刘德松
- 作品数：10 被引量：78H指数：6
- 供职机构：四川省妇幼保健院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2012-2016年某院新生儿科多重耐药菌的分布与变迁被引量：9
- 2017年
- 目的探讨多重耐药菌(MDRO)分布与变迁,为临床采取MDRO防控措施提供科学依据。方法回顾性分析某三甲妇女儿童专科医院新生儿科2012-2016年MDRO目标性监测结果,通过病历信息系统回查相关资料,对MDRO分布及变迁等情况进行分析与描述。结果共纳入本研究的MDRO 188株,分离自痰液、血液、气管导管残端、胃液、大便等。革兰阴性杆菌97株(51.60%),以产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)菌为主;革兰阳性菌91株(48.40%),以耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌为主。肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、溶血性葡萄球菌检出情况总体呈下降趋势。社区获得感染与定植117株(62.23%),其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌呈下降趋势;医院获得感染与定植71株(37.77%),其中肺炎克雷伯菌、溶血性葡萄球菌及表皮葡萄球菌呈下降趋势,大肠埃希菌有上升趋势。MDRO的季度分布,除2012年以二季度较高外,其余均以三季度为高峰。结论新生儿科检出的MDRO以产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)菌及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌为主;院内获得的大肠埃希菌感染与定植有上升趋势;三季度可能为多重耐药菌检出的高峰。
- 何敏张勇刘德松何婧李雪黄海蓉
- 关键词：多重耐药菌防控措施
- 新生儿重症监护病房持续质量改进防止导管相关损伤的效果观察被引量：7
- 2013年
- 目的探讨持续质量改进(continuous quality improvement,CQI)应用在降低新生儿重症监护病房(NICU)导管相关损伤的效果。方法以我科2011年1～12月住院患儿586例为对照组,采用常规护理方法进行导管护理;2012年1～12月住院的765例新生儿为试验组,采用CQI方法包括改进管理模式、定期分析导管护理中存在的问题、持续改进导管护理的方法、操作流程和检查标准,比较两组实施不同导管护理管理后管道意外拔管、粘贴伤、压伤及渗漏损伤发生情况。结果管道损伤发生率对照组为9.04%,试验组为2.09%,差异有统计学意义(χ2=33.09,P<0.001)。导管护理合格率从2011年的92.5%上升至2012年的96.8%,差异有统计学意义(χ2=13.27,P<0.001)。结论 NICU应用CQI的管理方法,可有效减少患儿管道护理中的损伤。
- 何婧刘德松
- 关键词：新生儿重症监护病房护理
- 不完全川崎病的早期诊断和临床特征被引量：18
- 2011年
- 目的探讨不完全川崎病(IKD)的早期诊断和临床特征,以提高川崎病(KD)的早期诊断率,减少KD延迟诊断及冠状动脉病变(CAL)的发生。方法对2000年1月-2010年1月收治的42例IKD患儿和147例典型KD进行回顾性分析。分别对IKD和典型KD患儿的年龄、性别、临床特点[包括发热、淋巴结大、指(趾)端脱皮、球结膜充血、手足硬性水肿、皮疹、口腔黏膜充血、肛周脱屑、卡介苗接种处再现红斑(卡疤红肿)]、实验室特点[包括血WBC计数、Hb、PLT计数、ESR、CRP、血清清蛋白(Alb)、血清ALT、血钠]、心脏彩超及心电图等临床资料进行比较。应用SPSS 17.0软件对数据进行统计学处理。结果 IKD组与典型KD组比较发病无性别差异,但发病年龄小;IKD组诊断时发热持续时间长;IKD组急性期手足硬肿、口腔黏膜充血、球结膜充血、皮疹方面低于典型KD组,而卡疤红肿则多于典型KD组;IKD组WBC计数及CRP较典型KD组高;2组心电图异常比较差异无统计学意义,但IKD组发生CAL高于典型KD组。结论 IKD患儿CAL发生率高,小年龄、发热时间长、卡疤红肿、WBC计数及CRP明显升高有助于IKD诊断。尽早完善相关实验室检查可减少IKD延迟诊断及CAL发生。
- 罗泽民樊映红刘德松
- 关键词：不完全川崎病冠状动脉病变儿童
- 阿坝藏族羌族自治州儿童全血5种微量元素正常值的确立
- 2014年
- 目的建立阿坝藏族羌族自治州儿童全血中5种微量元素含量数据库,并分析其与年龄、性别、民族的相关性并确定其正常值范围。方法采集3,089例健康体检的0~14岁儿童全血标本,其中男1700例,女1389例,将其分为4个年龄组：0~1岁组860例,1~3岁组1001例,3~6岁组937例,6~14岁组291例,对总体样本及不同年龄组、不同性别、不同民族儿童微量元素进行分析。结果通过统计学分析,Zn、Ca、Mg、Fe 4种微量元素的含量存在民族差异,其中汉族、藏族Zn含量与样本平均值比较存在显著差异;羌族Ca含量与平均值比较存在显著差异;藏族、羌族Mg含量与平均值比较存在显著差异;汉族、藏族、羌族总体样本全血Fe含量与平均值比较存在显著差异。结论阿坝州儿童全血钙、镁、铜、铁、锌元素含量与正常参考值比较均存在显著性差异（P〈0.05）;通过3089例健康儿童的全血微量元素测定,确定阿坝州儿童全血5种微量元素正常值范围。
- 左清华刘德松连晓霞杨晓媛
- 关键词：微量元素儿童
- 换血术对新生儿相关检验指标的影响分析被引量：2
- 2019年
