸膜粘连肥厚明显趋势的结核性渗出性胸膜炎 6 1例 ,随机分为注药组 (2 8例 )和非注约组 (33例 ) ,注药组每次抽液后注入蝮蛇抗栓酶 0 .5U ,其他治疗措施两组相同。结果 :注药组抽液总量 (110 8± 32 8)ml,非注药组 (6 35± 2 81)ml(P <0 .0 1) ;注药组总有效率 89.3% ,非注药组 6 0 .6 % (P <0 .0 5 ) ;注药组胸膜肥厚发生率 5 0 .6 % ,非注药组 81.8% (P <0 .0 1) ,平均注药次数(3.6± 1.5 ) (2～ 8)次。结论 :在规则抗痨治疗下 ,胸腔内注入蝮蛇抗栓酶能显著增加胸液引流量 ,提高疗效 ,降低胸膜肥厚的发生。
- 胡群芳雷建平史安良周平桢熊玉红曾柳芽肖小灏曾迎春刘献勇
- 关键词：结核性胸腔积液抗纤维化作用蝮蛇抗栓酶
- 川芎嗪靶向透皮辅助治疗结核性胸膜炎的临床疗效观察被引量：6
- 2016年
- 目的评价川芎嗪经超声电导靶向透皮治疗结核性胸膜炎的疗效。方法 90例初治结核性渗出性胸膜炎患者随机分为对照组、静脉组、超声电导组各30例。对照组采用胸腔引流及全身抗结核治疗;静脉组在对照组基础上联合川芎嗪静脉滴注2周;超声电导组在对照组基础上联合川芎嗪靶向透皮治疗2周。观察治疗后热退时间、胸水消失时间、胸膜肥厚情况。计量资料用±s表示,3组间比较采用方差分析,组间两两比较采用q检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。结果对照组、静脉组、超声电导组的退热时间分别为3.9±2.5d、3.3±1.8d、3.2±1.7d,3组间无显著差异;胸水消退时间及胸膜厚度分别为7.9±2.6d、6.6±2.4d、6.3±2.4d和2.85±0.99mm、1.74±0.57mm、1.68±0.45mm,静脉组及超声电导组间无统计学差异,但较对照组均有统计学差异。结论川芎嗪经超声电导透皮辅助治疗结核性胸膜炎,具有安全、有效、无创、简便的优点。
- 彭亦平谭彩萍史安良吴娟
- 关键词：川芎嗪超声电导仪结核性胸膜炎
