严晓玲
- 作品数：9 被引量：47H指数：4
- 供职机构：同济大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 妇幼保健机构患者安全文化的调查与评估被引量：4
- 2013年
- 目的了解妇幼保健机构患者安全文化现状,建立评估基线,为寻找薄弱环节,制定改善方案提供依据。方法使用美国医疗服务质量和研究组织通行的患者安全问卷调查法,计算正性回答率,获得患者安全文化基线。结果与美国同类医院比较,差错的反馈和交流、医院内交接和转运等维度正性回答率较高;不良事件上报频率、人员配备、管理层支持、患者安全整体评估等维度较低,且差异有统计学意义,其中不良事件上报频率的差异最大。结论患者安全调查法是评估医院患者安全文化的有效工具之一。探索建立不良事件上报系统,可改进医院患者安全文化,进而确保患者安全。
- 严晓玲戴自奋胡丹
- 关键词：患者安全文化
- 国内医疗机构运用HSOPSC开展患者安全文化研究的系统评价被引量：8
- 2017年
- 目的了解HSOPSC在我国的应用情况。方法检索中国知网、万方数据库、维普数据库的相关文献，筛选使用HSOPSC进行的研究，并呈现12个维度结果。结果共纳入20篇研究，18篇呈现了12个维度的正性回答率，11篇呈现了患者安全等级，10篇呈现了过去1年内上报不良事件数量，计算所有研究的总体率并与AHRQ 2014年测评结果报告进行比较，国内的优势领域和美国相当，但在对错误的非惩罚性反应、人员配置、不良事件报告频率、患者安全等级以及过去1年内上报不良事件数量等方面均较美国低。结论建议开发统一的中文版HSOPSC，建立医院患者安全文化调研测评数据上报系统和比较数据库。
- 胡丹严晓玲
- 关键词：医院文化患者安全文化
- 产科“一贯制”服务模式对孕产妇满意度的影响被引量：2
- 2011年
- 目的探讨医院在实行产科"一贯制"服务管理模式后,以孕产妇满意度作为评价指标,研究服务模式转变对孕产妇满意度的影响。方法采用回顾性分析的方法随机选取2008年和2009年在同济大学附属第一妇婴保健院建卡产检的孕产妇,通过产科门诊、病房满意度问卷调查和孕产妇深度访谈的方式,比较产科"一贯制"服务模式实行前和实行后患者满意度的改变情况。结果实行"一贯制"服务后较实行"一贯制"服务前满意度总体平均分提高1.73分,差异有统计学意义(P<0.05)。深度访谈提示孕产妇对"一贯制"服务满意度良好,并对满意度进行了主题凝练。结论 "一贯制"服务模式的实行有助于提高孕产妇的满意度。
- 严晓玲谭佳玢陈蕾段涛
- 关键词：满意度孕产妇
- 不良事件上报系统对上海市某医院患者安全文化状况的影响被引量：10
- 2013年
- 目的:了解不良事件上报系统对医院患者安全文化的影响,寻找薄弱环节,进一步推进患者安全文化建设。方法:使用美国医疗健康研究与质量机构通用的《医院患者安全文化调查量表》进行调查,比较不良事件上报系统建立前后医院患者安全文化状况,直接和非直接接触患者职工的认知情况。结果:2012年医院患者安全文化较2011年有所改善,尽管直接接触患者职工大部分维度正性回答率较非直接接触患者职工低,但认知状况改善更明显。结论:不良事件上报系统可以改善医院的患者安全文化,但还需继续探索改善职工,尤其是直接接触患者职工的患者安全文化的认知方法。
- 胡丹严晓玲戴自奋周倩庄薇
- 胎儿非整倍体的产前快速诊断法被引量：2
- 2009年
- 检测非整倍体一直是产前诊断的重要部分。细胞遗传学核型分析是诊断染色体异常的金标准,随着分子生物学技术的发展,通过快速染色体异常检测法(RAD)可发现胎儿染色体数量异常。现介绍几种常规RAD方法在产前诊断中的应用,如荧光原位杂交技术(FISH),酶联聚合反应技术(PCR)等,并对这些方法在临床应用中的优点及局限性进行讨论。
- 严晓玲段涛
- 关键词：非整倍体产前诊断分子生物学荧光原位杂交
- 以Robson十分类法为基础的剖宫产率关联因素和预测效度被引量：14
