刘斌
- 作品数：66 被引量：436H指数：12
- 供职机构：解放军101医院更多>>
- 发文基金：南京军区“十一五”计划课题卫生部科技专项基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 术中窦汇区迟发性硬膜外血肿致急性脑膨出的治疗被引量：12
- 2010年
- 目的 探讨颅脑损伤患者术中窦汇区迟发性硬膜外血肿所致急性脑膨出的临床特点及诊治经验.方法 回顾我院2007年5月至2009年5月收治的10例颅脑损伤患者,均为开颅术中发现急性脑膨出,术中复查头颅CT明确窦汇区迟发性硬膜外血肿的诊断后,取顶枕部＂U＂形切口,做窦汇区骨瓣成形加自体筋膜加压修补术.结果 根据GOS评分判断愈后：中残2例,重残1例,植物生存1例,死亡6例.结论 窦汇区硬膜外血肿做跨窦骨瓣成形术,骨瓣足够大,出血点完全暴露,再用自体筋膜加压修补术彻底止血,是理想的手术方法 .早期诊断及正确的手术方法 是救治成功的关键.
- 徐勤义董吉荣蔡学见王玉海刘斌时忠华金东冯毅何建青
- 关键词：颅脑损伤脑膨出外科手术
- 重型、特重型颅脑损伤合并易漏诊部位损伤的早期诊断和治疗被引量：12
- 2009年
- 目的探讨重型、特重型颅脑损伤合并易漏诊部位损伤的早期诊断和治疗。方法对2000年1月至2007年8月收治的432例重型、特重型颅脑损伤合并其他部位损伤患者的临床资料进行回顾性分析。所有病例均符合重型、特重型颅脑损伤合并其他部位损伤患者的诊断标准,并按损伤严重评分(ISS)和GCS评分对伤情进行评估。同时对漏诊组(50例)和非漏诊组(382例)患者进行分析比较。结果432例患者中有50例漏诊,漏诊率为11.57%。与非漏诊组比较,漏诊组患者ISS评分,GCS≤8的病例所占比例及死亡率均较非漏诊组患者高(P<0.05)。视神经、空腔脏器及脊髓损伤漏诊率较高,这些易漏诊部位损伤的致残率和死亡率也较高。结论对重型、特重型颅脑损伤应重视其视神经、脊髓等合并伤的诊断、规范其诊疗流程,降低漏诊率。
- 刘斌冯毅王玉海董吉荣杨理坤王剑超朱军杜春雷蔡学见
- 关键词：视神经损伤胃破裂肠破裂多发伤
- 鞘内注射亚胺培南/西司他丁在家兔体内的药代动力学实验研究被引量：1
- 2012年
- 目的研究鞘内注射亚胺培南/西司他丁后家兔体内的药代动力学特点。方法家兔用20.0%乌拉坦耳缘静脉麻醉,给药方式为鞘内注射和静脉给药两种,每种给药方式分为低(0.35mg/kg)、中(0.7mg/kg)、高(1.4mg/kg)3种剂量组,亚胺培南/西司他丁组给药后于0、15、30min、1、2、4、8、12、24h抽取小脑延髓池脑脊液,并测定中剂量组给药后15min、2、8h的组织分布;HPLC测定脑脊液及组织中亚胺培南/西司他丁的浓度,DAS软件分析药代动力学参数。结果鞘内注射低、中、高剂量的亚胺培南/西司他丁后,脑脊液中药物分布半衰期(t1/2α)分别为(27.56±7.25)、(27.22±5.7)、(28.08±8.37)h,消除半衰期(t1/2β)分别为(26.67±3.58)、(28.23±9.23)、(29.94±6.21)h;静脉给药3种剂量后,脑脊液中药物分布半衰期分别为(6.88±0.55)、(8.25±0.24)、(7.34±0.21)h,消除半衰期(t1/2β)分别为(6.96±0.94)、(8.28±0.22)、(7.37±0.24)h;鞘内注射3种剂量后,表观分布容积(V1/F)分别为(2.58±0.42)、(2.35±0.9)、(5.13±0.63)L/kg,静脉给药3种剂量后,表观分布容积分别为(3.10±0.53)、(5.49±0.44)、(9.77±0.72)L/kg;鞘内注射3种剂量后,清除率(CL/F)分别为(0.04±0.02)、(0.08±0.01)、(0.18±0.04)L/(kg.h);静脉给药3种剂量后,清除率分别为(0.29±0.06)、(0.32±0.03)、(0.58±0.06)L/(kg.h);鞘内注射3种剂量后,曲线下面积(AUC(0-∞))分别为(9.24±0.81)、(9.8±0.69)、(10.98±0.23)mg/(L.h);静脉给药3种剂量后,曲线下面积(AUC(0-∞))分别为(1.26±0.34)、(2.21±0.19)、(2.42±0.25)mg/(L.h);鞘内给药后,心、肾、肺、脾、胃及脂肪等脑外组织药物含量2h达到峰浓度,肝、肠及肌肉组织8h药物浓度达高峰,静脉给药后,心、肝、肾、肺、脾、胃、肌肉及脂肪等脑外组织药物含量15min达到峰浓度,肠2h药物浓度达高峰,鞘内给药15min,脑组织中药物峰浓度是静脉给药的3倍。结论与静脉给药相比脑脊液中药物分布半衰期和消除半衰期延
