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后路椎管减压融合矫形椎弓根钉内固定治疗Aebi1型退变性脊柱侧凸被引量：3: 2014年; 目的探讨后路椎管减压融合矫形椎弓根钉内固定治疗Aebi 1型退变性脊柱侧凸的临床疗效。方法回顾性分析自2007-02-2012-01收治的21例Aebi 1型退变性脊柱侧凸,采用后路椎管减压融合矫形椎弓根钉内固定手术治疗,随访19-26个月,平均22.3个月,观察JOA评分改善率、VAS评分以及侧凸Cobb角和腰椎前凸角矫正角度等指标进行疗效评价。结果本组手术过程均顺利,随访期间观察VAS评分、JOA评分改善率、侧凸Cobb角和腰椎前凸角等指标,并在术后1、6、12、18个月分别进行评价,各项数据与术前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论彻底减压、合理选择融合节段、提高融合率、适度矫形重建腰椎力学平衡是成功治疗Aebi 1型退变性脊柱侧凸的关键。; 赵资坚邹育才刘梦璋江标杜建业蔡史健; 关键词：脊柱融合术矫形

类风湿关节炎滑膜CD68阳性细胞筛选的意义被引量：4: 2005年; 目的:探讨用CD68作为细胞标志筛选类风湿关节炎和正常滑膜组织中的滑膜巨噬细胞CD68+细胞,并观察筛选后细胞的活性及特性。方法:滑膜组织来源于2003-02/2004-03南方大学南方医院脊柱骨病科收治的12例住院患者。类风湿关节炎组6例源自全膝关节置换术或经关节镜滑膜切除术的类风湿关节炎患者,正常滑膜组6例来自无关节炎病史的半月板损伤患者,均经病理诊断证实。从滑膜组织中分离滑膜细胞,免疫磁珠法筛选滑膜CD68+和CD68-细胞,用流式细胞仪检测筛选效能;用免疫组化染色观察类风湿关节炎组和正常滑膜组筛选前后滑膜CD68+细胞所占比例;以四甲基偶氮唑盐比色法观察筛选后细胞体外培养增殖活性。结果:所获12例滑膜组织全部进入结果分析。①滑膜细胞分离后观察:滑膜细胞24h后贴壁生长,滑膜巨噬样细胞在类风湿关节组的比例较正常滑膜组高。②筛选后滑膜细胞的观察结果:免疫磁珠法筛选的CD68+和CD68-细胞均在2h内开始贴壁,24h后CD68-细胞呈极向排列生长,贴壁能力强于CD68+细胞。筛选后的滑膜CD68+细胞与磁珠结合在一起,具有巨噬样细胞形态,胞周可有突起,分裂增殖较慢,但在体外能传数代;CD68-细胞未与磁珠结合,表现为长梭形成纤维细胞样形态,细胞分裂增殖迅速。③CD68+细胞的纯度分析:经流式细胞仪分析细胞纯度为93.6%,主峰右移,细胞平均体积增大。滑膜CD68-细胞不能被FITC标记。④滑膜细胞CD68的表达观察:筛选后CD68+细胞均为棕黄色。细胞核大、较疏松,细周有突起。CD68-细胞基本为成纤维样细胞,胞浆未被黄染,细胞核位于细胞中央,呈卵圆形,核仁明显。⑤两组滑膜细胞体外增殖速度:在体外均有不同程度增殖活性。类风湿关节炎和正常滑膜CD68-细胞增殖速度快于同一组织来源滑膜CD68+细胞的增殖速度[(0.680±0.047),(0.236±0.014);(0.605±0.031),(0.195±0.019);t=; 曾润铭金大地张忠民邹育才刘梦璋; 关键词：关节炎类风湿滑膜 CD

