何宏
- 作品数：21 被引量：59H指数：5
- 供职机构：中山大学中山眼科中心更多>>
- 发文基金：海南省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学天文地球更多>>
- 海南省81例真菌性角膜溃疡病原学分析被引量：4
- 2017年
- 目的:探讨中国海南省真菌性角膜溃疡的病原学特点及流行病学特征。方法:收集2014-01/2016-12在中山大学中山眼科中心海南眼科医院住院治疗的真菌性角膜溃疡确诊病例81例81眼的基本资料。分析致病真菌种群分布特点、患者年龄分布特点、患病季节分布构成比以及疾病危险因素。回顾分析真菌性角膜溃疡治疗方式,计算角膜溃疡坏死组织的真菌培养及鉴定、真菌涂片结果阳性率,卡方检验比较两种实验室检查方法阳性检出率。结果:选取临床诊断真菌性角膜溃疡患者81例81眼,其中男54眼,女27眼,年龄中位数51岁。角膜外伤是最常见的危险因素。≥50岁患病人数45眼(55%),占比最大;其次为>30~<50岁年龄段人群组28眼(35%);≤30岁人群组8眼(10%),占比最小。第一季度是全年真菌性角膜溃疡的高发时段,患病人数占36%。81份真菌培养样本阳性例数71眼,阳性率88%。80份角膜坏死物涂片样本,阳性样本共41眼,阳性率51%。真菌涂片阳性检出率低于真菌培养,差异有统计学意义(χ~2=23.730,P<0.01)。主要致病性真菌依次为镰刀菌属34眼(48%),不产孢子菌11眼(15%)。治疗上均采用了多种抗真菌药物治疗,23眼(28%)联合角膜清创+结膜瓣遮盖术治疗;9眼(11%)联合角膜移植术;7眼(9%)联合眼内容物剜除术。结论:中国海南省本岛真菌性角膜溃疡的最主要致病菌是镰刀菌属、不产孢子菌,高发季节为1~3mo。患者多有角膜外伤史。抗真菌药物及手术治疗是目前真菌性角膜溃疡的主要治疗手段。与真菌涂片相比较,真菌培养具有更高的阳性检出率。
- 何宏刘红山陈晓莲吴娇婵钟兴武
- 关键词：真菌性角膜溃疡病原学
- 眼部致病性不产孢子菌的ITS测序研究被引量：2
- 2018年
- 目的:运用真核生物核糖体RNA基因(rDNA)内部转录间隔区(internal transcribed spacer, ITS)测序技术对不产孢子菌进行菌属鉴定,揭示海南岛眼部致病性不产孢子菌的生物多样性。方法:选取海南眼科医院检验科分离培养并镜检确定为不产孢子菌的真菌菌株19株,所有菌株均分离自感染性眼病患者眼部感染组织,接种于土豆葡萄糖琼脂培养基和沙氏培养基37℃温箱孵育7～21d后,镜检未发现生殖结构。采用玻璃研磨器研磨联合化学法提取真菌DNA,PCR扩增核糖体ITS保守序列,通过GenBank基因数据库对扩增出的ITS序列进行比对分析,确定致病菌种属。结果:经PCR扩增后19株样本菌均得到清晰的目的条带。基因测序比对结果显示,19株不产孢子菌分属12个种属,包括可可毛色二孢子菌6株,月状弯孢霉1株,节菱孢霉菌2株,neodeightonia subglabosa 2株,红贝菌1株,肉座菌1株,多喙茎点霉1株,红色毛藓菌1株,深海曲霉菌1株, roussoella siamensis 1株,撕裂蜡孔菌1株、茄病镰刀菌1株。结论:ITS基因测序技术可较准确地鉴定不产孢子菌的种属,是对传统真菌鉴定方法的有益补充。我国海南岛这一热带地区致病性不产孢子菌种属多样。
