李士通
- 作品数：257 被引量：1,234H指数：17
- 供职机构：上海市第一人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市卫生局青年科研基金上海市卫生局资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 失神经后骨骼肌萎缩机制及治疗研究进展被引量：11
- 2009年
- 外伤、神经病变等多种疾病可引起神经损伤，骨骼肌失神经支配后不可避免地发生萎缩。而轴突再生需要相当长的时间。在肌肉获得神经再支配前．肌肉已经发生不可逆转的萎缩：近年失神经支配骨骼肌萎缩机制及其防治成为多学科的研究热点．本文对近年来失神经后骨骼肌功能改变及调节肌肉萎缩的机制作一简要综述。
- 杨斌李士通
- 关键词：骨骼肌萎缩失神经支配神经再支配神经病变轴突再生
- 咪唑安定不同镇静程度对心率变异性的影响被引量：18
- 1998年
- 目的:通过对心率变异性(HRV)功率谱分析,观察咪唑安定镇静时对HRV的影响。方法:随机选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,在低位硬膜外阻滞下手术的成年病人15例。每隔3～5分钟静脉注射咪唑安定1.5mg,直至OAA/S评分值达到1分。观察不同OAA/S评分值时及OAA/S评分值达到1分后3分钟、5分钟、10分钟时HRV的变化。结果:HRV各成分随病人镇静程度加深明显降低,尤以LF和TP降低为明显。低频成分标准化值由33.5%降低至16.6%;高频成分标准化值由11.7%升至20.5%。LF/HF呈下降趋势。当病人镇静作用减退时HRV各值均逐渐恢复至基础水平。结论:咪唑安定对病人交感神经活动抑制显著,且有向迷走神经张力相对占优势方向转移的趋势。
- 李继昌庄心良李士通段思源
- 关键词：咪达唑仑清醒镇静咪唑安定
- 依托咪酯联合丙泊酚诱导麻醉用于老年患者无抽搐电休克治疗的临床观察被引量：29
- 2011年
- 目的探讨依托咪酯联合丙泊酚诱导麻醉用于老年患者无抽搐电休克治疗(MECT)的安全性及疗效。方法 2009年8月至2010年10月收治的需行MECT的老年患者60例,男42例,女18例,年龄60～85岁。按随机化顺序均分为依托咪酯与丙泊酚联合组(A组)、依托咪酯组(B组)和丙泊酚组(C组)。A组静注依托咪酯0.15mg/kg、丙泊酚1mg/kg;B组静注依托咪酯0.3mg/kg;C组静注丙泊酚2mg/kg。测定三组患者麻醉前、麻醉诱导后和MECT后5、10min的SBP、DBP、HR、SpO2以及麻醉前、MECT10min后的血糖。记录治疗过程中每组患者的脑电癫痫波发作时间及不良反应。结果 B组MECT后5、10minSBP、DBP明显高于、HR明显快于A、C组,B组MECT后10min血糖明显高于麻醉前和A、C组(P<0.05)。A、B组脑电癫痫波发作时间明显长于C组(P<0.01);A组不良反应发生率明显低于B组(P<0.05)。结论依托咪酯联合丙泊酚诱导麻醉用于老年患者MECT安全有效,对血流动力学影响轻微,同时能明显延长脑癫痫波发作时间,减少不良反应的发生。
- 贾玉萍王晓敏肖文斌沈曙光何永光李士通
- 关键词：无抽搐电休克依托咪酯丙泊酚老年患者
- 咪唑安定复合异丙酚镇静时的心率变异性变化被引量：24
- 2000年