老年股骨转子间骨折内固定失败后的二次手术治疗被引量：9: 2012年; 目的探讨老年股骨转子间骨折内固定失败的原因及二次手术治疗方法。方法2002年8月至2010年3月共收治22例老年股骨转子间骨折内固定失败患者，男13例，女9例；年龄66～87岁，平均74．6岁。原始骨折根据改良Evans分型：ⅠB型1例，ⅡA型5例，ⅡB型7例，Ⅲ型8例，逆转子间骨折1例。首次内固定方式：动力髋螺钉（DHS）9例，动力髁螺钉（DCS）4例，锁定钢板2例，股骨近端髓内钉（PFN）2例，Gamma钉5例。内固定失败时间平均为5．6个月（1．4～8．0个月）。二次手术改行髋关节置换术8例，应用PFN3例，股骨近端防旋交锁髓内钉7例，DHS1例，DCS3例。结果内固定失败原因：螺钉松脱或折断7例，头颈钉切割2例，髋内翻7例，骨折再移位3例，骨折不愈合2例，股骨头坏死1例。22例患者术后获8～26个月（平均13．7个月）随访。末次随访时髋关节Harris评分由术前平均22分（11—36分）提高至85分（72—93分）。再次内固定患者骨折均获骨性愈合，愈合时间平均为5．9个月（4～7个月）。结论老年股骨转子间骨折内固定失败多因内固定方式选择不当、技术应用失误等因素所致。根据股骨转子部后内侧结构的稳定性、骨折愈合状况及骨质疏松程度等，合理选择内固定更换或髋关节置换术治疗，老年股骨转子间骨折内固定失败后仍可获得良好疗效。; 刘梦璋邹育才赵资坚杜建业江标; 关键词：髋骨折骨折不愈合关节成形术

骨盆骨折院前急救和院内救治的损伤控制策略应用体会被引量：37: 2013年; [目的]探讨损伤控制骨科理论在骨盆骨折院前院内救治中的应用效果。[方法]回顾性分析本院自2001年1月～2012年6月收治的骨盆骨折患者105例,按是否遵循损伤控制骨科(damage control orthopaedics DCO)理论治疗,分为两组:治疗组为2006年3月～2012年6月在DCO原则指导下治疗的骨盆骨折,共58例,其中男37例,女21例,平均38.3岁,骨折按Tile分型A型11例,B型29例,C型18例,术前损伤严重度评分(ISS)为平均36.3分;对照组为2001年1月～2006年2月收治的未按DCO原则治疗的骨盆骨折47例,其中男31例,女16例,平均年龄37.1岁。骨折按Tile分型A型8例,B型24例,C型15例,术前损伤严重度评分为平均36.5分。并对死亡率、并发症发生率、骨折复位情况和远期疗效进行比较,评估两组的治疗效果。[结果]治疗组死亡3例(5.2%),发生严重并发症7例(12.1%),骨折复位优良率为82.4%,存活病例平均随访19.1个月(6～31个月),远期Cole疗效评分为35.6分;对照组死亡9例(19.1%)例,发生严重并发症13例(27.7%)例,骨折复位优良率为77.1%,存活病例平均随访20.4个月(13～32个月),远期Cole疗效评分为30.3分。两组患者在死亡率、并发症发生率、骨折复位优良率及远期疗效方面差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]在DCO理论指导下,强调院前急救和院内处理并重,将DCO技术干预和骨科专科医生的早期介入提前到事故现场和急诊室阶段,规范急救流程,多学科协作,能减少骨盆骨折死亡率,提高救治成功率及远期疗效。; 赵资坚邹育才刘梦璋江标杜建业蔡史健; 关键词：骨盆骨折急救

胫骨带锁髓内钉治疗骨折与锁钉装置的改进被引量：6: 2002年; 目的　探讨应用带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折 ,在不需X线引导下进行手术的可行性和效果。方法　应用非扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折 46例。其中闭合性骨折 2 5例 ,开放性骨折 2 1例。改进带锁髓内钉远端瞄准器 ,增设辅助定位装置。结果　全部病例经随访 6个月以上 ,除 1例骨折术后1 0个月愈合外 ,45例骨折愈合时间平均 4 8个月。患者膝、踝关节功能均恢复正常。改进后的带锁髓内钉远端瞄准器 ,一次钻孔交锁成功 45例 ,无锁钉放置失败 ,术后无髓内钉或锁钉断裂。结论　非扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折 ,手术不需X线引导 ,改进后的带锁髓内钉远端瞄准器 ,锁钉准确 ,简便实用。; 邹育才李佛保洪湖强曾润铭邱松芝刘梦璋李光昭; 关键词：髓内骨折固定术腓骨胫骨骨折