- 目的探讨换血术对新生儿相关检验指标的影响。方法回顾性分析本院新生儿科2016年1月1日-2018年11月30日实施单次换血术的106例新生儿,通过病历系统回查相关资料,记录新生儿性别、出生方式、胎龄、入院年龄、体重、病因、换血术红细胞血浆比、补钙情况、动脉置管部位,换血术前、换血至总量一半时、换血术结束的血常规、肝功、电解质、血糖值等。结果换血前后血清钠、总二氧化碳、乳酸、血红蛋白变化不具有统计学意义(P>0.05);总胆红素、白细胞、血小板、血清钙、血清钾、白蛋白均有统计学意义(P<0.05);红细胞及血糖显著升高(P<0.05);换血后血小板减少及高血糖的发生率显著增加(P<0.05)。结论换血术能快速有效地降低新生儿血清胆红素水平;换血术并不增加低钙血症发生率,不建议常规补钙;应密切观察各项检验指标的变化及临床表现,及时发现不良反应,以保证患者安全。
- 何敏张勇刘德松罗欢欢彭颖
- 关键词：换血术新生儿胆红素
- 新生儿缺血缺氧性脑病发生心肌损害临床分析被引量：8
- 2017年
- 目的探讨新生儿缺氧缺血性脑损伤(HIE)合并心肌损害临床特征,提供进一步治疗措施。方法回顾性研究62例HIE患儿临床资料,并进行心脏功能检测、临床观察与评价。结果 62例HIE患儿中合并心肌酶谱异常47例,同时合并临床检测的心音低钝、心率及心律改变。结论 HIE患儿若出现心音、心率和心律异常,应及时检测心肌酶谱尤其是CK-MB。
- 蔡艳刘德松
- 关键词：新生儿缺血缺氧性脑病心肌酶谱
- 不同入院途径新生儿多重耐药菌分布特点及感染防控要点被引量：5
- 2014年
- 目的对不同入院途径新生儿的多重耐药菌分布情况进行统计,分析医院感染高危因素,避免新生儿多重耐药菌交叉感染的发生。方法 2012年1月-2013年7月期间,共监测新生儿2 124例,按入院类型其中门诊收入1 119例(门诊组),院内转入782例(院内组),外院转入223例(外院组)。分析不同入院途径、住院时间及体质量与医院感染之间的关系。结果新生儿科标本共检出105株多重耐药菌,其中门诊组57株,院内组27株,外院组21株,外院组患儿耐药菌阳性率(9.42%)最高;住院时间>14 d和体质量≤1 500 g的患儿为耐药菌株引起医院内感染高发人群;不同入院途径患儿其监测出的耐药菌种基本一致。结论在加强对门诊收入患儿入室筛查、隔离防控的同时,不能忽视对院内和外院转入患儿的感染防控,特别应加强对住院时间>14 d、体质量≤1 500 g的患儿防控工作,减少新生儿科多重耐药菌交叉感染的发生。
- 张静谢成彬刘德松李旭清
- 关键词：耐药菌医院感染
- 一种胃管开放器
- 本实用新型涉及医疗护理领域，更具体的说是一种胃管开放器，包括胃管、开闭控制组件、计时器和胃管固定组件，所述的胃管的个数有两个，分别固定安装再开闭控制组件的两端，计时器固定安装在开闭控制组件上，胃管固定组件活动安装在胃管上...
- 范小清刘德松杜涛君刘敏肖义维钱淑华王雪芹胥秀
- 文献传递
- 不同程度组织学绒毛膜羊膜炎对极早产儿的影响被引量：9
- 2017年
- 目的探讨不同程度组织学绒毛膜羊膜炎(histologic chorioamnionitis,HCA)对极早产儿的影响。方法回顾性分析四川省妇幼保健院2013年4月至2015年4月收治的极早产儿213例,根据胎盘病理检查是否发生HCA分为HCA组(115例)和对照组(98例)。HCA组又根据病理分期结果分成Ⅰ期组(48例)、Ⅱ期组(37例)和Ⅲ期组(30例)。分别比较极早产儿各组入院2 h内白细胞计数、血小板计数、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)值及住院期间新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)、早发型败血症(early-onset sepsis,EOS)、坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)、Ⅲ°以上脑室内出血(intraventricular hemorrhage,IVH)、早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)、支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的发生率。结果①极早产儿HCA的检出率为53.99%。②HCA组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期组比较:入院2 h内白细胞计数、血小板计数、CRP值和住院期间NRDS发生率差异均无统计学意义(P>0.05);住院期间Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期组EOS(分别为2.08%、8.11%、20.00%)、ROP(分别为8.33%、16.22%、30.0%)、NEC(分别为2.08%、5.41%、20.00%)、Ⅲ°以上IVH(分别为4.17%、8.11%、23.33%)和BPD(分别为6.25%、16.22%、26.67%)的发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。③HCA组和对照组比较:HCA组入院2 h内CRP值[(9.01±2.58)mg/L]及住院期间EOS(8.70%)、NEC(7.83%)、IVH(10.43%)、ROP(16.52%)和BPD(14.78%)的发生率均高于对照组[(5.82±1.25)mg/L、2.04%、1.02%、3.06%、7.14%、6.12%],(P<0.05);入院2 h内白细胞计数、血小板计数和住院期间NRDS发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HCA会明显增加极早产儿多种疾病的发病率,但不增加NRDS的发病率。HCA的分期越重极早产儿的相关疾病发病率越高。
- 张勇刘德松廖志何婧何敏余绍兰
- 关键词：绒毛膜羊膜炎坏死性小肠结肠炎呼吸窘迫综合征视网膜病支气管肺发育不良
