区奕猛
- 作品数：31 被引量：83H指数：5
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- 联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术在不可切除肝细胞癌中的应用被引量：4
- 2021年
- 对于残余肝体积不足的肝细胞癌患者,联合肝脏离断合并门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)可以达到快速增大残余肝体积并切除肿瘤的目的,但仍有其弊端和未知性存在。ALPPS作为肝胆领域的新技术,在问世的10余年来,其适用范围在扩展,技术得到进一步改良。概述国内外对肝细胞癌患者施行ALPPS的经验,分析ALPPS在肝细胞癌患者应用中的关键问题,探讨其在靶向治疗和免疫治疗盛行时代中的机遇和挑战。
- 林伯辉区奕猛
- 关键词：肝切除术治疗学
- 经皮胆囊穿刺引流术在高龄高危急性胆囊炎患者中的应用被引量：2
- 2013年
- 目的探讨胆囊穿刺引流术治疗高龄高危型急性胆囊炎患者的临床疗效。方法选取56例患有高危型急性胆囊炎的高龄患者,按照就诊顺序随机均分为对照组与研究组各28例,对照组采用腹腔镜下胆囊切除术进行治疗,研究组则采用胆囊穿刺引流术进行治疗,对两组患者的临床疗效进行对照比较。结果研究组的临床疗效明显优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用胆囊穿刺引流术治疗高龄高危型急性胆囊炎,手术成功率较高,临床疗效显著,能够有效减少患者的病死率及并发症发生率,值得临床应用及推广。
- 黄永亨区奕猛马兴标
- 关键词：高龄高危患者急性胆囊炎
- 新辅助化疗治疗乳腺癌骨髓微转移的临床研究被引量：1
- 2012年
- 目的探讨乳腺癌骨髓微转移的临床特点和检测方法及新辅助化疗治疗乳腺癌骨髓微转移的疗效。方法手术治疗的乳腺癌患者63例,采用免疫组化SP法,用EMA,细胞角蛋白19cK-l9mRNA表达水平检测其骨髓微转移情况,分析其临床特点,并以骨髓微转移为指标,评价新辅助化疗对阳性患者的影响。结果 63例中,检出骨髓微转移19例,阳性率为30.16%。临床Ⅲ期患者骨髓微转移率明显高于Ⅰ～Ⅱ期患者,阳性患者接受新辅助化疗后,转阴率达70.8%。结论乳腺癌是一种全身性疾病,即使在临床早期也有相当比例微转移,新辅助化疗对抑制骨髓微转移有效,可以指导化疗方案的选择,并可能对预防术后复发和转移起重要作用。细胞角蛋白19cK-l9mRNA表达水平的检测具有确切的预测价值,可有效监测乳腺癌微转移和疗效。
- 区奕猛唐亨力罗永平余炯标
- 关键词：新辅助化疗乳腺癌微转移
- 术中术后联合胆道镜液电碎石术治疗肝内胆管结石疗效观察被引量：3
- 2010年
- 目的探讨术中术后联合胆道镜液电碎石治疗肝内胆管结石方法和疗效。方法对35例肝内胆管结石患者施行胆总管切开取石，左肝外叶切除为主，配合术中、术后胆道镜下液电跨石观察其效果。结果全组术后残石率2．86％，无手术死亡。结论对肝内胆管结石实施术中术后联合胆道镜液电碎石的个体化手术治疗方案，是治疗肝内胆管结石、降低术后残石率的有效方法。
- 区奕猛罗永平余炯标造福臻唐亨力言纲
- 关键词：纤维胆道镜液电碎石胆道结石
- 液电碎石在肝内胆管难取性结石中的应用被引量：14
- 1999年
- 目的探讨对肝内胆管难取性结石实施液电碎石的方法和安全性。方法回顾性总结２４例肝内胆管难取性结石的液电碎石治疗资料。液电碎石方法是：３例术中经肝外胆管，１８例术后经Ｔ管窦道及３例经胆肠吻合皮下预置空肠盲袢途径，置入电视监视胆道镜至结石处，再经胆道镜送入液电碎石电极直抵结石实施碎石。结果碎石成功率１００％，全部病例未出现明显并发症。结论液电碎石治疗肝内胆管难取性结石是简便、安全和有效的。
- 傅浩洪区奕猛张永成
- 关键词：液电碎石术肝内胆管结石碎石术
- 液电碎石治疗对胆囊损伤的评价
- 2009年
- 目的探讨液电碎石对胆囊壁的损伤程度和安全性。方法选择需要开腹行胆囊切除术的胆囊结石患者10例行放电电击试验,再行病理切片观察胆囊壁损伤情况。结果对分正对和平行两组,四档不同强度放电,病理切片观察,对其进行评分,并采用秩和试验统计分析得出不同强度放电对胆囊壁损伤有显著差异,不同方向放电对胆囊壁损伤有显著差异,具有统计学意义。结论液电碎石放电火花对胆囊壁有一定损伤,且不同档次放电,不同方位放电损伤不同,但并没有出现穿孔情况。只要按一定的操作要领,EHL是安全的有效的治疗方法。
- 区奕猛唐亨力罗永平余炯标连福臻言纲
- 关键词：胆囊液电碎石
- 腹腔镜解剖性肝左外叶切除术治疗肝内胆管结石的临床研究被引量：17
- 2017年