- 石立科王玉海邱丽颖董吉荣王标时忠华刘斌蔡桑王卫兵叶光明蔡学见
- 关键词：鞘内给药药代动力学
- 脑动脉瘤破裂急诊手术处理的几个问题被引量：18
- 2003年
- 蔡学见陈铮立钱晓凌王玉海董吉荣胡开树房文峰时忠华刘斌蔡桑
- 关键词：脑动脉瘤破裂急诊手术治疗切除术夹闭术
- 211例特急性颅内血肿治疗分析被引量：13
- 2008年
- 目的总结特急性颅内血肿的发展规律、临床特点及诊治经验,正确选择治疗方法。方法回顾性分析我科2000年12月至2006年12月收治的211例特急性颅内血肿患者的临床资料。结果根据GOS判断预后,非手术治疗80例,恢复良好39例例(48.75%),中残14例(17.5%),重残6例(7.5%),植物状态生存7例(8.75%),死亡14(17.5%);手术治疗131例,恢复良好64例(48.9%),中残18例(13.7%),重残14例(10.7%),植物状态生存15例(11.5%),死亡20例(15.3%)。结论入院有误吸、低血压、缺氧及颅内多发血肿者早期保守治疗,改善供氧,动态CT观察。双侧瞳孔散大者,先急诊快速钻颅,再行大骨瓣减压及天幕裂孔切开术,可降低死亡率及致残率。迟发血肿导致脑膨出者,根据头颅CT和临床表现分析脑膨出原因,采取正确方案。
- 徐勤义董吉荣蔡学见王玉海刘斌
- 关键词：特急性颅内血肿脑膨出脑肿胀天幕裂孔切开
- 交通事故致弥漫性轴索损伤92例被引量：1
- 2005年
- 房文峰蔡学见陈铮立王玉海董吉荣刘斌蔡桑时忠华
- 关键词：弥漫性轴索损伤交通事故重型颅脑外伤颅脑损伤
- 大剂量白蛋白对大鼠液压颅脑伤后神经功能的影响被引量：2
- 2004年
- 目的 :探讨白蛋白在治疗大鼠液压颅脑损伤后神经功能恢复的作用及剂量效应。方法 :80只SD大鼠随机分为 4组 ,Ⅰ组 :2g·kg-1、Ⅱ组 :1 2g·kg-1、Ⅲ组 :0 8g·kg-1、Ⅳ组 :0 4g·kg-1,液压打击致伤 ,半小时内经尾静脉注射不同剂量 2 0 %人血白蛋白。伤后1～ 7d记录神经功能恢复情况。结果 :行走功能实验、平衡功能实验及记忆功能实验Ⅰ组均优于其他组 (P <0 0 1)。结论
- 刘斌江基尧蔡如珏刘斌
- 关键词：大剂量白蛋白神经功能
- 颅脑伤伤员开颅术中急性脑膨出的原因及处理被引量：1
- 1999年
- 目的 探讨颅脑伤开颅术中脑膨出的原因、临床特点、早期诊断和治疗方法。方法 根据术中脑膨出的速度,脑组织的质地,术前受伤着力部位及头颅CT扫描结果,分析脑膨出的原因。结果 共治疗25例脑膨出,死亡11例,手术死亡率为44％。结论 对迟发血肿所致的脑膨出,术前应该意识到,并作好准备。术中尽力缩短对侧血肿压迫脑组织的时间;对血管麻痹所致的脑膨出,术前应预防缺氧,术中最大限度地进行减压,术后及时正确地行腰穿。以上措施可望改善预后。
- 徐勤谊蔡学见陈铮立王玉海房文峰时忠华刘斌
- 关键词：脑膨出迟发血肿
- 大剂量白蛋白对大鼠液压颅脑损伤后神经功能的影响
- 2003年
- 目的 探讨白蛋白在治疗大鼠液压颅脑损伤后神经功能恢复的剂量效应 ,寻找伤后单次给药有效剂量。方法 将 80只SD大鼠随机分为 4组 ,液压打击致伤。伤后 0 5h内经尾静脉注射 2g/kg(Ⅰ组 )、1 2g/kg(Ⅱ组 )、0 8g/kg(Ⅲ组 )、0 4g/kg(Ⅳ组 ) 2 0 %人血白蛋白。伤前当天、伤后连续 7d进行行走、平衡和记忆实验 ,记录神经功能恢复情况。结果 自伤后第 3天开始 ,行走实验Ⅰ组优于其他组 (P <0 0 1)。自伤后第 2天始 ,平衡实验Ⅰ组优于其他组 (P <0 0 1)。自伤后第 4天始 ,记忆实验Ⅰ组优于其他组 (P <0 0 1)。结论 伤后早期使用大剂量白蛋白可明显促进大鼠液压颅脑损伤后的神经功能恢复。
- 刘斌江基尧蔡如珏
- 关键词：白蛋白液压脑损伤创伤性脑损伤
- 侧脑室-腹腔分流术治疗交通性脑积水116例被引量：1
- 2005年
- 蔡桑蔡学见陈铮立董吉荣房文峰刘斌时忠华
- 关键词：脑室-腹腔分流术交通性脑积水抗生素