- 何宏杨军陈晓莲钟兴武
- 关键词：病因学
- M细胞在激发过敏性结膜炎免疫反应过程中的作用研究被引量：3
- 2022年
- 目的探讨过敏性结膜炎患者结膜活检的淋巴滤泡小结相关上皮及M细胞的形态和功能特点。方法收集2021年1-6月中山大学中山眼科中心海南眼科医院门诊表现为典型的春季角结膜炎或季节性或常年性过敏性结膜炎23例,其中季节性结膜炎3例,常年性结膜炎8例,特应性角结膜炎1例,春季角结膜炎11例(边缘型7例,混合型4例),另选取同期就诊的需眼部手术的非眼表疾病患者5例为对照组。分别对季节性和常年性结膜炎及春季角结膜炎患者进行结膜滤泡活检。对离体结膜滤泡进行苏木精-伊红染色、扫描电镜和透射电镜检查,观察组织显微结构,探索滤泡相关上皮细胞和M细胞的超微结构特征。将离体结膜滤泡暴露于绿色荧光聚苯乙烯乳胶珠,观察绿色荧光聚苯乙烯乳胶珠的分布情况。结果滤泡小结相关上皮区中存在M细胞,这类细胞胞质桥较薄,有多形的和不规则的微绒毛,并有一个与底层淋巴细胞和单核细胞紧密相连的凹陷性基外侧膜。28个样本中共20个样本的淋巴滤泡小结相关上皮区具有典型的结膜相关淋巴组织(CALT)特征的结膜滤泡结构,阳性率71.4%;对照组5个样本均未发现该结构。结膜的淋巴滤泡小结相关上皮主要与乳胶珠结合,乳胶珠结合上皮细胞阳性率0.03%。结论在过敏性结膜炎中结膜M细胞可能是激发免疫反应的门户。
- 杨军何宏钟兴武
- 关键词：M细胞免疫反应过敏性结膜炎
- 抗真菌药物单用与联合应用他克莫司对镰刀菌体外抑菌作用的比较被引量：2
- 2020年
- 目的测定临床分离的镰刀菌对抗真菌药物的敏感性,并研究免疫抑制剂他克莫司联合抗真菌药物使用的抗菌效果。方法以美国临床实验室标准化委员会(CLSI)M27-Ed4及M38-A3方法测定氟康唑、伏立康唑、那他霉素和两性霉素B对24株临床分离致病镰刀菌的最低抑菌浓度(MIC),并采用棋盘法测定他克莫司分别联合4种抗真菌药物对镰刀菌的抗真菌作用。结果氟康唑、伏立康唑、那他霉素和两性霉素B对镰刀菌(24株)MIC范围分别是64~256μg/ml、1~8μg/ml、2~8μg/ml和1~8μg/ml。氟康唑与他莫克司对12.5%菌株(3/24)有协同效应,对所有菌株无拮抗效应;伏立康唑与他莫克司对4.2%菌株(1/24)有协同效应,对所有菌株无拮抗效应;那他霉素与他莫克司对16.7%菌株(4/24)有协同效应,对所有菌株无拮抗效应;两性霉素B与他莫克司对29.2%菌株(7/24)有协同效应,对所有菌株无拮抗效应。结论镰刀菌在体外对那他霉素敏感,对两性霉素B及伏立康唑部分敏感,与他克莫司联合应用时,均对少部分镰刀菌有联合效应,无拮抗效应。
- 陈晓莲丁辉刘红山何宏吴娇婵胡献铝钟兴武
- 关键词：抗真菌药物真菌性角膜溃疡微生物敏感试验镰刀菌
- 环孢素A联合抗真菌药物体外抗茄病镰刀菌效果研究被引量：2
- 2020年
