时忠华
- 作品数：78 被引量：487H指数：13
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- 缺血后处理对兔脑外伤后缺血模型的影响
- 目的 探讨缺血后处理对兔脑外伤后缺血模型的保护作用。方法 将60只新西兰白兔随机分为3组：假手术组、常规减压组、缺血后处理组。假手术组仅行放置硬膜外球囊及颅内压力探头，常规减压组行达到维持时间(60分钟)后放出球囊内液体...
- 何新俊王玉海陈卫良蔡桑杨理坤董吉荣时忠华
- 关键词：缺血后处理细胞凋亡微循环
- 大脑中动脉动脉瘤急诊手术31例分析
- 2010年
- 时忠华王玉海蔡学见
- 关键词：颅内动脉瘤大脑中动脉急诊手术侧枝循环颅内血肿
- 弥漫性轴索损伤92例救治体会被引量：4
- 2005年
- 目的探讨弥漫性轴索损伤的临床诊断和救治方案。方法回顾总结我科于1996年1月至2002年12月期间收治的92例弥漫性轴索损伤患者的诊断和救治体会。结果92例患者中,恢复良好的29例,中残的13例,重残的6例,植物生存9例,死亡35例。结论弥漫性轴索损伤应在伤后根据受伤机制、临床体征及头颅CT表现及时明确诊断。早期气管切开、呼吸机辅助呼吸、亚低温冬眠以及对脑积水和应激性溃疡的防治,对于弥漫性轴索损伤患者的救治均具有确定的临床意义。
- 房文峰蔡学见陈铮立王玉海董吉荣时忠华刘斌
- 关键词：弥漫性轴索损伤脑创伤
- 外伤性小脑血肿23例临床分析被引量：1
- 2010年
- 目的探讨外伤性小脑血肿的临床特点及救治方法。方法对外伤性小脑血肿23例患者的临床资料进行分析,根据外伤性小脑血肿大小及周围结构的变化而采取保守治疗或手术治疗。结果 23例患者中,手术治疗15例,保守治疗8例,保守治疗后转手术4例,恢复良好17例,伤残4例,死亡2例。结论早期严密观察及动态CT检查,及时手术,合理使用脑室外引流,预防术后急性脑积水,可提高患者的预后,并降低病死率。
- 金东董吉荣蔡学见王玉海时忠华刘斌徐勤义冯毅
- 关键词：外伤性小脑血肿手术指征脑室外引流
- 颈交感神经离断在兔重型颅脑伤模型早期应用中的初步探讨
- 目的 研究兔重型颅脑伤后早期应用颈交感神经离断(TCST)对颅内压(ICP)、脑组织含水率、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、组织学观察、生存率及神经功能障碍的影响,以探讨其在重型颅脑损伤救治中的作用.方法 选...
- 严志忠王玉海时忠华何新俊冯治中
- 关键词：重型颅脑损伤动物模型
- 重型颅脑创伤合并多发伤漏诊分析被引量：2
- 2009年
- 目的探讨重型、持重型颅脑创伤伴有多发伤漏诊规律和防治策略。方法收集2000年1月-2007年8月收治的432例符合重型、特重型颅脑创伤合并多发伤（ISS≥20分）诊断标准患者的临床资料并对其进行回顾性分析，将其分为漏诊组和无漏诊组，对ISS、GCS、漏诊的部位、时间、预后进行相关性分析。结果432例患者中有54例漏诊，ISS为（42．97±10．94）分，与无漏诊组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。漏诊组GCS≤8分的患者比例高于非漏诊组（P〈0．05）。结论迅速准确的程序化伤情判断、贯穿生命第一原则的全面体检、重点辅查及动态复查是防止漏诊、提高重型颅创伤合并多发伤生存率并减少致残率的有效措施，
- 杜春雷刘斌王玉海董吉荣孙文斌徐勤谊时忠华蔡桑蔡学见
- 关键词：脑损伤多处创伤
- 术中窦汇区迟发性硬膜外血肿致急性脑膨出的治疗被引量：12
- 2010年
- 目的 探讨颅脑损伤患者术中窦汇区迟发性硬膜外血肿所致急性脑膨出的临床特点及诊治经验.方法 回顾我院2007年5月至2009年5月收治的10例颅脑损伤患者,均为开颅术中发现急性脑膨出,术中复查头颅CT明确窦汇区迟发性硬膜外血肿的诊断后,取顶枕部＂U＂形切口,做窦汇区骨瓣成形加自体筋膜加压修补术.结果 根据GOS评分判断愈后：中残2例,重残1例,植物生存1例,死亡6例.结论 窦汇区硬膜外血肿做跨窦骨瓣成形术,骨瓣足够大,出血点完全暴露,再用自体筋膜加压修补术彻底止血,是理想的手术方法 .早期诊断及正确的手术方法 是救治成功的关键.