- 目的 :观察心率变异性 (HRV)在咪唑安定、异丙酚及其复合镇静时的变化。方法 :选择ASAⅠ～Ⅱ级 ,在下胸腰段硬膜外阻滞下择期手术的成年病人 6 0例 ,随机分为四组 ,每组 15例 ,Ⅰ组为咪唑安定组 ,Ⅱ组为咪唑安定0 0 2 5mg/kg加异丙酚组 ,Ⅲ组为咪唑安定 0 0 5mg/kg加异丙酚组 ,Ⅳ组为异丙酚组。Ⅰ组、Ⅳ组每间隔 2～ 3分钟静注咪唑安定 1 5mg或异丙酚 2 0mg ;Ⅱ组、Ⅲ组先静注咪唑安定 0 0 2 5mg/kg或 0 0 5mg/kg ,4分钟后每间隔 2～ 3分钟给病人静注异丙酚 2 0mg ,直至警觉 /镇静评分值达到 1分。观察记录病人不同OAA/S评分值及评分值达到 1分后 5分钟时HRV、BP、HR和SpO2 的变化。结果 :各组病人HRV各成分均随镇静程度改变而变化。单纯咪唑安定、0 0 2 5mg/kg咪唑安定复合异丙酚、0 0 5mg/kg咪唑安定复合异丙酚组病人对LF、TP抑制较明显 ;单纯异丙酚组病人中HF抑制较为显著 ,复合用药组病人对HF抑制作用介于咪唑安定与异丙酚之间。结论 :对病人HRV功率谱分析可动态反映咪唑安定。
- 李继昌庄心良李士通
- 关键词：心率变异性咪唑安定异丙酚
- 含乳酸晶体液对肝移植术中病人动脉血乳酸浓度的影响被引量：5
- 2006年
- 目的探讨三种不同晶体液输入对非转流原位肝移植术中病人动脉血乳酸和酸碱平衡的影响。方法全麻下非转流经典原位肝移植术中病人90例,男78例,女12例,年龄16-67岁,体重45-87kg,随机分为3组,术中分别静脉输入乳酸林格氏液(LR组)、生理盐水(NS组)和醋酸林格氏液(PA组)。术中胶体液和血液制品的输入根据血压(BP)、中心静脉压(CVP)和血红蛋白等进行调节。于麻醉前、门静脉阻断时、无肝期30min、门静脉开放前即刻和下腔静脉开放后5min、30min、手术结束时采动脉血测pH、剩余碱(BE)和乳酸(LA)。结果三组晶体、胶体液和血液制品输入量差异无统计学意义(P>0．05)。与麻醉前相比,三组pH于无肝期前均下降并持续至术毕(P<0．05),BE在无肝期30 min明显下降(P<0．05),LA浓度自无肝期前开始升高并持续至术毕,新肝开放后升高尤为显著,约相当于麻醉前3倍水平(P<0．01)。各时点三组间上述各指标差异无统计学意义。结论非转流原位肝移植术中输入乳酸林格氏液,对动脉血LA升高的趋势无显著影响。
- 李士通汪正平王莹恬徐国辉庄心良
- 关键词：肝移植等渗溶液乳酸
- 布比卡因切口浸润应用于妇科腹腔镜手术的镇痛效果被引量：4
- 2007年
- 目的观察布比卡因切口阻滞应用于妇科腹腔镜手术的超前镇痛效果。方法40例择期行腹腔镜卵巢囊肿手术的患者,全身麻醉后单盲、随机分为两组:观察组在切皮前予0．25%布比卡因9～12mL(每个切口3mL)进行切口全层浸润;对照组不予局部麻醉处理。分别观察记录术后1、2、8、24、48h患者静息及运动状态下的疼痛视觉模拟(VAS)评分,并对比伤口愈合情况。结果术后1～24h,观察组静息及运动状态下的VAS评分均显著低于对照组(P值均＜0．01);术后48h,两组静息状态下VAS评分的差异无统计学意义(P＞0．05),而运动状态下观察组明显低于对照组(P＜0．05)。对照组术后24h内各时间点VAS评分＞3分的发生率为5%～45%,以术后2h的发生率最高,其中2例术后2h运动状态下的VAS评分达8分;而观察组各时间点的VAS评分＞3分的发生率均为0。两组伤口愈合质量的差异无统计学意义(P＞0．05)。结论预先以布比卡因行切口浸润应用于妇科腹腔镜手术的术后镇痛安全、有效。
- 裘毅敏汪正平李士通黄佳佳黄丽娜祝亚平
- 关键词：超前镇痛布比卡因腹腔镜卵巢囊肿切除术
- 丁丙诺啡应用于术后患者静脉自控镇痛的效果
- 2007年