- 目的:研究免疫抑制剂环孢素A联合使用抗真菌药物对镰刀菌体外抗真菌药物敏感性的影响。方法:采用美国临床实验室标准化委员会(CLSI)M27-Ed4及M38-A3方法测定伏立康唑(voriconazole)、那他霉素(NAT)和两性霉素B(Amphotericin B)及氟康唑(FLU)对22株镰刀菌的最低抑菌浓度(MIC),棋盘法测定四种抗真菌药物单独及联合环孢素A使用抗真菌作用。结果:那他霉素、伏立康唑、两性霉素B和氟康唑对镰刀菌(22株)MIC范围分别是2~8、1~8、1~8和8~512μg/mL。体外联合用药时,环孢素A与氟康唑对64%菌株(14/22)有协同效应,与两性霉素B对41%菌株(9/22)有协同效应,对所有菌株无拮抗效应。联合使用环孢素A后,镰刀菌对两性霉素B药物敏感性由4.5%提升至68.2%(P<0.001)。结论:镰刀菌在体外对那他霉素敏感,对伏立康唑部分敏感。与环孢素A联合应用时,可与氟康唑及两性霉素B产生协同效应,并显著提高镰刀菌对两性霉素B药物敏感性。
- 陈晓莲杨镇朵丁辉何宏吴娇婵胡献铝钟兴武
- 关键词：真菌性角膜溃疡抗真菌药物微生物敏感试验镰刀菌环孢素A
- 特殊设计和常规硬性透气性角膜接触镜改善LASIK术后视觉质量的对比研究被引量：3
- 2010年
- 目的比较特殊设计和常规球面设计硬性透气性角膜接触镜（rigid gas—permeable，RGP）应用于LASIK术后出现视觉症状患者的临床疗效。方法将近视行LASIK手术矫正后出现视觉症状患者18例（18只眼）随机等分成两组：A组（常规球面设计RGP配戴组），B组（特殊设计RGP配戴组），观察两组患者RGP的配适状态、配戴前后波前像差变化情况及主观视觉症状变化。结果特殊设计RGP组的动态与静态配适评估结果均明显优于常规球面设计RGP组。与配戴前相比，两组患者配戴RGP后高阶像差的均方根值均显著降低（P〈0．001），其中球差，彗差以及第3、4阶像差较戴镜前下降明显（P〈0．05）。A组患者戴镜前后第5阶像差差异无统计学意义（P〉0．05）；B组患者戴镜后第5阶像差显著下降（P〈0．001）。两种RGP在降低高阶像差不同成分的作用上存在差异，常规球面设计RGP对于降低第4阶像差及总高阶像差作用较大，均方根值分别下降（0．434±0．155）μm及（0．615±0．268）μm，而特殊设计RGP第5阶像差及球差下降作用明显，均方根值分别下降（0．185±0．028）μm及（0．753±0.313）μm，两种RGP降低第3阶像差和彗差的作用差异无显著性（P=0．083和P=0．269）。两组患者配戴RGP后原有主观视觉症状均明显改善（P〈0．05），相对于A组患者而言，B组患者的眩光及单眼复视症状减轻程度更为显著（P=0．011和P=0．023）。结论RGP配戴可显著减小LASIK术后患眼高阶像差，进而达到改善成像质量，减轻视觉症状的目的。特殊设计RGP应用于LASIK术后患者更易达到理想配适状态，可以作为治疗LASIK术后患者视觉质量低下的一种有效手段。
- 谭钢陈晓莲何宏李赛群廖爱萍钟兴武
- 关键词：RGPLASIK术后视觉症状波前像差
- 硬性透气性角膜接触镜矫治圆锥角膜戴前戴后高阶像差变化的研究
- 目的：研究硬性透气性角膜接触镜(rigid gas permeable contact lens,RGP)矫治早中期圆锥角膜戴前戴后高阶像差 (higher order aberration,HOA)变化。方法：对13例...