- 目的:研究肝内胆管结石患者采用腹腔镜解剖性肝左外叶切除术的临床治疗效果。方法:选取本院2014年1月-2016年1月收治的83例肝内胆管结石患者作为研究对象,按患者手术意愿分为两组,其中46例患者采用腹腔镜解剖性肝左外叶切除术治疗作为腹腔镜组,另37例患者采用开腹解剖性肝左外叶切除术治疗作为开腹组。观察两组患者治疗效果、手术情况、术后恢复情况、应激反应情况以及并发症情况等。结果:腹腔镜组患者切口长度明显短于开腹组(P<0.05),手术时间虽然长于开腹组但比较差异并无统计学意义(P>0.05),术中出血量两组患者比较差异也无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组患者术后排气时间、术后下床时间、饮食恢复时间、住院时间以及住院费用均少于开腹组(P<0.05)。术前两组患者应激反应指标水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后腹腔镜组患者肾上腺素、皮质醇、IL-6以及CRP水平均明显低于开腹组,而NK细胞水平明显高于开腹组(P<0.05)。两组患者并发症包括胆漏、肺部感染以及切口感染,腹腔镜组、开腹组发生率分别为8.70%、21.62%,腹腔镜组明显较低(P<0.05)。结论:腹腔镜解剖性肝左外叶切除术对肝内胆管结石的患者治疗效果较佳,手术创伤小,患者术后恢复良好,不良反应少,安全性高,值得临床应用及推广。
- 陈高民区奕猛
- 关键词：解剖性肝内胆管结石血液流变学
- 肝癌切除术后行肝动脉化疗栓塞对肝癌患者血清肿瘤标志物的影响
- 2020年
- 目的探讨肝癌切除术后行肝动脉化疗栓塞(TACE)对肝癌患者血清肿瘤标志物的影响。方法选取2018年2月~2019年2月广东药科大学附属第一医院收治的78例原发性肝癌患者作为研究对象,采用抽签法分为研究组和对照组,每组各39例。对照组患者行常规肝癌切除术治疗,研究组则采用肝癌切除术后加用TACE治疗。在治疗前后,测定比较两组患者癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)以及磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC3)等血清肿瘤标志物的变化,并随访统计两组患者的1年复发率。结果两组患者治疗前的CEA、AFP、AFP-L3及GPC3四项血清肿瘤标志物水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的CEA、AFP、AFP-L3及GPC3水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后的CEA、AFP、AFP-L3及GPC3水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的1年复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌患者在肝癌切除术后再行TACE,对于各种血清肿瘤标志物可以起到更显著的降低作用,且患者的复发率相对较低,临床应用的意义较大。
- 罗永平区奕猛余炯标
- 关键词：原发性肝肿瘤肝癌切除术肿瘤标志物
- 间歇式充气加压装置预防腹腔镜结直癌术后下肢深静脉血栓形成的观察被引量：6
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜下结直肠癌手术后下肢静脉血栓形成(DVT)的原因及机制,总结临床诊疗方法及预防措施。方法前瞻性分析广东药科大学附属第一医院2010年8月至2016年6月行腹腔镜结直肠癌手术患者共128例,将患者随机分为研究组(50例)及对照组(78例),研究组腹腔镜结直肠癌术后予以机械性预防措施(间歇式充气加压装置,IPC),对照组术后无预防措施。对比分析两组下肢DVT的发生率、凝血功能变化、术后并发症等。结果腹腔镜下结直肠癌术后,研究组发生1例下肢DVT,对照组发生6例,发生率为7.69%。结论腹腔镜结直肠癌术后发生下肢DVT与多种因素有关,对于腹腔镜患者采取积极的机械性干预措施可减少下肢DVT发生率,减少患者术后并发症。
- 余炯标区奕猛罗永平黄永亨胡安朱易凡
- 关键词：腹腔镜结直肠癌下肢深静脉血栓
- 42例重症急性胰腺炎的治疗体会被引量：4
- 2013年
- 目的研究分析使用腹腔灌洗引流治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法回顾性分析本院2000年1月-2013年10月期间收治的42例重症急性胰腺炎患者的临床资料，将其按照治疗方法分为观察组和对照组，对照组给予综合治疗（22例），观察组给予综合治疗的基础上加腹腔持续灌洗治疗（20例），对比两组患者的临床效果。结果观察组患者总有效率为85％，对照组总有效率为63．6％，比较差异具有统计学意义（P〈0．05）；且两组患者血淀粉酶、尿淀粉酶比较，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔持续灌洗可有效提高患者治愈率，降低死亡率，是临床治疗重症急性胰腺炎的有效方法。
- 黄永亨区奕猛马兴标
- 关键词：重症急性胰腺炎