- 目的对比丁丙诺啡与芬太尼应用于术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法将40例择期行腹部手术的患者随机分为丁丙诺啡组(D组)和芬太尼组(F组)。分别在术后予0．003%丁丙诺啡或0．002%芬太尼PCIA。记录PCIA用药量和追加次数、疼痛视觉模拟(VAS)评分和Ramsay镇静评分,并观察循环、呼吸变化及不良反应。结果D组PCIA各时点用药剂量均大于F组(P值均＜0．01),术后48h F组PCIA追加次数显著多于D组(P＜0．05)。两组均有良好的镇静作用。术后8h及以后的各时间点F组的VAS评分明显高于D组(P值均＜0．01)。两组Ramsay镇静评分的差异无统计学意义(P值均＞0．05)。两组各时间点心率、呼吸频率和平均动脉压的差异均无统计学意义(P值均＞0．05)。不良反应主要为头晕、恶心、呕吐,两组间差异无统计学意义(P＞0．05)。结论丁丙诺啡应用于术后患者静脉自控镇痛效果强而持久。
- 朱慧李士通汪正平庄心良
- 关键词：丁丙诺啡静脉自控镇痛芬太尼
- 胶体扩容对异氟醚-硬膜外阻滞复合麻醉时肝血流的影响被引量：2
- 2000年
- 目的：探讨硬膜外阻滞复合异氟醚吸入全麻对血流动力学和肝血流的影响及其静脉输入３．５％尿素交连明胶（ＵＧ）的作用。方法：１８只犬分两组，行胸段硬膜外阻滞后吸入０．５和１．０ＭＡＣ异氟醚。实验组硬膜外阻滞前开始静脉输入ＵＧ１２ｍｌ／ｋｇ。监测体循环、肺循环、肝动脉、门静脉血流动力学。肝血流用电磁血流仪测定。结果：对照组硬膜外阻滞后ＢＰ、ＨＲ、肝动脉阻力和门静脉血流均下降，加吸０．５ＭＡＣ异氟醚使外周血管阻力（ＳＶＲ）、肺动脉压和门静脉压降低；１．０ＭＡＣ后心排血量下降、肝动脉血流也比０．５ＭＡＣ时减少。心搏量（ＳＶ）于吸入异氟醚后有所升高。实验组硬膜外阻滞后ＨＲ减慢、ＳＶ增加而ＳＶＲ下降，肝脏循环稳定。吸入异氟醚后全身和肝脏血流动力学变化显著轻于对照组。结论：硬膜外阻滞后，随异氟醚浓度升高，体循环、肺循环、肝动脉、门静脉血流动力学发生显著变化；胶体液扩容对此有明显的防治作用。
- 李士通庄心良徐国辉陆惟俊陈武荣
- 关键词：硬膜外阻滞异氟醚肝血流复合麻醉
- 咪唑安定、依托咪酯、异丙酚及硫喷妥钠对离体大鼠心脏功能的影响被引量：6
- 2001年
- 目的研究静脉麻醉药咪唑安定、依托咪酯、异丙酚及硫喷妥钠对离体灌流心脏收缩力及冠脉流量的影响。方法以含不同浓度静脉麻醉药的克 -汉重碳酸盐缓冲液灌流离体大鼠心脏 ,测定心率 (heartrate,HR)、左室收缩压 (leftventricularsystolicpressure ,LVSP)、左室收缩压最大上升速率 (LV +dp/dtmax)、左室舒张压最大下降速率 (LV -dp/dtmax)及冠脉流量 (coronaryflow ,CF)。 结果随着各药浓度的升高 ,LVSP、LV +dp/dtmax、LV -dp/dtmax逐渐降低 ,在等效浓度的抑制作用硫喷妥钠 >异丙酚 >咪唑安定 >依托咪酯 ;高浓度的硫喷妥钠和异丙酚减慢心率。硫喷妥钠使CF下降 ,异丙酚使CF增加 ,咪唑安定和依托咪酯对CF影响较小。结论咪唑安定、依托咪酯、异丙酚和硫喷妥钠呈浓度依赖地抑制心肌收缩力 ,临床使用浓度的异丙酚和硫喷妥钠即有明显的负性肌力作用 ,异丙酚还可抑制冠状动脉的自动调节机制。
- 张莹庄心良李士通徐国辉
- 关键词：依托咪酯异丙酚硫喷妥咪唑安定
- 动脉波形分析计算心排血量及临床应用
- 2009年
- 动脉波形分析技术用于计算心排血量和每搏量变异指数是一项新的微创血流动力学技术，它能够连续通过对外周动脉的波形特征结合患者的基本信息（年龄、性别、身高、体质量等）进行分析测定心排血量，并且不需要通过其他方法来校准。临床上已经显示出可以接受的准确性和良好的即时性和方便性，但也存在一定的局限性。在一些心脏疾病如主动脉反流、二尖瓣反流或给予α1受体激动药时，动脉波形分析计算心排血量并不能准确反映心排血量。
- 唐亮李士通
- 关键词：心排血量每搏输出量