- 徐勤义董吉荣蔡学见王玉海刘斌时忠华金东冯毅何建青
- 关键词：颅脑损伤脑膨出外科手术
- 皮瓣下持续冲洗治疗脑脊液切口漏引发的严重颅内感染
- 目的 探讨开颅术后脑脊液切口漏引起严重颅内感染的治疗。方法 确诊脑脊液切口漏引起严重颅内感染23例，均放置皮瓣下冲洗、引流管各一根，使用抗菌素溶液持续冲洗引流并联合静脉全身使用抗菌素治疗。观察颅内感染治疗效果及并发症，治...
- 何建青王玉海张春雷时忠华董吉荣陈磊陈军辉朱军
- 关键词：颅内感染神经外科手术脑脊液漏
- 鞘内注射亚胺培南/西司他丁在家兔体内的药代动力学实验研究被引量：1
- 2012年
- 目的研究鞘内注射亚胺培南/西司他丁后家兔体内的药代动力学特点。方法家兔用20.0%乌拉坦耳缘静脉麻醉,给药方式为鞘内注射和静脉给药两种,每种给药方式分为低(0.35mg/kg)、中(0.7mg/kg)、高(1.4mg/kg)3种剂量组,亚胺培南/西司他丁组给药后于0、15、30min、1、2、4、8、12、24h抽取小脑延髓池脑脊液,并测定中剂量组给药后15min、2、8h的组织分布;HPLC测定脑脊液及组织中亚胺培南/西司他丁的浓度,DAS软件分析药代动力学参数。结果鞘内注射低、中、高剂量的亚胺培南/西司他丁后,脑脊液中药物分布半衰期(t1/2α)分别为(27.56±7.25)、(27.22±5.7)、(28.08±8.37)h,消除半衰期(t1/2β)分别为(26.67±3.58)、(28.23±9.23)、(29.94±6.21)h;静脉给药3种剂量后,脑脊液中药物分布半衰期分别为(6.88±0.55)、(8.25±0.24)、(7.34±0.21)h,消除半衰期(t1/2β)分别为(6.96±0.94)、(8.28±0.22)、(7.37±0.24)h;鞘内注射3种剂量后,表观分布容积(V1/F)分别为(2.58±0.42)、(2.35±0.9)、(5.13±0.63)L/kg,静脉给药3种剂量后,表观分布容积分别为(3.10±0.53)、(5.49±0.44)、(9.77±0.72)L/kg;鞘内注射3种剂量后,清除率(CL/F)分别为(0.04±0.02)、(0.08±0.01)、(0.18±0.04)L/(kg.h);静脉给药3种剂量后,清除率分别为(0.29±0.06)、(0.32±0.03)、(0.58±0.06)L/(kg.h);鞘内注射3种剂量后,曲线下面积(AUC(0-∞))分别为(9.24±0.81)、(9.8±0.69)、(10.98±0.23)mg/(L.h);静脉给药3种剂量后,曲线下面积(AUC(0-∞))分别为(1.26±0.34)、(2.21±0.19)、(2.42±0.25)mg/(L.h);鞘内给药后,心、肾、肺、脾、胃及脂肪等脑外组织药物含量2h达到峰浓度,肝、肠及肌肉组织8h药物浓度达高峰,静脉给药后,心、肝、肾、肺、脾、胃、肌肉及脂肪等脑外组织药物含量15min达到峰浓度,肠2h药物浓度达高峰,鞘内给药15min,脑组织中药物峰浓度是静脉给药的3倍。结论与静脉给药相比脑脊液中药物分布半衰期和消除半衰期延
- 石立科王玉海邱丽颖董吉荣王标时忠华刘斌蔡桑王卫兵叶光明蔡学见
- 关键词：鞘内给药药代动力学
- 前循环破裂动脉瘤急诊手术处理被引量：9
- 2012年
- 目的探讨前循环破裂动脉瘤急诊手术处理的注意事项。方法对1996年6月至2011年10月期间无锡解放军一○一医院因前循环动脉瘤破裂而住院的508例急诊患者的临床资料进行回顾性分析。结果508例患者均在蛛网膜下腔出血3d内手术，采用额颞入路或标准翼点入路503例，经前纵裂入路5例；508例中去骨瓣减压55例。手术动脉瘤瘤颈夹闭453例，夹闭加包裹32例，中动脉动脉瘤孤立加颞浅动脉和大脑中动脉搭桥手术5例，早年行单纯包裹18例。其中同侧多发性动脉瘤一次手术夹闭2个动脉瘤35例，双侧多发动脉瘤早年多夹闭处理出血的责任动脉瘤22例。术中吲哚菁绿（ICG）荧光血管造影89例，10例调整瘤夹位置瘤颈获得满意夹闭，术后常规行CTA检查。所有患者均经过0．5—15年的随访，良好361例，中残59例，重残42例，植物生存14例，死亡和自动出院32例。结论对于前循环破裂动脉瘤Hunt—HessⅠ～Ⅲ级的患者急诊手术，Ⅳ～Ⅴ级伴血肿或急性脑积水和脑室积血的患者也应急诊手术同时行去骨瓣减压或脑室引流；急诊CTA可作为其首选常规筛查手段；术中ICG荧光造影可作为有效的辅助监测手段。
- 时忠华时飞王玉海冯毅严志忠陆瑨冯治中董吉荣蔡学见
- 关键词：CT血管造影