髋关节置换术中假体周围骨折12例报告被引量：3: 2011年; 目的分析髋关节置换术中并发假体周围骨折的原因及防治措施。方法自1999年5月～2010年9月,笔者施行人工髋关节置换术385例,共12例发生术中假体周围骨折,其中全髋关节置换术7例,髋关节翻修术4例,股骨头置换1例。全部病例术中均同期内固定。结果 11例获得随访,平均随访时间17.3个月(9～28个月),骨折均骨性愈合,未发生骨折延迟愈合或不愈合,Harris评分平均83分(76～89分)。结论医源性因素是术中假体周围骨折发生的主要原因。细致的术前准备,充分显露术野,操作轻柔规范,能有效预防术中假体周围骨折的发生;通过牢靠固定,提供假体稳定,早期活动,减少并发症,仍能取得良好的关节功能。; 刘梦璋邹育才赵资坚杜建业江标; 关键词：髋关节置换术并发症假体周围骨折

锁定型钢板固定联合药物治疗股骨粗隆间骨质疏松性骨折的临床疗效评估被引量：4: 2011年; 目的探讨锁定型钢板固定联合药物治疗股骨粗隆间骨质疏松性骨折的临床疗效。方法将40例老年股骨粗隆间骨质疏松性骨折病人随机分为对照组20例和治疗组20例,对照组使用锁定型钢板内固定治疗加常规治疗,治疗组在使用锁定型钢板内固定治疗的基础上加用鲑鱼降钙素、骨化三醇和碳酸钙治疗。术后定期随访,比较两组病人骨折愈合时间和关节功能恢复优良率。结果治疗组病人骨折愈合时间明显缩短,关节功能恢复情况明显优于对照组。结论对股骨粗隆间骨质疏松性骨折病人在使用锁定型钢板进行骨折固定的同时联合抗骨质疏松药物进行综合治疗是提高手术疗效的重要措施。; 刘梦璋邹育才赵资坚杜建业江标徐素华; 关键词：骨质疏松股骨粗隆间骨折临床疗效

类风湿关节炎滑膜细胞分选、分化与功能作用的体外研究: 曾润铭金大地杜世新邹育才张忠民吴杰林菁罗绍伟刘梦璋; 任务来源：汕头市科学技术局(编号汕府科[2009]69号)内容简介：类风湿关节炎是一类以进行性滑膜炎症和关节破坏为特征的疾病。减少炎性滑膜组织导致关节的骨破坏，对于保存关节完整、延缓关节功能损害、改善患者生存质量有重要意...; 关键词：; 关键词：类风湿关节炎疾病治疗

经皮穿刺椎间盘激光气化减压术联合臭氧注射治疗颈椎病的临床研究被引量：6: 2009年; 目的探讨经皮穿刺椎间盘激光气化减压术（PLDD）联合臭氧注射治疗颈椎病的临床疗效。方法183例颈椎病患者，随机分两组，PLDD组80例118个椎间盘单纯行PLDD治疗，联合治疗组103例142个椎间盘行PLDD联合臭氧注射治疗，随访3～18个月，平均7个月。采用13本整形外科学会JOA评分表进行对治疗前后功能进行评价，比较两组改善率。结果获随访167例，术后PLDD组平均评分15．2分，改善率74．7％，联合治疗组平均评分16．3分，改善率91．3％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PLDD联合臭氧注射治疗颈椎病具有微创、安全、效果好等优点，优于单纯PLDD疗法。; 赵资坚邹育才刘梦璋李爱霞林宏伟; 关键词：激光手术颈椎病

CT定位经皮穿刺激光气化减压术加臭氧注射治疗腰椎间盘突出症被引量：2: 2008年; 目的:探讨经皮穿刺椎间盘激光汽化减压联合臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的临床价值。方法:在CT定位下准确穿刺病变腰椎间盘,应用980NM半导体激光治疗仪对90例120个椎间盘进行汽化减压术治疗,同时,在术中汽化完毕后于病变椎间盘注入臭氧5～15ml。随访3～18个月,以Macnab标准评定疗效。结果:按照Macnab标准评定,优56例,占62.2%;良27例,占30%;可4例,占4.4%;差3例,占3.3%,优良率达92.2%。结论:PLDD联合臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症近期效果显著,该技术具有安全、微创、无痛苦等优点,二种方法联合应用能显著提高疗效,优于单一疗法,可作为一种常规微创治疗手段。; 邹育才赵资坚刘梦璋李爱霞林宏伟; 关键词：半导体激光臭氧注射椎间盘突出症经皮穿刺

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刘梦璋

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