卫新
- 作品数：17 被引量：105H指数：6
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肠道菌群在麻醉学领域中的研究进展
- 2023年
- 随着系统发育学和测序技术的发展,人体微生物组尤其是肠道菌群与疾病的相关研究越来越深入,从表观、代谢到功能,涉及各系统的疾病越来越广泛,有关动物实验模型也越来越丰富。肠道菌群在麻醉学领域中的研究正在起步和快速深入阶段,手术患者经历的各种应激都与肠道菌群有密切联系。术前的环境因素(包括精神压力、饮食、睡眠、噪声、空气污染等)都可以通过脑肠轴引起肠道菌群改变;术中麻醉药物、补液、输血及手术本身都可能与肠道菌群产生相互影响;肠道菌群还参与了术后认知功能改变及术后急慢性疼痛的发生发展;此外,在术后重症管理中,患者肠道菌群变化对消化、呼吸和神经系统等疾病的转归也存在影响。本综述旨在总结肠道菌群在麻醉学领域的研究进展,以期为麻醉学相关研究提供参考依据。
- 卫新程丹邢飞
- 关键词：肠道菌群围术期麻醉
- 胸腔镜下微创漏斗胸矫治术中心脏破裂抢救成功2例
- 2024年
- 漏斗胸(pectus excavatum,PE)是临床上常见的一种小儿前胸壁漏斗畸形,是由肋软骨过度生长导致的前胸壁凹陷所致。漏斗胸的治疗以手术方法为主[1]。既往的手术修复方法包括Ravitch手术、保留肋软骨的改良Ravitch手术、胸骨翻转手术、微创漏斗胸矫治术等,其中最有效的治疗方式是微创漏斗胸矫治术,其特点是创伤最小,手术时间短,术后恢复快[2-5]。但该手术也可能会有一些严重并发症,其中心脏并发症包括心脏切开术后综合征(0.4%)、心包炎(0.4%~5%)和心包积液(0.2%~2.4%)[6]。严重畸形、复发性漏斗胸和心脏手术史可造成胸腔或胸骨后黏连,导致大出血、心脏穿孔等严重并发症的概率大大上升[7]。本文对我院胸腔镜下漏斗胸微创矫治术中心脏破裂抢救成功2例进行分析,报道如下。
- 刘燕卫新
- 关键词：漏斗胸心脏破裂
- 剖宫产术中回收式自体输血可行性相关文献分析
- 目的本文对剖宫产术中回收式自体血回输（Intraoperative cell salvage,ICS）的相关文献进行检索,以了解其国际现状和发展趋势,分析其有效性和安全性,为我国剖宫产ICS的进一步研究和发展提供信息导向...
- 卫新邢娜张卫
- 关键词：自体输血剖宫产术
- 文献传递
- 术后疼痛大鼠切口组织Toll样受体4及其下游细胞因子表达的变化被引量：2
- 2015年
- 目的 探讨术后疼痛大鼠切口组织Toll样受体4（TLR4）及其下游细胞因子IL-1β、IL-6和TNF-αmRNA表达的变化. 方法 健康成年雄性SD大鼠74只,体重200～250 g,建立大鼠术后疼痛模型.于术前1d、术后0.5,1,2,6,12h及1,2,3,5,7d测定术侧与非术侧机械缩足反射阈值（PMWT）;于术前1d、术后2,8h、1,2,3,5,7d采用荧光定量PCR法检测皮肤切口组织TLR4、IL-1β、IL-6和TNF-α mRNA的表达. 结果 与术前比较,大鼠术侧术后0.5 h～5 dPMWT降低,术后2h术侧切口组织TLR4mRNA表达下调,之后逐渐升高,IL-1β、IL-6和TNF-αmRNA于术后2,8h、1,2,3,5d表达上调（P＜0.05）,非术侧PMWT差异无统计学意义（P＞0.05）;术侧PMWT术后6h最低,之后逐渐升高,术侧切口组织TLR4mRNA术后2d表达水平最高,IL-1β、IL-6和TNF-α mRNA分别于术后2h、1d、3d表达水平最高（P＜0.05）.TLR4、IL-1β、IL-6和TNF-αmRNA表达水平与术侧PMWT呈负相关（r=-0.501,-0.743,-0.893,-0.657,P＜0.05）,IL-1β、IL-6和TNF-αmRNA与TLR4 mRNA表达水平呈正相关（r =0.764,0.283,0.667,P＜0.05）. 结论 术后疼痛大鼠切口组织TLR4及其下游炎性因子IL-1β、IL-6、TNF-α mRNA表达上调,该变化可能参与了术后疼痛的产生和维持.