- 杨军钟兴武郭颖卓何宏李赛群
- 文献传递
- 2.4mm透明角膜切口超声乳化术后角膜生物力学的改变被引量：6
- 2021年
- 目的:运用Corvis ST研究2.4mm透明角膜切口白内障超声乳化术后1mo内角膜生物力学参数改变。方法:采用患者术眼术前术后自身对照研究。对2019-03/09符合纳入标准的28例56眼年龄相关性白内障患者进行2.4mm透明角膜切口白内障超声乳化抽吸+人工晶状体植入术。使用Corvist ST对28例患者术前1d,术后3、6d,1mo进行角膜生物力学测量比较。结果:受检眼术前术后第一次压平长度(A1L)、第二次压平时间(A2T)、中央角膜厚度(CCT)比较均有差异(F=10.534、11.655、14.734,均P<0.05)。术后3d测得A1L较术前及术后6d显著升高,A2T则显著降低(P<0.05)。术前1d与术后6d比较,A2L、A2T均无差异(P>0.05)。术后3、6d CCT大于术前1d(均P<0.05)。CCT在术后3d达到最大值,术后1mo恢复术前水平。结论:2.4mm透明角膜切口白内障超声乳化术后角膜生物力学参数发生变化,术后1mo各项参数基本恢复术前水平。
- 杨军何宏陈晓莲丁辉钟兴武
- 关键词：角膜生物力学白内障超声乳化术
- M细胞对过敏性结膜炎小鼠MEK/ERK信号通路的影响被引量：1
- 2021年
- 目的探索M细胞在过敏性结膜炎小鼠中与丝裂原活化蛋白/细胞外调节蛋白激酶(MEK/ERK)信号通路的联系。方法Barb/c小鼠随机分为空白对照组、模型组和治疗组,每组12只。空白对照组正常饲养,模型组和治疗组使用卵清蛋白(OVA)建立小鼠过敏性结膜炎模型。治疗组采用盐酸奥洛他定滴眼液治疗,每天滴加2次,每次1滴;模型组滴加等量生理盐水,空白对照组不做处理。苏木精-伊红(HE)染色检测小鼠眼睑组织病理变化情况,实时荧光聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测眼睑中M细胞标记物糖蛋白2(GP2)、趋化因子配体9(CCL9)和细胞外调节蛋白激酶(ERK)mRNA相对表达量,免疫印迹试验(WB)法检测眼睑中GP2、CCL9、ERK蛋白相对表达量。结果HE染色显示,与模型组比较,治疗组眼睑组织较为紧密,无炎症细胞浸润,无明显水肿,固有层嗜酸性粒细胞及中性粒细胞浸润较弱,肥大细胞数量明显降低,脱颗粒现象不明显。RT-PCR结果表明,与空白对照组比较,模型组小鼠眼睑中GP2、CCL9、ERK mRNA相对表达量显著上升,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,治疗组小鼠眼睑中GP2、CCL9、ERK mRNA相对表达量显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);空白对照组与治疗组小鼠眼睑中GP2、CCL9、ERK相对表达量差异不明显(P>0.05)。Western blot结果表明,与空白对照组比较,模型组小鼠眼睑中GP2、CCL9、ERK蛋白相对表达量显著上升,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,治疗组小鼠眼睑中GP2、CCL9、ERK蛋白相对表达量显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);空白对照组与治疗组小鼠眼睑中GP2、CCL9、ERK蛋白相对表达量差异不明显(P>0.05)。结论M细胞增殖可能与MEK/ERK信号通路的激活相关。
- 杨军何宏钟兴武
- 关键词：M细胞过敏性结膜炎
- 非单剂量自体血清滴眼治疗重度干眼的自身对照研究被引量：3
- 2012年
- 目的:评估含0.01g/L硫柳汞非单剂量自体血清(Autologous serum,AS)滴眼治疗重度干眼的有效性和安全性。方法:接受至少12wk传统干眼治疗无效的重度干眼患者13例26眼,采用自身对照方法,用20%含0.01g/L硫柳汞非单剂量的AS滴眼8wk后,再用50%相同制剂AS滴眼8wk。滴眼后2,4,8,12,16wk分别比较基础泪河高度、泪膜破裂时间、角膜荧光染色、基础泪液分泌试验、角膜知觉、自觉症状评分。结果:滴眼后2wk,基础泪河高度、患者自觉症状与用药前比较差异有统计学意义(P<0.01和P<0.05);滴眼后4wk,泪膜破裂时间、角膜荧光素染色与用药前比较差异有统计学意义(P<0.05);滴眼后8wk,基础泪液分泌、角膜知觉与用药前比较差异有统计学意义(P<0.01和P<0.05)。滴眼观察期间未发现明显并发症。结论:含0.01g/L硫柳汞非单剂量AS滴眼能安全有效地缓解重度干眼患者的症状和体征。
- 何宏廖爱萍郭颖卓杨军丁辉钟兴武
- 关键词：干眼症