- 2017年
- 目的探讨Robson十分类法相关因素与刮宫产率的关联性，分析基于该分类法的剖宫产预测模型的有效性。方法回顾性分析同济大学附属上海市第一妇婴保健院2012年1月1日至2014年9月30日住院分娩的41295例产妇的临床资料。采用描述性流行病学方法，分析按Robson十分类法分类的产妇的剖宫产率。模型1为“产科因素（产次、剖宫产史、胎数、临产方式、胎位、是否早产）”，模型2为“产科因素（即模型1）＋人口学和严重程度（产妇年龄、是否进入重症监护病房抢救）”，模型3为“产科因素＋人口学和严重程度（即模型2）＋合并症和并发症（前置胎盘、胎盘早剥、慢性高血压／妊娠期高血压、子痫前期、。肾脏疾病、人类免疫缺陷病毒感染）”。采用多因素Logistic回归模型（将潜在混杂因素也纳入模型加以控制）分析Robson分类法相关变量与剖宫产率的相关性。采用受试者工作特性（receiver operating characteristic，ROC）曲线分析对剖宫产预测模型的有效性。结果（1）不同年龄、医疗保险情况、产次、胎次、胎位、分娩孕周的产妇，其总剖宫产率和临产前剖宫产率差异有统计学意义（P值均〈0．05）。（2）不同Robson分类的产妇中，以第2组（单胎头位初产，孕周≥37周，引产或临产前剖宫产）所占剖宫产率的构成比最高，为61．2％（11217／18322）；其次为第4组（单胎头位经产妇，无剖宫产史，孕周≥37周，引产或临产前刮宫产），为11．2％（2061／18322）。（3）产次、胎数、临产方式、剖宫产史、胎位和分娩孕周均与剖宫产存在关联；而在调整母亲年龄和参保情况、产科合并症，以及两者均调整后，关联性仍均具有统计学意义（P值均〈0．05）。（4）预测剖宫产模型1（产科因素）的ROC曲线下面积为0．867，95％CI：0．863～0．870；模型2（产科因素＋
- 花静刘铭严晓玲曹志娟谭晶段涛
- 关键词：剖宫产术妊娠并发症疾病严重程度指数
- STR-PCR在产前诊断胎儿唐氏综合征中的应用被引量：1
- 2012年
- 目的:研究通过多重荧光定量PCR诊断胎儿染色体非整倍体用于临床快速产前诊断的可行性。方法:从孕中期羊水中提取胎儿DNA,通过多重荧光定量PCR使用STR对13、18、21号染色体进行非整倍体筛查,筛查结果异常者再进行快速诊断。用PCR诊断的羊水标本同时使用"金标准"染色体核型分析法做对比。结果:34例羊水标本中2例标本由于母血污染严重未行PCR检测,1例标本经PCR及核型分析均失败,29例标本经PCR和核型分析诊断为正常染色体,2例标本经PCR和核型分析诊断为21-三体。结论:通过STR-PCR法使用多重荧光酶联聚合反应探针产前诊断胎儿唐氏综合征是临床快速产前诊断的有效方法之一。
- 严晓玲邹刚段涛
- 关键词：唐氏综合征短串联重复序列染色体核型分析
- 产前诊断中的伦理学问题被引量：4
- 2007年
- 探讨我国产前诊断技术开展的现状,阐述产前诊断面临的伦理道德问题及其相应的伦理学处理原则,建议开创一个伦理学评价体系,使产前诊断向着合理、完善的方向发展,从而达到提高人口出生质量、确保母婴健康的社会共同目标。
- 严晓玲段涛
- 关键词：产前诊断伦理问题
- 中美安全文化调查结果比较被引量：4
- 2016年
- 目的了解上海市某三甲专科医院规模扩大后,医院的患者安全文化现况。方法使用美国医疗健康研究与质量机构通用的《医院患者安全文化调查量表》对全院员工进行调查,计算各维度正性回答率,并与AHRQ2014年同类医院结果进行比较;根据员工在医院的工作时间,比较新员工(<1年)和非新员工(≥1年)的患者安全文化状况。结果医院规模扩大后,安全文化总体水平接近AHRQ同类医院(床位>500张)的平均水平;新员工的患者安全文化水平接近非新员工;不良事件的上报频率和对差错的非惩罚性处理两个维度的得分最低。结论医院还需进一步探索鼓励不良事件上报的措施,建立无责备的安全文化。
- 胡丹严晓玲谭晶陈洁张蕾沈淇
- 关键词：患者安全文化调查法