- 邢娜李会新王中玉柏莉莹孔存龙卫新张卫
- 关键词：疼痛TOLL样受体4白细胞介素类肿瘤坏死因子Α
- 肾上腺巨大皮质癌手术大出血围术期处理一例
- 2021年
- 患者,男,63岁,160 cm,60 kg,因“右侧腰背部疼痛1个月余”入院。既往体健。体格检查:双肾区无隆起,无压痛、叩击痛。血常规示:Hb 93 g/L;内分泌结果未见明显异常。肾上腺CT示:右侧肾上腺巨大占位,大小约102 mm×84 mm×94 mm,皮质癌可能性大;下腔静脉受压,肝内段信号欠均匀,考虑癌栓形成。超声结果示:双侧腘静脉、胫后静脉及腓静脉血流淤滞。术前诊断:右侧肾上腺巨大占位;贫血。拟在全麻下行“右侧肾上腺巨大占位切除术”,预计手术时间3 h,预计出血量1000 ml,备红细胞悬液2 U。
- 卫新王艳红
- 关键词：围术期处理皮质癌红细胞悬液超声结果
- 低流量七氟醚吸入麻醉对新生儿肾功能的影响被引量：6
- 2014年
- 目的 评价低流量七氟醚吸入麻醉对新生儿肾功能的影响.方法 择期全麻下行腹部手术新生儿40例,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄6-28 d,体重1730 - 2928 g.麻醉诱导后吸入七氟醚低流量（氧流量1 L /min）半紧闭维持麻醉,七氟醚呼气末浓度2.5％ - 4.0％,于麻醉诱导前（T0）、术毕即刻（T1）、术后24、48和72 h（T2-4）时取外周静脉血和尿液,检测血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）和尿视黄醇结合蛋白（RBP）、β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶（NAG）浓度;并于T1时记录CO2吸收剂钠石灰温度.结果 与T0时比较,T1-4时患儿血清Cr和BUN浓度差异无统计学意义（P＞0.05）,T1时尿RBP浓度升高（P＜0.05）,T2-4时差异无统计学意义（P＞ 0.05）;T2时NAG浓度升高（P＜0.05）,T1,3,4时差异无统计学意义（P＞0.05）.术毕CO2吸收剂钠石灰温度为（37±3）℃.结论 低流量（氧流量1 L/min）七氟醚吸入麻醉对新生儿肾功能无明显影响.
- 邢娜王中玉李治松卫新杜英英张卫
- 关键词：低流量麻醉药婴儿肾功能
- 围术期出凝血管理麻醉专家共识被引量：15
- 2020年
- 手术患者出凝血管理是围术期的重要问题。由麻醉学专家对各类手术患者围术期凝血功能的监测、凝血功能异常的诊断、异常出血及凝血功能障碍的处理等达成共识,内容包括:围术期出凝血监测、输血及药物治疗、一般及特殊手术患者围术期出凝血管理,特殊患者主要包括抗栓治疗患者、心胸外科、神经外科、骨科和产科手术患者。通用原则适用于大部分外科手术患者,特殊患者的出凝血管理与通用原则相异之处在各分论中描述。
- 无熊利泽张卫杨建军仓静韩如泉纪宏文余剑波吴安石王庚虞雪融廖刃张洁雷翀卫新
- 关键词：外科手术患者产科手术异常出血凝血功能障碍凝血功能异常
- 游离血红素病理相关研究进展被引量：1
- 2019年
- 血红素不仅是血红蛋白(Hb)的辅基,亦为肌红蛋白、细胞色素、过氧化物酶等的辅基,具有氧结合、电子传递、信号转导等重要作用。游离血红素是红细胞破裂后的代谢产物,易透过细胞膜,对组织、细胞产生氧化应激损伤。研究发现,诸多疾病与器官损伤的病理过程与游离血红素的细胞毒性作用有关,包括免疫与炎症,输血相关疾病,动脉粥样硬化,心、脑、肝、肾器官损伤等。笔者拟就游离血红素相关疾病病理过程的最新研究进展进行综述。
- 卫新王耀美曲晓利杨建军张卫
- 关键词：血红素溶血红细胞氧化性应激病理过程
- 亚麻醉剂量艾司氯胺酮对行膝关节置换术老年患者麻醉诱导期间血流动力学和应激反应的影响被引量：26
- 2022年
