凌滨
- 作品数：4 被引量：41H指数：3
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- 非体外循环冠状动脉搭桥手术的麻醉方法及血液动力学和氧代谢的变化被引量：18
- 2003年
- 目的 观察非体外循环冠状动脉搭桥手术的麻醉方法、术中病人血液动力学和氧代谢的变化以及术后病人的早期情况。方法 非体外循环冠状动脉搭桥手术病人20例,麻醉用咪唑安定0.1～0.2 mg/kg、芬太尼15～30μg/kg及0.5％-2％的吸入麻醉药等,在切皮前、开心包后、心脏操作中、操作完成后10min及术毕观察血液动力学指标及脑氧饱和度,同时采集桡动脉和肺动脉血,测定血气及动脉血乳酸(ABL),计算氧供(DO2)、氧耗(VO2)和氧摄取率(ERO2)。术后早期观察术后拔除气管插管、ICU停留及术后住院时间、并发症及死亡等情况。结果 心脏操作中MAP、SV、CI下降,HR、CVP升高,MAP下降以搭回旋支时最明显(P<0.01),HR升高以搭右冠时最明显(P<0.01);心脏操作中DO2降低(P<0.05),VO2无变化,ERO2升高(P<0.01);操作后DO2、ERO2恢复至操作前水平;操作后ABL升高(P<0.01)。结论 本组麻醉方法使病人安全度过非体外循环搭桥术,在心脏操作期易出现血压、每搏量、心指数下降,伴心率、静脉压升高,但时间短暂无严重后果,氧代谢紊乱及缺氧程度较轻。
- 凌滨李立环胡小琴
- 关键词：非体外循环冠状动脉搭桥手术冠状动脉分流术血液动力学氧消耗心肺转流术
- 非体外循环冠状动脉搭桥的外科和麻醉进展被引量：20
- 2002年
- 冠状动脉搭桥手术发展至今,由于非体外循环搭桥术(OPCABG)减少了对人体的干扰,故其占有越来越重要的 地位。本文就非体外循环冠脉搭桥各方面的进展.包括外科技术、麻醉技术以及OPCABG的优越性作一综述。
- 凌滨
- 关键词：冠状动脉搭桥手术非体外循环麻醉
- 咪达唑仑、芬太尼及异丙酚复合诱导插管期间冠脉搭桥术患者血液动力学的变化被引量：4
- 2004年
- 血液动力学的稳定是冠脉搭桥术(CABG)患者麻醉诱导期间心肌氧供需平衡的保证.咪达唑仑已广泛用于CABG手术的诱导,但其诱导剂量0.15～0.25 mg/kg,对心肌有一定的抑制作用,可引起左室作功指数及心搏指数下降[1].而咪达唑仑、芬太尼、异丙酚复合用于非心脏手术的诱导,不仅能增强麻醉效果,有效抑制气管插管引起的应激反应,而且可减少异丙酚和咪达唑仑的用量,从而减轻对血液动力学的影响[2].因此本研究拟采用睡眠剂量咪达唑仑、大剂量芬太尼复合小剂量异丙酚诱导插管,观察CABG患者麻醉诱导插管期间血液动力学的变化.
- 王兆民彭中美凌滨王莹恬李士通
- 关键词：咪达唑仑芬太尼异丙酚诱导插管冠脉搭桥术血液动力学
- 细胞因子与体外循环
- 2001年
- 心血管手术中体外循环 ( CPB)可引起不同程度的炎性反应 ,从而导致一系列术后并发症 ,而细胞因子在其中起重要作用。本文主要对围 CPB期细胞因子的变化。
- 凌滨胡小琴
- 关键词：体外循环炎性反应细胞因子