- 目的探讨行膝关节置换术的老年患者应用亚麻醉剂量艾司氯胺酮麻醉诱导期间血流动力学和应激反应的变化。方法择期全身麻醉下行单侧全膝关节置换术老年患者80例,随机分为观察组40例和对照组40例。观察组麻醉诱导依次静脉注射艾司氯胺酮0.2 mg/kg、舒芬太尼0.4~0.5μg/kg、依托咪酯0.2~0.3 mg/kg;对照组麻醉诱导依次静脉注射生理盐水0.2 mg/kg、舒芬太尼0.4~0.5μg/kg、依托咪酯0.2~0.3 mg/kg;2组术中均采用静脉吸入复合麻醉维持。记录麻醉诱导前( T_(0))、气管插管前即刻(T_(1))、气管插管后1 min(T_(2))和5 min(T_(3))、切皮时(T_(4))、切皮后1 min(T_(5))和5 min(T_(6))时心率、收缩压、舒张压、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、脑电双频指数(bispectral index,BIS);采用ELISA法检测 T_(0)、T_(2)、T_(3)、T_(5)、T_(6)时血浆去甲肾上腺素、肾上腺素水平;记录麻醉诱导期间呛咳、肌阵挛及心血管不良事件发生情况。结果观察组性别比例、年龄、体质量指数、手术时间、合并高血压比率及依托咪酯、舒芬太尼诱导剂量与对照组比较差异均无统学意义(P>0.05)。观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)时收缩压[(128.6±13.8)、(136.7±18.9)、(125.2±14.3)mm Hg]、舒张压[(65.2±7.7)、(70.3±8.5)、(63.1±9.5)mm Hg]、MAP[(87.1±8.7)、(92.6±12.2)、(83.7±9.5)mm Hg]、心率[(68.5±7.9)、(75.8±8.4)、(66.2±8.3)次/min]及BIS(49.5±7.9、56.8±8.8、60.8±7.8)均高于对照组[收缩压(111.9±13.4)、(125.6±16.1)、(111.3±13.8)mm Hg,舒张压(59.6±9.0)、(66.1±8.0)、(57.5±6.8)mm Hg,MAP(77.7±10.4)、(86.7±10.0)、(76.2±8.0)mm Hg,心率(60.5±9.4)、(69.3±11.2)、(62.3±7.7)次/min,BIS(45.5±6.2、51.6±9.3、54.3±11.1)](P<0.05), T_(0)、T_(4)、T_(5)、T_(6)时收缩压[(153.0±15.2)、(114.6±19.8)、(125.3±20.6)、(134.3±22.0)mm Hg]、舒张压[(69.7±7.1)、(58.5±10.7)、(64.0±11.9)、(66.9±12.4)mm Hg]、MAP[(99.6±9.5)、(78.5±13.2)、(85.2±15.0)、(90.6±
- 王中玉李娟王安琪王朝阳卫新邢飞张卫
- 关键词：膝关节置换术老年血流动力学应激反应
- 竖脊肌平面阻滞对腰椎后路手术患者术后早期康复的影响
- 2021年
- 目的评价超声引导下竖脊肌平面阻滞(erector spine plane block,ESPB)对腰椎后路手术患者术后早期康复的影响。方法择期全麻下行腰椎手术的患者65例,年龄45~65岁,性别不限,ASA分级I或Ⅱ级,体质量指数(BMI)18.5~28.0 kg/m 2,采用随机数字表法分为超声引导竖脊肌平面阻滞组(ESPB组,32例)和对照组(GA组,33例)。2组均采用静-吸复合麻醉,术后采用舒芬太尼行静脉自控镇痛(PCIA)。ESPB组全麻诱导前于俯卧位行竖脊肌平面阻滞。当VAS评分≥4分时,肌内注射曲马多补救镇痛。分别于术前1 d,术后第1天、2天时,采用QoR-15量表评估患者恢复质量。记录术后1 h、6 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分,术后48 h内PCIA舒芬太尼用量、补救镇痛情况和恶心及呕吐发生情况。结果与GA组相比,ESPB组术后第1天、2天时QoR-15评分升高,术后1 h、6 h和12 h VAS评分降低,PCIA舒芬太尼用量减少,补救镇痛率和术后恶心呕吐发生率降低。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导竖脊肌平面阻滞可促进腰椎后路手术患者术后早期康复。
- 王艳红卫新马艳丽
- 关键词：神经阻滞腰椎后路手术
